Ako smatrate da ste slučajno bili izloženi HIV-u putem seksa ili drugih visokorizičnih aktivnosti, postoje lijekovi koji mogu znatno smanjiti rizik od infekcije nakon profilakse (ili PEP-a).Primjeri visokorizične izloženosti uključuju: seks bez kondom s nekim tko ima HIV ili vjerujete da može imati HIV
kondom koji je skliznuo ili prsnuo
- Dijeljenje igala za ubrizgavanje lijekova bilo koje vrste, uključujući steroide
- Silovanje ili seksualni napad
- Post – profilaksa ekspozicije sastoji se od 28-dnevnog tijeka antiretrovirusnih lijekova, koji se moraju uzimati potpuno i bez prekida. Kako bi se smanjio rizik od infekcije, PEP mora biti pokrenut što je prije moguće
- –
idealno unutar jednog do 36 sati izlaganja.Neke smjernice upućuju na to da se PEP može primijeniti do 72 sata izloženosti, ali važno je shvatiti da su šanse za sprečavanje infekcije najbolje što prije počnete s liječenjem – prije nego što virus ima priliku migrirati s mjesta ulaska u krvotok i limfni čvorovi.Dakle, dno crta je tražiti hitnu pozornost.
Nemojte čekati.
U trenutku izlaganja, idite u najbližu službu za hitnu službu ili kliniku za hodanje. Nemojte čekati do jutra pozvati svog liječnika. PEP je također propisana zdravstvenim radnicima koji su imali profesionalnu izloženost HIV-u, kao što je kontakt s zaraženom krvlju ili ozljedom iglom u bolnici ili klinici. Kako se provodi PEP Kada stignete u bolnicu ili kliniku, dobit ćete brz HIV test kako biste utvrdili jeste li HIV pozitivni ili HIV negativni.
Ako ste HIV pozitivno
, to znači da ste prethodno bili izloženi HIV-u i zaraženi virusom. Drugo će se ispitivanje potvrditi kako biste potvrdili rezultate, nakon čega ćete se proslijediti liječniku radi savjetovanja i razgovarati o svojim rezultatima.
Ako ste HIV negativni
- , dobit ćete trenutni tijek 2-3 antiretrovirusne lijekove koji trebate odmah započeti i potrajati četiri tjedna. Za manje ozbiljnu izloženost obično se propisuju dva lijeka. Za ozbiljnije slučajeve, uključujući silovanje i okrutnu ozljedu osoba nepoznatog ili poznatog HIV statusa, može se propisati i treći lijek. (Neke smjernice, međutim, rutinski propisuju tri lijekova u svim slučajevima zbog veće podnošljivosti i jednostavnosti uporabe lijekova za noviju generaciju).Zatim biste savjetovali pravilno doziranje, moguće nuspojave i pridržavanje terapije. Dodatni testovi probira mogu se provesti, ako je to indicirano (npr., STI, hepatitis B). U slučajevima silovanja ili seksualnog zlostavljanja također se može propisati hitna kontracepcija.
- Ako brz HIV test nije dostupan, dobit ćete standardni HIV ELISA test i osiguravate potrebne lijekove za početak liječenja. Tada ćete biti obaviješteni o rezultatima nakon završetka laboratorijskih testova i rekli da li trebate nastaviti liječenje.Trebalo bi planirati praćenje HIV testa, obično unutar 4-6 tjedana nakon završetka PEP-a.
Koliko je PEP učinkovit?
PEP u profesionalnim okruženjima pokazalo se da smanjuje rizik od infekcije HIV-om za 81 posto, navodi se u studiji objavljenoj u časopisu
New England Journal of Medicine.
Nema dostupnih empirijskih podataka za kvantificiranje učinkovitosti PEP-a u slučaju seksualnog ili injektivnog izlaganja drogama iz dva jednostavna razloga:
Teško je odijeliti izloženost po vrsti ili ozbiljnosti u hitnim slučajevima skrbi. Kliničko ispitivanje zahtijevalo bi "kontrolnu skupinu" pojedinaca koji su izloženi HIV-u, ali nisudobili PEP kako bi uspostavili usporednu učinkovitost, etičku nemogućnost.
Naime, kumulativni rezultati upućuju na to da PEP može biti učinkovit u smanjenju rizika prijenosa HIV-a u slučajevima slučajnog, ne-profesionalnog izlaganja.
- Dodatne informacije
- Trošak PEP-a može biti pokriven osiguranjem (ili vašeg poslodavca u slučaju profesionalne izloženosti), ali nemojte čekati potvrdu prije nastavka, osobito ako je bilo 24 ili više sati od nastanka izloženosti. PEP nije jutro nakon pilule. Nakon što počnete, morate dovršiti cijeli tijek lijekova. Propuštene doze ili prekinuti liječenje mogu dovesti do razvoja otpornosti na lijekove protiv HIV-a. Ako doživljavate nepodnošljive nuspojave, nazovite svog liječnika ili kliniku odmah. Drugi lijekovi se obično mogu zamijeniti.
Ako niste sigurni jeste li bili izloženi HIV-u, idite u najbližu bolnicu ili kliniku ili nazovite HIV hotline. Popis telefonskih brojeva AIDS-a može se naći na žutim stranicama pod "AIDS, HIV Educational Referral and Support Services" ili "Organizacije za socijalnu službu". Bit će vam u mogućnosti savjetovati vas o riziku izloženosti.
- Osobe s visokim rizikom od HIV-a trebaju razmotriti načine kako spriječiti HIV prije nego što započne. Danas postoji strategija pod nazivom prophylaxis HIV-a prije izlaganja (PrEP) u kojoj dnevna uporaba droga Truvada može smanjiti rizik od zaraze HIV-om za oko 75%.
