Hemoroidi su uobičajeni, ali otežavajuće stanje koje uključuju otečene i upaljene vene u rektumu ili anusu. Ovisno o njihovoj lokaciji, često rezultiraju neumoljivom nelagodom, bolom, svrbežom i krvarenjem. Dok se ponekad uzrokuje naprezanje tijekom pokrete crijeva, hemoroidi su također povezani s pretilošću, trudnoćom i drugim uvjetima.
Dijeta s visokim vlaknima i omekšivači stolice (OTC) mogu pomoći u ublažavanju povezanih zatvorova, a lokalni kreme mogu vam preporučiti i liječnik. U nekim slučajevima, međutim, može se preporučiti postupak kao što je skleroterapija ili hemoroidektomija, iako je ovaj posljednji dan rijedak.
Simptomi
Simptomi hemoroida mogu biti u rasponu od težine od blage do debilitating. Vrste simptoma iskusnih uglavnom su povezane s tome da li je hemoroid vanjski (na koži oko anusa) ili unutarnje (unutar rektuma).
Vanjski hemoroidi često se mogu identificirati grumenom na površini anusa. Ove su najčešće neugodne jer postoje područja živčanih završetaka na tom području. Analni boli, svrbež, nježnost kada se brišu, među ostalim znakovima i simptomima, mogu se pojaviti. Bol može postati posebno teška ako hemoroidi ugrušaju.
Interni hemoroidi obično su bezbolni i ostaju neotkriveni bez vidljivih znakova.
Bolovimogu sepojaviti, međutim, ako hemoroidi počinju kliziti (prolapsus) iz analnog kanala, iako to nije uobičajeno. Ako hemoroidi postaju fiksni izvan analnog kanala, bol često može biti bolan, pogotovo ako je trombozan. U rijetkim slučajevima, takvi hemoroidi će zahtijevati hitnu skrb.
Uzroci
Hemoroidi prvenstveno utječu na odrasle dobi od 45 do 65 godina i najčešće su povezani s problemima pokreta crijeva, uključujući kroničnu zatvor ili proljev, naprezanje tijekom pokreta crijeva i dugo sjedenje na toaletu.
Svaka od tih stvari može iskoristiti stres na vene koje ispuštaju krv iz debelog crijeva i rektuma, koje se nalaze unutar analnog kanala u strukturi poznatom kao hemorrhoid jastuk. Povećanje krvnog tlaka u tim venama može uzrokovati sklizanje od mišića i vezivnog tkiva koji bi ih trebali držati na mjestu, što dovodi do formiranja hemoroida.
Neki pojedinci imaju veći rizik za hemoroide, uključujući one koji jedu malo vlaknaste prehrane, pretile ili trudnice, one s upalnom bolesti crijeva (IBD) i one s zatvorom / tvrde stolice. Genetika također može igrati ulogu.
Dijagnoza
Budući da su simptomi hemoroida slični drugim medicinskim uvjetima (uključujući analne pukotine, IBD i rak debelog crijeva), važno je da ih pregledaju liječnici. To je osobito istinito ako postoji krvarenje, ekstremna bol ili pogoršanje simptoma unatoč liječenju.
Hemoroidi se obično dijagnosticiraju vizualnim pregledom analnog i rektalnog (anorektalnog) područja.
Ponekad je potrebno provesti rukavni rektalni ispit, unutarnji pregled s opsegom ili laboratorijske ili ispitne snimke.
Liječenje
Većina slučajeva blage do umjerene vanjske hemoroide će imati koristi od konzervativnih mogućnosti liječenja, kao što su over-the-counter (OTC) ili recept za omekšavanje stolice i sitz kupke. OTC lokalne masti (Priprema-H, Rectogesic) mogu biti korisne, no neke imaju kortikosteroid i treba ih koristiti samo kada ih preporučuje vaš liječnik. Ako su simptomi teški i ne reagiraju na ove pristupe, mogu se istražiti druge, više invazivne intervencije.
Ne-kirurške opcije za srušiti hemoroidi ili smanjiti njezinu krvnu opskrbu uključuju ligaciju gama, skleroterapiju i koagulaciju infracrvenim zrakama.
Kirurgija za uklanjanje, premještanje i / ili šivanje širenja hemoroida (ili njegovog krvnog opterećenja) rezervirana je za teške slučajeve u kojima bol ne prestaje i ometa kvalitetu života. Sve se može uzeti u obzir uzimanje hemoroidectomije (rijetke), stapled hemorrhoidopexy i Dopplerovih ligacija hemoroidnih arterija.
Suočavanje s
Čak i relativno blagi slučaj hemoroida može otežati život, uzrokujući vam bol tijekom pokreta crijeva, dok sjedite na poslu ili kada pokušavate spavati noću. To je osobito istinito ako patiš povratnim napadima.
Da biste se bolje nosili, trebate pronaći strategije izvan lijekova koje vam mogu pomoći u brzom oporavku. Neke od njih osobito korisne uključuju zadržavanje hidrata, izbjegavanje iritantnih sapuna, ostanak aktivnih, mazivih stolica, a ne trošenje pretjerano dugo vremena sjedeći na toaletu.
Riječ od Verywell
Iako je većina slučajeva hemoroida jednostavno i lako liječena kod kuće, treba potražiti medicinsku njegu ako je rektalna krv duboko crvena ili purpurna boja, ako su stolice prolazne ili ako postoji teška bol u trbuhu ili gubitak težine. To mogu biti znakovi kolorektalnog raka čiji hemoroidi mogu biti samo simptom.
Na isti se način primjenjuju ista pravila ako se vaše hemoroide pogoršaju ili se ne poboljšaju usprkos liječenju. Posavjetujte se sa svojim liječnikom i zatražite uputnicu proktologu ili gastroenterologu ako mislite da je vrijeme za pojačanje liječenja. Nema potrebe trpjeti u tišini.
