Kao što vjerojatno dobro znate, bol iz sindroma iritabilnog crijeva (IBS) može biti prilično teška. Možda ste se čak zabrinuli ako vam je bol dolazio iz nešto ozbiljnije od IBS-a, kako biste znali jeste li umjesto toga imali napad od upala slijepog crijeva? Vaša briga svakako je razumljiva. Kao što ćete vidjeti kako ste saznali o bilo kojem odnosu između IBS i upala slijepog crijeva, čak i liječnici ponekad teško znaju razliku!
Što je upala slijepog crijeva
Upala slijepog crijeva je ozbiljan zdravstveno stanje u kojem dodatak postaje upaljen i pun gnoj. To se može dogoditi zbog blokade uzrokovane fekalnom tvari, natečenom limfnom čvoru, stranom predmetu ili u rijetkim slučajevima, tumorom. Kada dođe do upala slijepog crijeva, dodatak treba ukloniti odmah kako bi se spriječilo pucanje, jer to može dovesti do komplikacija koje ugrožavaju život.
Kada se dodirne rupture, njezin se sadržaj može proliti u vašu trbušnu šupljinu, ostavljajući vas pod visokim rizikom za tešku i potencijalno smrtonosnu infekciju poznatu pod nazivom peritonitis. Iako je konačan tretman za rupturedni dodatak apendektomija (kirurško odstranjivanje), vaš liječnik vam može najprije započeti na tijeku antibiotika kako bi smanjio infekciju prije operacije.
Simptomi akutnog upala slijepog crijeva
Sljedeće su simptomi akutnog upala slijepog crijeva. Ako imate ove simptome, trebate zatražiti hitnu medicinsku pomoć.
Ne pokušavajte sami obraditi, jer vam napori mogu pogoršati stvari.
- Početna bol se nalazi oko vašeg trbušnog gumba
- Bol se pogoršava i pomiče na donji desni dio trbuha
- Bol može pogoršati pokretom ili kašljem
- Gubitak apetita
- Mučnina
- Povraćanje
- Niska vrućica
- Brbljanje i tresenje
Napomena: Upala slijepog crijeva može prisutni s različitim simptomima za različite ljude, a težina simptoma može biti prilično različita.
Ako imate bilo kakvu sumnju na problem s dodatkom, nazovite svog liječnika odmah.
Vaša simptomska slika može se promijeniti ako je vaša dodatak zapravo ruptura:
- Bol može privremeno olakšati, ali se onda pogoršati
- Vaš abdomen može postati vrlo nježan za dodir
- Pogoršanje svih gore navedenih simptoma
Jeste li rizični za nepotrebnu kirurgiju?
Budući da su komplikacije akutnog upala slijepog crijeva toliko ozbiljne, kirurzi obično vrijeđaju na strani opreza i odlučuju ukloniti dodatak svakoga čije simptome ukazuju na problem s dodatkom. To dovodi do visoke stope onoga što se zove "negativna appendektomija", što je uklanjanje neumrljanog dodatka. Stopa negativnih appendectomies je oko 15 posto, čak i uz korištenje moderne dijagnostičke tehnologije.
Nažalost, IBS bolesnici izgledaju kao da imaju veći rizik za nepotrebne operacije općenito, uključujući nepotrebne appendektomije. Istraživanja sugeriraju da se taj veći rizik pojavljuje zbog nekoliko čimbenika: bolesnici s IBS-om imaju veću vjerojatnost da traže tretman i imaju tendenciju da budu više zabrinuti. Međutim, ova veća stopa također je povezana s liječnicima koji obavljaju CAT skenove prije operacije.
Ima li takvih stvari kao kronični upala slijepog crijeva?
Za daljnje blatnjavanje vode postoji mala skupina istraživača i liječnika koji tvrde da postoji stanje poznato kao kronični upala slijepog crijeva, inače poznat kao rekurentni apendicitis, sindrom appendicopatija ili neurogene apendikopatije.
Ovaj pojam nije široko prihvaćen, pa čak i kod onih koji potvrđuju nazočnost takvog sindroma, priznaju da je prilično rijedak. Teorizirano je da je stanje povezano s nekom vrstom djelomične ili povremene opstrukcije dodatka.
Ako postoji takva stvar kao kronični upala slijepog crijeva, kako bi netko mogao reći razliku između nje i IBS-a? Oba sindroma bi uključivala povratnu bol u trbuhu, često pogoršanu velikim obrokom i simptomi kronične proljeva, konstipacije ili oboje. Oni koji raspravljaju o postojanju kroničnog upala slijepog crijeva razmotrili bi dijagnozu kada se ponavljajuća bol manifestira u donjem desnom kutu trbuha.
Može li dodirivanje lišiti kroničnu bol?
Oni koji tvrde da postoji kronična upala slijepog crijeva također predlažu operaciju kao tretman. Postoji nekoliko izvješća o pacijentima koji su imali kroničnu desnu desnu desnu bol u trbuhu postizanja značajnog ili potpunog olakšavanja boli nakon uklanjanja njihovih dodataka, iako dodatak nije pokazao znak upale. Važno je napomenuti da su to samo slučajevi – nije potrebno provesti randomizirane studije kontrolne skupine.
Međutim, s obzirom na činjenicu da mnogi IBS pacijenti prolaze nepotrebnim operacijama, većina stručnjaka snažno savjetuje protiv apendektomije za osobu koja ima IBS – osim ako, naravno, postoje znakovi akutnog upala slijepog crijeva. Da bi se ovo mišljenje mijenjalo, dokazi bi trebali biti dostavljeni kroz randomizirane studije kontrolne skupine, kako bi se pokazalo da takva invazivna intervencija zapravo pruža trajnu simptomnu olakšicu osobi koja ima funkcionalni gastrointestinalni poremećaj kao što je IBS.
Bottom Line
Ako se suočavate s bilo kojim od simptoma akutnog upala slijepog crijeva, morate se odmah javiti u hitnu pomoćnicu. Ako imate bilo kakvih pitanja o dijagnozi IBS-a, obratite se svom liječniku. Oni su u najboljoj poziciji za procjenu jesu li vaši simptomi odgovorni kriterijima za IBS, za razliku od vjerojatnije da je problem uistinu u vašem dodatku.
