SBRT (stereotactic body radioterapija) je relativno novi postupak za liječenje raka pluća koji koristi visoke doze zračenja dostavljene preciznoj meti. Pomoću posebnog pozicioniranja i ugrađenih markera u tijelu, radiologi su u stanju isporučiti mnogo veću dozu zračenja u karcinom od tradicionalne terapije zračenjem, a štede li zdravo tkivo.
Koristi za osobe s rakom pluća
U ovom trenutku postoje tri osnovna razloga zašto se SBRT može koristiti s rakom pluća.
- Uz rak pluća, SBRT se obično koristi za ranu fazu, malu karcinom pluća (karcinom pluća ne-malih stanica) koji zbog nekog razloga ne mogu operirati. Rak raka pluća može se smatrati neoperabilnim karcinomom pluća zbog lokacije tumora ili drugih zdravstvenih stanja koja bi mogla uzrokovati rizik od raka pluća.
- Za starije bolesnike koji se mogu očekivati da će loše raditi s kirurškim zahvatom ili imati medicinske uvjete koji mogu povećati rizik od kirurških komplikacija.
- Za jedno ili nekoliko područja širenja raka pluća ili metastaza (oligometastaza).
Postupak
Stereotaktička radioterapija tijela koristi visoku dozu zračenja isporučenu u vrlo preciznu regiju tkiva. Ovo je suprotno konvencionalnoj terapiji zračenja za rak pluća koji koristi mnogo manju dozu zračenja tijekom vremena.
Radiologi postavljaju koordinate u 4 dimenzije kako bi točno odredili područje koje treba liječiti.
SBRT za karcinom primarne pjege
SBRT ponekad može djelotvorno djelovati kao operacija za neke ljude s malim ne-malim stanicama raka pluća koji inače nisu operativni ili u bolesnika koji imaju zdravstvene uvjete koji bi mogli učiniti operaciju opasnim.
SBRT je rezultirao kontrolom bolesti usporedive s operacijom, a dugoročni opstanak bio je moguć kod ljudi pažljivo odabranih za postupak. Tumori moraju biti mali, obično manji od 5 cm (2-3 inča) u promjeru, i ne smiju biti preblizu dišnim putevima ili srcu.
SBRT za oligometastaze
U prošlosti, prisutnost metastaza ograničene mogućnosti liječenja kemoterapiji, a preživljavanje manje od godinu dana bilo je pravilo. Za ljude koji imaju samo jedno ili nekoliko područja raka pluća metastaze (širenje), korištenje SBRT je nešto promijenilo. Otkriveno je da za ljude s oligometastazama (oligo znači doslovce "malo") liječenje metastaza s SBRT-om povećalo je stope preživljavanja medijana i postojali su neki ljudi koji su dugo trajali zbog ovog tretmana.
Rak šupljine najčešće se širi na mozak, kosti, jetra i nadbubrežne žlijezde, s SBRT najčešće se koriste za ljude s metastazama jetre i metastazama u mozgu uslijed raka pluća. Zbog napretka u liječenju oligometastaza – kao što je SBRT – postalo je moguće za neke ljude s rakom pluća doživjeti produžene periode bolesti bez preživljavanja s boljom kvalitetom života nego što bi inače bilo moguće
Moguće komplikacije
Postoje mnoge potencijalne komplikacije SBRT za rak pluća, slično nuspojavama konvencionalne terapije zračenjem kao što je umor i zračenje pneumonitis.Dvije od uobičajenih komplikacija SBRT koristi za rak pluća uključuju:
- brachial plexopathy – zračenja mogu oštetiti ner ves u području zvanom brachialni pleksus. To može uzrokovati bolove u ruku ili ramenu, slabost, a zatim ukočenost ruke i zgloba.
- Bol u zglobovima ili disfunkcija – Ako je tumor blizu zglobova prsnog koša, ožiljak može uzrokovati bol i ograničenje.
Budućnost
Rani rezultati koji pokazuju rezultate s SBRT usporedivima s operacijom karcinoma pluća podižu nadu da, za neke ljude, SBRT može biti korišten kao manje invazivna alternativa za operaciju raka pluća u budućnosti.
Također je vjerojatno da će bolji tretmani raka pluća sada biti odobreni iu kliničkim ispitivanjima, a kod početnih rezultata pronađenih metastazama, SBRT se također može dalje koristiti za uklanjanje mjesta metastaziranog tumora.
Također poznat kao: stereotaktna radioterapija, stereotaktna radiosurgija, stereotaktna terapija zračenjem
