Normalno, eozinofili čine jedan do tri posto leukocita perifernih krvi (tj. Cirkulirajuće bijele krvne stanice) ili 350 do 650 po kubičnom milimetru. Eozinofilija se definira kao abnormalno veliki broj eozinofila u krvi. Eozinofilija se smatra blagu kad je manje od 1.500 eozinofila po kubnom milimetru, umjereno s 1.500 do 5.000 po kubičnom milimetru, a teškom ako ima više od 5.000 eozinofila po kubnom milimetru. Postoji niz mogućih uzroka i stanja povezanih s eozinofilijom. Najčešći uzroci uključuju alergijske uvjete, zarazne bolesti ili neoplastične poremećaje (rak). Da bi se utvrdio uzrok, pacijentova medicinska povijest i fizički pregled su bitni, posebno za pružanje početnih tragova.
Lijekovi su često iza alergijskih reakcija. Bilo koji lijek može biti odgovoran, ali obično su antibiotici ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) povezani s periferijom eozinofilije. Kada se razvije alergijska eozinofilna upala, može doći do osipa, vrućice i plućnih infiltrata.
Infektivni uzroci često se sumnjaju za pacijente koji su razvili eozinofiliju nakon što su putovali iz zemlje. Infekcije buzzamina povezane su s eozinofilijom. Jedno takvo stanje, nazvano Loefflerovim sindromom, karakterizirano je prolaznim plućnim infiltratima s eozinofilijom kao odgovor na prolazak helmintih larva kroz pluća.
Gljivične infekcije, druge parazitske infekcije i tuberkuloza također su povezane s eozinofilijom.
Što se tiče malignosti kao mogućeg uzroka eozinofilije, hematološke (krvne) maligne bolesti mogu biti eozinofilne. Kod limfoidnih neoplazmi može doći do reaktivne eozinofilije. Periferna eozinofilija može se također pojaviti kod malignih organa krvnih organa.
Eozinofilija se također može povezati s određenim slučajevima bolesti vezivnog tkiva, Sjogrenovim sindromom i reumatoidnim artritisom. Postoje razni autoimuni, upalni ili sistemski uvjeti koji mogu biti povezani s eozinofilijom. Iako su ovi uvjeti općenito smatrani manje uobičajenim uzrokom eozinofilije, dijagnostičar mora razmotriti mogućnost. Pogledajmo nekoliko.
Eozinofilna granulomatoza s poliangitisom
Eozinofilna granulomatoza s polangitisom, stanja poznatijeg kao Churg-Straussov sindrom, klasificirana je kao sustavni vaskulitis. Bolest je, prema The Johns Hopkins centru za vaskulitis, 1951. godine prvi put opisao Dr. Jacob Churg i dr. Lotte Strauss kao sindrom koji se sastojao od astme, eozinofilije, groznice i "popratnog vaskulitisa različitih organskih sustava".
Eozinofilni fasciitis (aka difuzni fasciitis s eozinofilijom)
Eozinofilni fasciitis je rijedak poremećaj u kojem koža i tkivo ispod kože postaju bolni, upaljeni i natečeni, s postupnim otvrdnjavanjem u rukama i nogama. Dijagnoza se oslanja na biopsiju kože i fascije (tvrdog vlaknastog tkiva na vrhu i između mišića). Zbog karakterističnog otvrdnjavanja i zadebljanja mora se razlikovati od skleroderme.
Liječenje eozinofilnog fasciitisa obično uključuje upotrebu kortikosteroida (obično oralnog prednizona). Iako uzrok nije poznat, čini se da u mnogim slučajevima postoji precipitating događaj koji uključuje napor.
Eozinofilni sindrom mialgije
Eozinofilija sindrom mialgije je poremećaj u kojem abnormalno veliki broj eozinofila uzrokuje upalu živaca, mišića i vezivnog tkiva. Uz bol, osip, oticanje, kašalj i umor, teška bol u mišićima koja se pogoršava glavna je pritužba. Stanje je prvi put identificirano 1989. godine, nakon što je povezano s dodatkom za zdravlje, L-triptofan.
Dodatak je zabranjen, ali ne prije nego što su ljudi umrli od njega. Postoje slučajevi eozinofilne mijalgije koji nisu povezani s L-triptofanom. Hiperoozinofilni sindrom
Hipereozinofilijskog sindroma karakterizira eozinofilija periferne krvi, s više od 1500 eozinofila po kubnom milimetru, koja traje šest mjeseci ili dulje, uzrokujući angažman organskih sustava, ali bez parazitskog, alergijskog ili bilo kojeg drugog vidljivog uzroka eozinofilije. Simptomi ovise o tome koji su organi uključeni. Dijagnoza uključuje isključivanje drugih uzroka eozinofilije, kao i koštana srži i citogenetika. Liječenje obično počinje s prednisonom.
