Prekrasan cilj Zakona o prihvatljivoj skrbi bio je proširiti pokrivenost zdravstvenom osiguranju na što više Amerikanaca. U tom je smislu imao značajan uspjeh, dok je neosigurana stopa pada ispod 9 posto do 2016. godine (iako se ponovno povećala 2017.-2018.). Od 2010. do 2016. godine broj osoba s zdravstvenim osiguranjem u SAD-u porastao je za oko 20 milijuna.
Ali, dok je pristup zdravstvenom osiguranju važno, važno je i da ljudi zadrže svoje pokriveno naprijed. Čuvanje što je moguće više ljudi u skupini rizika – pogotovo kada su zdravi i ne trebaju hitnu skrb – zadržavaju premije povoljne. I dok pokrivenost zdravstvenom osiguranju sigurno nije jeftina, bilo bi daleko skuplje ako bi ljudi mogli samo pričekati dok ne budu bolesni prije kupnje pokrivenosti.
Kazna za neosiguranost – još uvijek u djelotvornosti 2018.
ACA ima puno mrkve u obliku pokrivenosti pokrivenim zajmovima i subvencijama kako bi pokrivenost i skrb postali povoljniji, uključujući premijske subvencije i subvencije za podjelu troškova. No, tu je i štapić, u obliku financijske kazne za ljude koji ne održavaju zdravstveno osiguranje tijekom cijele godine.
Kazna je provedena 2014. godine, a postupno je postala strmo kroz 2016. Za 2017. i 2018. kazna je ostala na istoj razini koja je bila na 2016.
Kazna će biti eliminirana nakon kraja 2018., međutim, kao rezultat Zakona o smanjenju poreza i radnih mjesta (HR1) koji je donesen krajem 2017. No, za 2018., kazna se i dalje primjenjuje, baš kao što je i od 2014.
Prosječna kazna za osobe koje nisu osigurane u 2015. godini iznosila je 470 dolara 210 dolara prošle godine.
I prema preliminarnim podacima IRS-a, prosječna kazna bila je 667 dolara za porezne podnositelje koji su imali dugovanje za neinsuredu u 2016. godini i koji su podnijeli porezne prijave početkom ožujka 2017.
Kazna za ljude koji su bili neosigurani 2017. godine bit će isto kao i za 2016. godinu, a isto će biti i za one koji su neosigurani 2018. godine.
Kratki jaz u pokrivenosti – kako radi?
Ali postoje brojni izuzeci od kazne. Jedan od njih je odredba koja omogućuje ljudima da imaju jedan kratki jaz u pokrivenosti tijekom godine, sve dok je manje od tri mjeseca. Ovo je pomalo samorazumljivo, ali ipak postoje neke točke koje bi mogle zahtijevati razjašnjenje:
- Razlika u pokrivenosti mora biti kraća od tri mjeseca. Sve dok imate pokrivenost barem jedan dan u mjesecu, smatrate da imate pokrivenost za taj mjesec. Na primjer, ako bi plan zdravlja bivšeg poslodavca završio 15. ožujka (a ne zajednički scenarij za plan koji će završiti na dan koji nije posljednji dan u mjesecu, ali je to moguće), možete biti neosigurane za ostatak ožujka, svi travnja i svi svibnja. Ali trebali biste imati jamstvo za lipanj kako biste izbjegli kaznu. I individualno zdravstveno osiguranje sada je dostupno samo s datumima prvog mjeseca (osim ako nemate novu bebu ili usvojite dijete i nadoknadite pokrivenost do datuma rođenja / usvajanja).
- Dobivate samo izuzeće za jedan kratki jaz u pokrivenosti godišnje. Dakle, ako niste osigurani za mjesec dana u lipnju, a zatim ponovno osigurani za mjesec dana u rujnu, ne biste bili oslobođeni kazne u rujnu.
