Pojam tiroiditis općenito se odnosi na bilo koji poremećaj koji uključuje upalu štitne žlijezde. Tiroiditis je obično podijeljen u dvije široke kategorije – bezbolno i bolno – koje karakteriziraju stupanj boli koju uzrokuju pacijentima.
Bezbolni tiroiditis često se spominje i s brojnim drugim imenima, uključujući tihi tiroiditis, subakutni limfocitni tiroiditis, atipični subakutni tiroiditis, prolaznu tireotoksičicu s niskom RAIU, hipertiroiditisom i limfocitnim tiroiditisom s spontano rješavanjem hipertireoze.
Dok neki oblici tiroiditisa prate povećanje štitnjače – poznato kao gušavost – u bezbolnom tiroiditu, štitnjača se obično ne povećava.
Što uzrokuje bezbolno tiroiditis? Ako imate bezbolno tireoiditis, smatra se da imate oblik autoimune bolesti štitnjače, poput Hashimotovog tiroiditisa, osim što će se u mnogim slučajevima riješiti s vremenom, a štitnjača će se vratiti u normalnu funkciju. Uzroci većine autoimunih bolesti nisu poznati ili dobro poznati.
Određeni lijekovi također su poznati da uzrokuju bezbolno tireoiditis. Ako uzimate sljedeće lijekove, važno je imati na umu da mogu uzrokovati bezbolno tireoiditis kod nekih pacijenata: Interferon-alfa – lijek koji se koristi za liječenje nekih virusnih infekcija i karcinoma
Interleukin-2 – lijek koji se koristi kao liječenje raka
- Amiodaron – lijek koji se koristi za liječenje nepravilnog otkucaja srca
- Litij – lijek za stabilizaciju raspoloženja koji se koristi za liječenje bipolarnog poremećaja
- Simptomi
- U nekim slučajevima bezbolno tiroiditis neće imati simptome. Ali stanje također može biti popraćeno simptomima, posebice simptomima hipertireoze u ranoj fazi. Ovi simptomi mogu trajati i do tri mjeseca, a mogu uključivati:
umor
slabost mišića
- česti pokreti crijeva, labav crijeva, proljev
- netolerancija na toplinu, povećano znojenje
- povećani apetit
- povećani unos hrane bez debljanja, ili neočekivano mršavljenja
- Nepravilna menstruacijska razdoblja
- Osjećaj nervoznih, tjeskobnih, nemirnih ili razdražljivih
- Srčana palpitiranja
- Nesanica
- Kasnije, vaši simptomi mogu se prebaciti na one koji su pod stresom (hipotireoza) i mogu uključivati umor, debljanje, gubitak kose, depresije i hladne netrpeljivosti.
- Neki ljudi samo primijetiti simptome hipotireoze i nemaju simptome hipertireoze.
Tijek bezbolnog tiroiditisa
Procjenjuje se da bezbolno tireoiditis može biti razlog za čak 10 do 20 posto slučajeva hipertireoze – preaktivan štitnjače – i 10 posto hipotireoze.
Bezbolni tiroiditis se često rješava u roku od dva do četiri mjeseca, ali u nekim slučajevima može trajati čak godinu dana. Procjenjuje se da će tijekom vremena, čak 95 posto pacijenata vratiti u normalnu funkciju štitnjače.
Važno je vašem liječniku napraviti točnu dijagnozu, jer u većini slučajeva nisu potrebni specifični tretmani štitnjače kao što su antithyroid droge ili nadomjesna terapija hormona štitnjače.
Dijagnoza
Dijagnoza bezbolnog tireoiditeta obično uključuje temeljit klinički pregled, uključujući i ručno ispitivanje štitnjače, TSH, slobodne T4 i slobodne T3 testove i radioaktivni jodni unos (RAI-U) u nekim slučajevima. RAI-U pokazuje smanjeni unos u bezbolnom tireoidisu. Manje česte, biopsija štitnjače – poznata kao biopsija finih aspirata igle (FNA) – može se provesti kako bi se postigla konačna dijagnoza.
Liječenje
Bezbolno tiroiditis je često kratkotrajno, prolazno stanje, i obično ne uzrokuje tešku disfunkciju štitnjače. Kada je potrebno liječenje, obično je za simptome.
Na primjer, ako imate visok puls ili lupanje srca tijekom faze hipertireoze bezbolnog tireoiditisa, možda ćete biti propisani kratki tijek beta-blokirajućeg lijeka. Ili ako imate dugotrajnu fazu hipotireoze, možda ćete biti propisani tečaj hormona nadomjesnog hormona štitnjače sve dok se štitnjača ne postupno vraća u normalno funkcioniranje.
Oko 20 posto pacijenata razvija kronični hipotireoidizam ili rekurentni tiroiditis, međutim, stoga je važno imati redovito praćenje liječnika.
Izvori:
