Astma izazvana tjelovježbom ili bronhokonstrikcija izazvana vježbanjem uzrokuje bronhokonstrikciju i simptome astme kao što je potresanje disanja, kratkoća daha, kašalj i stezanje prsnog koša koji se razvijaju tijekom vježbanja. To utječe na sedam do 20 posto opće populacije.
Dok ste prije vjerojatno čuli za astmu uzrokovanu vježbom, vaša liječnica za njegu astme vjerojatno se odnosi na njega kao EIB.
Liječnici astme preferiraju pojam EIB zbog astme izazvane vježbanjem, jer tjelovježba nije čimbenik rizika za astmu, već pokretač.
Simptomi
Simptomi astme izazvane vježbom mogu se pojaviti ubrzo nakon kratkog razdoblja vježbanja ili 10 do 15 minuta u dulje razdoblje vježbanja. Najčešći simptomi astme izazvane vježbanjem uključuju:
- kratkoću daha
- stezanje prsnog koša
- kašljanje
simptomi se obično rješavaju s odmora u ne više od 30 do 60 minuta. Hladno vrijeme povećava učestalost i težinu simptoma.
Dijagnoza
Za poznate pacijente s astmom koji imaju tipične simptome tijekom ili nakon vježbe, liječnik će često napraviti pretpostavljenu dijagnozu astme izazvane vježbanjem raspravljajući o simptomima s pacijentom. Mnogo puta liječnik neće tražiti daljnje dijagnostičko testiranje osim ako simptomi astme izazvane vježbanjem pacijenta i dalje ne ostanu ili ako simptomi astme uzrokovani vježbanjem ne budu spriječeni nekim od navedenih mjera.
Ako nemate dijagnozu astme, ali izazivate kratkoću daha, stezanje u prsima i kašljanje tijekom ili nakon vježbe, nužna je daljnja istraga kako bi se osiguralo da simptomi nisu posljedica nekog drugog stanja, poput bolesti srca.
U mnogim slučajevima, oblik testiranja vježbi s spirometrijom prije i poslije vježbe koristi se za potvrđivanje dijagnoze astme uzrokovane vježbanjem.
Općenito ćete vježbati na treadmill ili stacionarni bicikl sve dok ne dostignete 85 posto očekivanog maksimuma otkucaja srca. Smatrate da imate astmu uzrokovanu vježbom ako je vaš FEV1 (prisilni ekspiratorni volumen) pada više od 10 posto uz vježbu.
Neki pružatelji usluga skrbi za astmu mogu preporučiti test za izazivanje bronhoidnih poremećaja, ali to nije specifično za astmu uzrokovanu vježbom. Slično, mjerenje vršnih tokova prije i poslije vježbanja se ne preporučuje za dijagnosticiranje astme izazvane vježbanjem jer rezultati često nisu točni. Također treba razmotriti i druge uzroke otežane disfunkcije, stezanja u prsima i kašlja koji oponaša astmu uzrokovanu vježbanjem. To je osobito važno ako ne pokazujete druge simptome astme i nemate koristi od nekih preventivnih mjera navedenih u nastavku. Druge dijagnoze koje vaš liječnik može razmotriti uključuju:
disfunkciju vokalnog kanala
- zatajenje srca
- koronarna bolest srca
- gastroezofagealna refluksna bolest
- prevencija
Ako imate slabo kontroliranu astmu i doživite simptome vježbanjem, liječenje loše kontrolirane astme može biti najkorisnija strategija za vas. Astma izazvana vježbanjem se općenito može spriječiti uporabom jednog od sljedećih lijekova koji se udahnu:
Brzo-djelujući bronhodilatator:
- Korištenje dva pufera lijekova za spašavanje s brzim djelovanjem poput Albuterola ili Formoterola 10 minuta prije vježbanja može spriječiti simptome izazvane vježbanjem. Ⅰ Cromolyn natrij (Intal): Cromolyn natrij se može koristiti za sprečavanje vježbi inducirane astme i može se koristiti u kombinaciji s lijekovima za spašavanje s brzim djelovanjem.
- Za djecu i odrasle koji se vježbaju povremeno tijekom dana i nisu u stanju uzimati lijekove prije svake aktivnosti, mogu se koristiti dugotrajni bronhodilatator (LABA) ili inhibitor leukotriena: Dugotrajni bronhodilatatori: LABA kao Salmeterol i Formoterol , dok se ne preporuča kao jedini tretman za astmu, može se koristiti za astmu izazvanu vježbom. Salmeterol i Formoterol treba uzimati 30 i 5 minuta prije vježbanja. Niti treba koristiti češće nego svakih 12 sati.
Inhibitori leukotriena:
- Inhibitori leukotriena kao što su Montelukast (Singulair) i Zafirlukast (Accolate) mogu se koristiti za sprječavanje simptoma astme induciranih vježbanjem u bolesnika koji trebaju duže razdoblje zaštite ili imaju probleme s inhalatorima. Ako razvijete simptome teško disanja ili bronhokonstrikciju nakon početka vježbanja, ili ste zaboravili uzimati lijekove prije početka vježbanja, poželjet ćete upotrijebiti inhalator za spašavanje i slijediti svoj plan djelovanja protiv astme.
