Pravo bundle grana grana je abnormalni uzorak koji se vidi na elektrokardiogramu (EKG), što ukazuje da srčani električni impuls nije distribuiran normalno preko ventrikula. Konkretno, blok pravca prave snage znači da se električna stimulacija desne klijetke odgađa.
Što uzrokuje pravu skupinu podružnica?
Dvije grane (desno i lijevo) su električni putevi koji omogućavaju da se srčani električni impuls brzo i ravnomjerno širi kroz oba ventrikula, tako da je premlaćivanje srca dobro koordinirano.
S pravokutnim blokom grane, postoji djelomična ili potpuna blokada električnog impulsa na desnu klijetku. Blok podgrupe prave snage odgode električnu aktivaciju desne klijetke. Nakon toga, desna klijetka se stimulira nakon stimulacije lijeve klijetke, a njezina kontrakcija kasni.
Za razliku od lijevog bloka graničnog bloka (u kojem se odgađa stimulacija lijeve klijetke), pravokutni granični blok ne ugrožava ukupnu srčanu funkciju na bilo kojem mjerljiv način. Stoga se pravokutni blok grane u pravu obično smatra dobroćudnim stanjem koji ne zahtijeva nikakvu specifičnu terapiju.
Međutim, blok pravca prave snage još je uvijek važan nalaz. Njegov značaj je u činjenici da je često povezan s nekim temeljnim srčanim ili plućnim stanjem. Dakle, kada se dijagnosticira granična grana odgovarajućeg paketa, obično se zahtijeva medicinska procjena.
Dijagnosticiranje pravog skupa grane grane
Pravo skupno blok grane uzrokuje karakterističnu promjenu na EKG-u, tako da liječnici obično mogu dijagnosticirati ovo stanje jednostavno pregledavanjem elektrokardiograma.
Blokirajući blok bloka, QRS kompleks – dio ECG-a koji predstavlja električni impuls koji putuje preko ventrikula – širi se od normalnog, budući da je potrebno produljenje impulsa duže nego što je normalno.
U desnom bloka grana grana, postoji karakteristični obrazac koji se širi preko 12 vodi (ili "pogleda") koje pruža standardni EKG. Dakle, jednostavno uzimajući u obzir uzorak širenja QRS kompleksa, obično je lako odrediti prisutnost pravog bloka grana grana.
Zašto je točan Bundle Branch Block Značajno?
Učestalost odgovarajućeg bloka grane povećava s dobi. Mladi se vide rijetko, ali više od 11 posto 80-godišnjaka ima pravu granu grana.
Granični blok pravog sloja je češći, a medicinski je mnogo manje značajan, od njegovog kolegija, blokova grana lijeve skupine. Kada se detektira pravilna granica grane, glavna briga bi trebala biti procjena kako bi se tražila temeljna srčana ili plućna bolest.
Ako se takav uvjet ne pronađe, pravilni blok grane općenito se može smatrati potpuno dobrom (ne štetnom).
Odgovarajuća grana grane podloge i bolest srca i pluća ispod
Prava grana grana, kao i tečajevi unutar mišića desne klijetke, relativno je površna na površini ventrikularne šupljine. To čini pravu grančicu podložnu oštećenju i istezanju kad god je desna klijetka postavljena pod bilo kakav stres.
Dakle, pravokutni blok grane često će se pojaviti uz bilo koji uvjet koji utječe na desnu klijetku. Ovi uvjeti mogu uključivati bolest koronarnih arterija (CAD), miokarditis (upala srčanog mišića), atrijski septalni defekt, ventrikularni septalni defekti i bolesti srca.
Nadalje, pravokutni granični blok također se može vidjeti s bilo kojim stanjem pluća koje uzrokuje kronično povećanje pritiska unutar desne klijetke, osobito plućne hipertenzije. Poličnu hipertenziju, zauzvrat, može biti uzrokovana nizom različitih poremećaja pluća, uključujući kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (COPD) i opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja.
Napomenuti da je grana grane prave snage uobičajena s bilo kojim stanjem koji akutno podiže pritiske u desnoj komori. Najčešći uvjet koji to čini je plućni embol.
Kao rezultat toga, svatko tko je otkrio da ima pravu granu grana grana treba medicinska procjena koja se koncentrira na znakove bolesti srca ili pluća. Rendgensko snimanje prsnog koša i ekokardiogram su uobičajeno korišteni alati za screening za tu svrhu.
Budući da je prava grana grana osjetljiva na sve što može proizvesti čak i malu traumu u desnoj komori, prijelazni blok prava granica dolazi u oko pet posto pacijenata koji su podvrgnuti kateterizaciji srca. Ovaj privremeni blok pravca pogodan je kada kateter iritira pravu granu. Ovaj prolazni blok grančice obično se brzo uklanja (za nekoliko minuta) nakon uklanjanja katetera.
Međutim, kod ljudi koji su već blokiraju blok grane, uzrokujući da i ovaj prolazni prava granični blok blokova vjerojatno stvara privremeni potpuni blok srca i srce može zaustaviti premlaćivanje. Dakle, kod osoba s blokom grana s lijevom bundom koji imaju pravu srčanu kateterizaciju, ponekad se tijekom postupka umetne privremeni stimulator srca, kako bi se osiguralo da će se srčani ritam nastaviti neprekidno tijekom studije.
Blokiraj granu i učinkovitost srčanog ritma
S oba bloka desnog ili lijevog bloka, dva ventrikula srca se stimuliraju redom (jedan za drugim) umjesto istodobno. Ovaj gubitak normalne koordinacije između dviju ventrikula može smanjiti učinkovitost otkucaja srca.
Međutim, smanjenje učinkovitosti srca je beznačajno i bez posljedica u pravilnom bloku grane. Tako se, primjerice, uporaba terapije srčane resinkronizacije (CRT) ne preporučuje kod osoba s pravilnim blokom grana, čak i ako imaju srčanu grešku.
Odgovara li odgovarajući Bundle podružnica Blokator?
Ograničenje grana grane prava, sam po sebi, nikada ne zahtijeva liječenje stalnim pejsmejkerom. Međutim, u nekim se slučajevima ne postoji samo granični granični slog, već predstavlja jednu manifestaciju općenitijih problema srčane električne provodljivosti. U takvim će se slučajevima možda zatrebati srčani stimulator ako se razvije bolesni sinusni sindrom ili srčani blok.
Riječ od Verywell
Pravo snop grana grana sama je benigni uvjet koji ne zahtijeva tretman. Međutim, svatko za koga se utvrdi da je trebao bi imati procjenu probira koji bi isključio temeljnu bolest srca ili pluća. Ako se ne pronađe, onda se pravilni blok grane obično može otpisati kao slučajni nalaz, bez važnog medicinskog značaja.
