S nekim stražnjim uvjetima poznate su određene pozicije koje pomažu u upravljanju simptomima. Te pozicije su poznate kao pristranosti. Postoje tri vrste pristranosti: savijanje, produžetak i bez težine. Zajedno, ove pristranosti nazivaju se smjernice.
Ako se leđa osjeća bolje i / ili se simptomi smanjuju kada se nagnite prema naprijed, vjerojatno je da ozljeda ili stanje koje ste proživjeli ima pristranost na savijanje. Na primjer, spinalna stenoza, što je stanje koje sužava prostor u intervertebralnom foraminu, obično ima pristranost na savijanje. Mnogi ljudi s kralježničnom stenozom smatraju da se savijanje njihove kralježnice naprijed (aka spinalna fleksija) čine ga bolje. Razlog tome je da savijanje prema naprijed čini više prostora u intervertebralnom foramenu. To zauzvrat omogućuje živcu koji prolazi kroz prozor, bez da se dotakne ili pritisne obližnja (i prilično često deformirana – zbog artritisa) kosti.
Ostali uvjeti koji obično imaju pristranost na savijanje uključuju spondilozu i spondilolistezu.
Za ozljede i stanje s pristankom fleksijom, simptomi se povećavaju kada se leđa (proširila).
Proširenje pristranosti
Suprotno od fleksibilnosti pristranosti je produžetak pristranosti. Kao što vjerojatno možete pogoditi, proširenje pristranosti događa kada kretanje lukanje leđa čini vaše simptome osjećati bolje. Primjeri uvjeta koji imaju tendenciju da imaju prednapinjanje produženja jesu herniirani i ispupčeni diskovi.
Ljudi koji imaju bilo koji od ovih stanja često otkriju da se, kada se koležu naprijed (u spinovsku fleksiju), njihovi simptomi pogoršavaju, a kao što je već rečeno, kad im lupaju leđa, osjeća se bolje.
Smjerne postavke pomoći klasificiraju vašu bol u donjem dijelu leđa
Prilagodba fleksibilnosti (uz prednapon i nežilni ležaj) su dio anatomskog sustava bez klasifikacije mehaničkih bolova u donjem dijelu leđa, posebno problema s diskom, bolova u zglobovima ili disfunkciji , sacroilijalna disfunkcija zglobova i nestabilnost kralježnice zbog problema u parsu (što je područje na leđima kralješka kod kojih procesi proizlaze.)
Ti procesi postaju dio zglobova lica.)
Shvaćam da "anatomski ne-patološki "je malo zalogaj pa ćemo otpakirati pojam.
Umjesto vaše MRI ili rendgenske snimke otkriva vašu kralježnicu, nepatopatološki sustav uzima znak (za procjenu i odabir tretmana) od simptoma koje prijavljujete i što vaš terapeut u svojim pokretima opaža.
Ovaj sustav se koristi u McKenzie i drugim metodama liječenja fizikalnom terapijom.
Patoanatomski pristup klasifikaciji bolova niskog leđa je u velikoj mjeri u upotrebi, a vjerojatno i više u liječničkoj ordinaciji, a ne na klinici za fizikalnu terapiju. To može ostaviti neke fizičke terapeute u vezivanju, jer njihov način rada uključuje više interakcije licem u lice s pacijentom.
O ovom, Nachemson, u svom članku, "Znanstvena dijagnoza ili neprovjerena oznaka za pacijente s bolovima u leđima." Lumbarna nestabilnost segmenta ", kaže sljedeće:
Pato-anatomska metoda dijagnostike mehaničkih bolova u leđima može biti korisna liječnicima i kirurgima, ali kako ove medicinski usvojene metode dijagnoze pomažu fizioterapeutima u upravljanju MLBP-om? Može li fizioterapeuti mijenjati patološko-anatomske uvjete svojim neinvazivnim tehnikama liječenja? Može li se hernijabilni diskovi smanjiti, ili mogu li degenerativne promjene u zigafiznim zglobovima i intervertebralnim diskovima anatomski promijeniti sljedeće konzervativne metode liječenja?
U stvari, prekomjerno naglašavanje jednostavnog biomedicinskog pristupa prepoznavanja i liječenja strukturnih uzroka boli dovelo je do ekscesa u dijagnostičkom testiranju, leđnom odmoru, narkotičkim analgeticima i operaciji (Waddell 1998).
