Koja je anestezija najbolja za vašu kuku ili koljena? Mnogi ljudi koji se pripremaju za podvrgavanje zglobne kirurgije su zabrinuti za potencijalne rizike povezane s ovim glavnim kirurškim zahvatima. Jedna od najčešćih problema odnosi se na anesteziju koja se koristi. Idealna anestezija za zamjenu zgloba ne samo da će biti sigurna, nego će također biti učinkovita.
To znači da ne samo da će biti nekoliko nuspojava ili komplikacija povezanih s anestezijom, već i da će pružiti odličnu bol reljef i dobre rezultate za oporavak.
Košulje i zamjene koljena su neke od najčešće obavljenih kirurških postupaka. Broj tih postupaka se povećava svake godine, sve više i više ljudi okreće se zajedničkoj zamjeni za liječenje teškog artritisa. Također, više ljudi odlučuje o zamjeni, uključujući i mlađe pacijente i starije pacijente, što dodatno povećava broj operacija.
Anestetički opcije za kirurgije zamjene zglobova
Uobičajena odluka anestezije je između opće anestezije i regionalne anestezije. Opća anestezija znači da je pacijent potpuno umiren (spavao), i obično joj je disanje potaknuto upotrebom stroja za ventilaciju.
Regionalna anestezija u zamjeni zgloba obično se postiže bilo s kralježnicom ili epiduralnom anestezijom koja numbs donjih ekstremiteta postavljanjem lokalnog anestetika oko kralježničnih živaca.
Tijekom regionalne anestezije, sedacija može biti ograničena, pa pacijentu može disati bez pomoći stroja.
Manje rizika s regionalnom anestezijom
Nekoliko je studija istražilo različite rizike zamjene zglobova i kako anestetički izbor utječe na šanse za razvoj mogućih komplikacija.
Neki od razloga koji su liječnici došli da preporuče regionalnu anesteziju u kirurgiji zamjene zglobova uključuju:
- manje medicinskih komplikacija (plućni problemi, zatajenje bubrega)
- manja stopa infekcije
- manje gubitak krvi
Osim toga, pronađeni su pacijenti koji su imali regionalnu anesteziju imaju kraće boravke u bolnici, a troškovi kirurškog zahvata zamjene su manje. Sve te razlike su male, ali čini se da su stvarne.
Kako se provodi regionalna anestezija? Regionalna anestezija postiže se postavljanjem lokalnog anestetika oko kralježničnih živaca na utrnulost senzacija na noge. Anestetik se primjenjuje kroz malu iglu – slično tome kako žene imaju epiduralni anestetik tijekom porođaja. U tom trenutku pacijenti mogu odabrati više ili manje sedacija tijekom njihovog kirurškog zahvata, ovisno o njihovoj udobnosti.
Ako su pacijenti posebno zabrinuti, mogu izabrati da imaju više sedacije tijekom operacije. Ako pacijenti odluče imati manje sedacije, mogu čuti kirurški zahvat, ali neće imati bolova. Nakon operacije, regionalna anestezija sklona polako da se istroši, omogućujući bolju kontrolu boli, pa pacijenti imaju manje mučnine i manje nuspojava u usporedbi s općom anestezijom.
Zašto se koristi opća anestezija?
Ako regionalna anestezija ima tolike prednosti, zašto bi netko odabrao opću anesteziju? Dobro pitanje, ali postoje neki dobri razlozi za odabir opće anestezije. Može, na primjer, biti dobra za nekoga tko je imao značajnu kirurgiju kralježnice kao što je lumbalna fuzija, što može otežati regionalnu anesteziju. Spinalne deformacije, uključujući skoliozu, također mogu učiniti regionalnu anesteziju još zahtjevnijom. Postoje i opći medicinski uvjeti, kao što je aortna stenoza, koja opću anesteziju daje sigurniju anesteziju. Svaki pacijent treba razgovarati s anesteziologom o posebnim okolnostima koje mogu utjecati na odluku za koju anestetik najbolje odgovara njihovoj situaciji.
Drugi značajni problem je u tome što se pacijenti često zbunjuju o tome što znači imati regionalnu anesteziju ili su zabrinuti zbog injekcije koja se daje u području kralježnice. Obrazovanje može značajno pomoći da pacijenti shvate da se ti anestetici mogu sigurno davati uz malu šansu od nuspojava. Mnogi bolesnici koji odabiru opću anesteziju to čine jer to bolje razumiju nego regionalnu anesteziju.
Trenutačno stanje anestezije zamjene zglobova
