Ako vam je liječnik rekao da imate blok bloka, to znači da vam elektrokardiogram (EKG) pokazuje izuzetan, abnormalni uzorak. U ovom ćemo članku govoriti o tome što znači blok blok grane i koja pitanja možete zatražiti od svog liječnika.
Uobičajeni srčani električni sustav
Granice grana važan su dio srčanog električnog sustava, sustava koji regulira ritam srca i koordinira rad crvenila srca.
Srce otkucava kao odgovor na vlastiti električni signal srca. Kako se električni signal distribuira u cijelom srcu, srčani mišić ugovara. Dakle, organizirana i pravovremena distribucija električnog impulsa vrlo je važna za učinkovito funkcioniranje srca.
Srčev električni signal potječe iz sinusnog čvora u gornjem desnom atriju, širi se preko oba atrija (uzrokujući da atrija pobjeđuje), a zatim prolazi kroz AV čvor. Ostavivši AV čvor, električni impuls prodire u komore kroz bend srčanih vlakana nazvan Njegov paket. Iz Njegovog paketa, električni impuls ulazi u dvije grane: pravu granu i granu lijeve snage. Desno i lišće grane raspoređuju električni impuls desne i lijeve klijetke, uzrokujući ih da pobijede. Kada grane grana funkcioniraju normalno, desni i lijevi komorac sklapaju gotovo istodobno.
EKG je vizualni prikaz električnog impulsa dok se kreće kroz srce. QRS kompleks je ono što kardiolozi nazivaju određenim dijelom EKG-a, dijela koji pokazuje električni impuls, budući da ga distribuira sustav grana u cijelom ventrikulu.
Na gornjoj slici, ploča A pokazuje što normalni QRS kompleks izgleda na normalan EKG.
(Za one koji su zainteresirani, ta slika pokazuje vodstvo I iz 12-olova EKG.) Budući da oba ventrikula normalno prima električni impuls u isto vrijeme, normalni QRS kompleks je relativno uska (obično manje od 0,1 sekunda u trajanju. Istodobna stimulacija oba ventrikula ovisi o električnom impulsu koji ide dolje na desnu i lijevu granu, pri gotovo istoj brzini.
Bundle Branch Block: Definicija
Posao grana grana je distribuirati širenje srčanog električnog impulsa preko ventrikula ravnomjerno, tako da kada ventrikuli ugovor (za izbacivanje krvi iz srca), oni to učiniti u koordiniranom i učinkovit način. Odgovarajuća grana snopa donosi električni impuls u desnu klijetku, a grana lijeve snage donosi impuls lijevom ventrikulu.
U skupini grana grane, jedna ili oba od dva grana grane više ne prenose električne impulse normalno. To se često javlja kao posljedica bolesti ili oštećenja jedne grane, što se može dogoditi s infarktom miokarda (srčanog udara) ili s kardiomiopatijom.
Međutim, skup blokova grana također se može dogoditi bez vidljivog razloga u potpuno zdravih ljudi.
Kada se električni impuls odgađa u postizanju odgovarajuće ventrikule, kašnjenje se pokazuje kao prepoznatljiv uzorak na EKG-u koji se zove blok grančice. Glavni učinak bloka grane bloka je da on narušava istodobnu kontrakciju dvaju ventrikula. Kontrakcija jedne klijetke (ona koja ima "blokiranu" grančicu) pojavljuje se malo nakon kontrakcije drugog, a ne istodobno.
Imajte na umu da, iako se koristi pojam "bloka" grane u paketu, granica utjecaja bala može ili ne mora biti "blokirana". U mnogim slučajevima grana bala nije potpuno blokirana, već umjesto toga sporije sprovodi električni impuls od suprotne grane.
Koje blokove podružnice izgleda kao na ECG
Ljudi koji imaju blok grane u skupinama obično imaju ili blok pravca grane grane (RBBB) ili lijevog dijela grane grane (LBBB), ovisno o tome koji od dva grana grane je pogođen. Ploče B i C na slici ilustriraju karakteristične promjene koje se pojavljuju u QRS kompleksu kada osoba ima lijevu ili desnu blok grančicu. U oba slučaja, QRS kompleks postaje šira od normalne, jer je potrebno da se električni signal potpuno distribuira u oba ventrikula. Oblik QRS kompleksa otkriva koja grana grane (desno ili lijevo) provodi električni impuls abnormalno.
Ponekad su pogođene grane s obje skupine i granični blok grančica u EKG-u nije jasno identificiran kao blok grana desnog ili lijevog bala. U ovom slučaju blok bloka u skupini naziva se "kašnjenje intraventrikularnog provođenja".
Simptomi i komplikacije
U većini slučajeva blok bloka ne proizvodi simptome. Ipak, u čvrstom stanju blokova grane sposobnost električnog impulsa da dođe do ventrikula može postati prilično slaba. U tim slučajevima, impuls može iznenada postati potpuno blokiran do dostizanja ventrikula, što dovodi do potpunog srčanog bloka – što može proizvesti sinkopu ili iznenadnu srčanu smrt.
Ponekad prisustvo blok bloka grane može ukazivati na prisutnost temeljnog srčanog problema. Dakle, kada se identificira blok grana bala, većina liječnika preporučit će neinvazivnu procjenu srčanih vrijednosti (najčešće ehokardiogram).
Kako se Bundle Branch Block obrađuje
Većinu vremena, sama grana ogranka ne zahtijeva tretman. Međutim, u nekim slučajevima osobe s blokom grane lijeve skupine moraju primiti pacemakulator, osobito onaj koji usklađuje koordinaciju njihovih ventrikula.
- Pročitajte o bloku grane lijeve skupine.
- Pročitajte o pravilnom bloku grane.
Riječ iz Verywell
Bundle grana grana je prilično uobičajeni nalaz na ECG. Dok ljudi koji imaju skup blokova bala bi trebali obično primiti neinvazivnu kardijalnu procjenu kako bi pronašli temeljnu bolest srca, u većini slučajeva sama grana bala ne predstavlja značajan problem.