- Ako ste bili neosigurani krajem 2017., ali ne dovoljno dugo da pokrenete kaznu u 2017., IRS će dodati to vrijeme na ukupnu duljinu vašeg praga pokrivenosti ako ste ostali neosigurani početkom 2018. Na primjer, ako niste bili osigurani u studenom, prosincu, siječnju i veljači, ne biste platili kaznu za 2017., budući da je vaša razlika u ovoj godini bila samo dva mjeseca (uz pretpostavku da ste bili osigurani od siječnja do listopada). Ali vaš praznina pokrivenosti od 2018. započinje od studenog, a broj će biti četiri mjeseca – i morat ćete platiti kaznu. Ako je vaša razlika u pokrivenosti na kraju 2017 bila dovoljno dugo da (npr., listopad, studeni, prosinac), onda bi vaš jaz u pokrivenosti za 2018. započeo računati od siječnja – tj. nećete dvostruko kazniti za isti mjesec, ali ne možete staviti dvije praznine od dva mjeseca svaka leđa-na-leđa na kraju / početkom godine i izbjeći kaznu. Ako vaš jaz u pokrivenosti traje tri mjeseca ili duže, morat ćete platiti kaznu i primjenjivat će se na cijeli jaz. Iznos kazne je proporcionalan na temelju koliko dugo niste osigurani (1/12 godišnje kazne, pomnoženi brojem mjeseci bez osiguranja), ali ako je vaš razlika u pokriću tri mjeseca ili duže, niti jedan od neosiguranih mjeseci oslobođeni su kazne.
- Kazna za cijelu godinu 2018. godine
- je veća od : 695 dolara za neosigurane odrasle osobe (pola tog iznosa za dijete), do 2.085 dolara za cijelo porezno kućanstvo, ILI 2.5% dohotka kućanstava iznad praga podnošenja poreza ( to je isto kao i kazne za 2016. i 2017., iako je fiksna stopa na rasporedu za povećanje inflacije svake godine počevši od 2017., IRS je pojasnio da će povećanje inflacije za 2017. i 2018. godine biti nula, pa se kazna nije promijenila. Vaša procijenjena mjesečna kazna iznosi 1/12 godišnje kazne. Ako imate razlika u pokrivenosti od tri mjeseca ili dulje (i ne ispunjavate uvjete za neku od ostalih oslobođenja od kazne), morat ćete platiti 1/12 ukupnog kaznenog vremena u broju mjeseci koje ste bili neosiguran. Kazna se naplaćuje prilikom podnošenja porezne prijave (ako vam je povrat sredstava, IRS će oduzeti kaznu od vašeg povrata).Ako imate jedan mali jaz u pokrivenosti koji traje manje od tri mjeseca, možete zatražiti izuzeće od kazne kada podnesete porezni prihod.
- Nije li Kongres ukinuo kaznu?
Da, Kongres je ukinuo pojedinačnu kaznu za mandat, pod uvjetima Zakona o smanjenju poreza i radnih mjesta, koji je stupio na snagu u prosincu 2017. Tehnički zakonodavstvo zadržalo je sam pojedini mandat – zakon kaže kako ljudi još uvijek moraju održavati pokrivenost – ali kazna je smanjena na 0 dolara po zakonu.
No, ta odredba poreznog zakona ne bi stupila na snagu do 2019. godine. Ljudi koji su neosigurani 2018. i koji ne ispunjavaju uvjete za izuzeće iz kazne, i dalje će se suočiti s kaznom kada podnesu porezne prijave 2018. početkom 2019.
I iako je kazna dana su numerirane, IRS je zapravo pojačao izvršenje kazne u 2018. Počevši od 2017 poreznih prijava (podnesena početkom 2018), IRS više ne prihvaća vraća koja ne odgovaraju na pitanje o tome je li porezni filer imao zdravlje osiguranje tijekom godine. U prethodnim godinama, IRS je dopustio obradbu tih povrataka, ali to više nije slučaj.
