Ima li takva stvar kao previše crvenih krvnih stanica? Kada većina ljudi razmišlja o problemima s crvenim krvnim stanicama, misle na anemiju, smanjen broj crvenih krvnih stanica, ali previše crvenih krvnih stanica može biti problem. To se naziva policitemija ili eritrocitoza. Postoje neke tehničke razlike između dva, ali često se koriste međusobno.
Problem previše crvenih krvnih stanica
Zašto mislite da je više bolje nego nedovoljno, policističnost može uzrokovati značajne probleme. To zgušnjava krv jer sada ima više stanica u istoj količini tekućine (zove plazma). Ova krv ima poteškoće pri kretanju kroz krvne žile i može rezultirati udarcima, srčanim udarima, krvnim ugrušcima ili plućnim embolusom (krvni ugrušak u plućima).
Simptomi policitemije
Simptomi policističnosti nejasni su i neki ljudi nemaju simptome i dijagnosticiraju se nakon rutinskog rada na laboratoriju.
- slabost ili vrtoglavica
- umor ili umor
- glavobolje
- svrbež, ponekad nakon tuš ili kadu
- bol u zglobovima, obično veliki nožni prst
- bol u trbuhu
- crvenilo lica
dijagnoza
Polititema je identificirana kompletnom krvnom brojem. Broj crvenih krvnih stanica (označen kao RBC), hemoglobin i / ili hematokrit je povišen. Rad krvi će se ponoviti kako bi isključio laboratorijsku pogrešku.
Važno je napomenuti da se normalne vrijednosti razlikuju po dobi i spolu (nakon puberteta) i utječu na definiciju policitemije.
Ostali radovi se izvode kako bi se utvrdilo može li se identificirati uzrok. To bi uključivalo mjerenje razine kisika (često se naziva pulsirovim volanom) i obavljanje procjene srca i pluća (rendgensko snimanje prsnog koša, EKG i ehokardiogram) kako bi se isključili niske razine kisika kao uzrok.
Razina eritropoetina, hormon kojeg izlučuje bubreg koji potiče proizvodnju crvenih stanica, može se mjeriti. Također se može provesti aspiracija koštane srži i biopsija.
Svi ti pojmovi mogu vam zvučati novi. Ako vam je vaš liječnik, ili ako dobijete laboratorijsko izvješće i imate poteškoća s dešifriranjem, zatražite pomoć. Provođenje vlastitog istraživanja može vam pomoći, ali ako vam profesionalni objasni, ima dodatnu korist: oni će objasniti što rezultati znače u odnosu na vas.
Uzroci
- Polycythemia vera: Ovo je rijetko stanje koštane srži. Obično imate i povišeni broj bijelih krvnih stanica (leukocitoza) i povišeni broj trombocita (trombocitoza). To može biti uzrokovana genetskom mutacijom zvanom JAK2.
- Obiteljski: Ovo su naslijeđeni uvjeti u kojima tijelo proizvodi više crvenih krvnih stanica nego što se očekivalo.
- Uvjeti koji uzrokuju nisku razinu kisika u krvi (hipoksija), kao što su:
- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
- Bolesti srca
- Apneja za vrijeme spavanja
- Plućna hipertenzija
Novorođenčad također može imati policitemiju koja se obično odnosi na
- Uvjeti povezani s niskim razinama kisika dok su u utero
- Dvojna ili dvostruka transfuzija: U tom stanju jedan blizanac prima više krvi od placente nego drugu.
Liječenje
- Promatranje: Ako je to asimptomatski, vaš liječnik može samo vas promatrati
- Liječenje temeljnog stanja koje uzrokuje policitemiju
- Phlebotomy: Krv se uklanja iz vene na redovitom rasporedu kako bi se spriječile komplikacije. Krv se često zamjenjuje s normalnom fiziološkom otopinom (tekućinom koja se daje u venu).
- Hydroxyurea: Hydroxyurea, oralni lijek, može se koristiti ako se flebotomija ne podnosi. Hidroksiurea će smanjiti broj krvi: bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i trombocite. Interferon-alfa: Interferon-alfa može se koristiti za stimulaciju vašeg imunološkog sustava u borbi protiv prekomjerne proizvodnje crvenih krvnih stanica. Α Aspirin: Aspirin se može koristiti za smanjenje rizika od ugrušaka. Aspirin sprječava zgrušavanje trombocita.
- Ruxolitinib: Ruxolitinib se može koristiti u bolesnika s JAK2 mutacijom i ne podnosi ili ne reagira na liječenje hidroksiuree.
