Što je kronični idiopatski zatvor (CIC)?
Kronična idiopatska opstipacija (CIC) je zdravstveno stanje u kojem osoba doživljava kronične simptome opstipacije, no bez vidljivog uzroka mogu se identificirati standardnim dijagnostičkim testiranjem. Termin idiopatski se koristi jer znači da nema poznatih uzroka. CIC je također poznat kao funkcionalna opstanak, jer je CIC klasificiran kao jedan od funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja (FGD), što znači da iako testiranje ne pokazuje nikakvu vidljivu fizičku abnormalnost, postoji problem na način na koji probavni sustav, ili u ovom slučaju, debelog crijeva, funkcionira.
Procjenjuje se da oko 14% stanovništva doživljava kroničnu zatvor. Ljudi koji imaju veći rizik uključuju žene, starije osobe svih dobi i spola, te one koji imaju niži socioekonomski status.
Koje su simptomi CIC-a?
Primarni simptomi CIC-a uključuju:
- Rijetke pokrete crijeva
- Natezanje
- Tvrde ili lumpy stolice
- Osjećaj nepotpune evakuacije
- Osjećate li da nešto blokira stolicu koja izlazi
- Trebate koristiti prste da biste pokušali dobiti stolicu za izlazak (digitalni evakuacija i vaginalni splinting)
Mnogi ljudi koji imaju CIC također prijaviti doživljava sljedeće simptome uz zatvora:
- Bol u trbuhu ili nelagodu
- Nadrijevanje
- Gas bol
Kako je dijagnosticiran CIC?
Ako sumnjate da imate CIC, vaš će liječnik najvjerojatnije obaviti fizički pregled i izvoditi neke krvne radove kako bi isključio druge bolesti. Drugi dijagnostički testovi mogu se preporučiti ovisno o vašim simptomima i povijesti bolesti. ◦ FGS se dijagnosticira prema kriterijima Rimske III. Rimski kriteriji upućuju na poremećaj kao funkcionalnu zatvor. Za dijagnozu funkcionalne opstipacije, ne smije biti znaka o abnormalnosti koju dokazuje dijagnostička obrada. Ovi kriteriji pokušavaju kvantificirati simptome CIC-a, na primjer, navodeći da je potrebno manje od tri pokrete crijeva tjedno i da se drugi simptomi pojavljuju barem 25 posto vremena.
Loose stolice moraju biti rijetkost bez uporabe laksativa. Simptomi ne smiju ispunjavati kriterije za sindrom iritabilnog crijeva (IBS) i moraju biti prisutni najmanje tri mjeseca, s početkom najmanje šest mjeseci prije dijagnoze.
Kako se liječi CIC?
Nema posebnog tretmana za CIC. No, postoje razne mogućnosti liječenja koje vaš liječnik može razgovarati s vama:
Dijetalna vlakna
: Vaš liječnik može preporučiti da povećate unos dijetalnih vlakana, jer vlakna mogu pomoći da omekšaju stolice, što im olakšava prolazak. Svakako povećajte unos vlakana polako kako biste omogućili da se tijelo prilagodi. Previše vlakno prerano može dovesti do simptoma plina i nadutosti. Vi svibanj naći da topljiv vlakno je bolje tolerirati. Možete povećati unos dijetalnih vlakana kroz hranu koju jedete ili kroz korištenje dodataka vlakana.Laksativi
: Postoji niz laksativa koji mogu pružiti kratkotrajnu relaksaciju opstipacije povećanjem razine tekućine unutar debelog crijeva (osmotski laksativi) ili poticanju pokreta (stimulativni laksativi).Lijekovi
: Postoji nekoliko lijekova koji su namijenjeni za liječenje kroničnog zatvora:Amitiza
- Linzess
- Resolor (Europa, Kanada, Izrael)
- Biofeedback
: Ako je vaš liječnik ustanovio da je dyssynergicna defekacija (disfunkcija dna zdjelice) u vašem CIC-u, mogu preporučiti da pokušate sa biofeedbackom. Pokazalo se da je ovaj tretman koristan u poboljšanju koordinacije mišića dna zdjelice koji su uključeni u proces pokretanja crijeva.Koja je razlika između CIC i iritabilnog crijevnog sindroma?
Predominantni sindrom iritabilnog crijeva (IBS-C) dijeli mnogo istih simptoma kao CIC. I zapravo, po definiciji, CIC je dijagnosticiran samo ako kriteriji za IBS nisu zadovoljeni. Glavna razlika između dva poremećaja je da dijagnostički kriteriji za IBS-C zahtijevaju postojanje iskustva kronične boli povezane s pokretima crijeva.
U stvarnom svijetu, mnogi će liječnici reći svojim pacijentima da imaju IBS ako imaju kroničnu zatvor bez uzroka koji se mogu identificirati, bez obzira na to uzrokuje li bol u crijevima.
Neki istraživači vjeruju da dva poremećaja nisu tako različita. Mnogi ljudi koji imaju dijagnozu CIC-a imaju bol i nelagodu u trbuhu i postoje mnogi ljudi koji se s vremenom prebacuju s jedne dijagnoze na drugu. Moguće je da ta dva poremećaja zapravo padnu na isti kontinuum. Jedna važna razlika između njih može biti povezana s liječenjem, budući da ljudi s IBS-C vjerojatno imaju veću vjerojatnost od onih s CIC-om koji će odgovoriti na opcije liječenja koje su učinkovite za ublažavanje boli, dok se čini da je vjerojatnije da će oni koji imaju CIC na određene lijekove ili tretmane koji usmjeravaju funkcioniranje mišića debelog crijeva.
