Nažalost, maleni crijeva mnogih odraslih osoba nikad se nikako ne oporavljaju od oštećenja uzrokovanih celijakijom (djeca s celijakijom obično čine potpuno oporavak). Ali dobra vijest je da ćete se vjerojatno osjećati prilično zdravo kao što vaš tankog crijeva iscjeljuje.
Kada imate celijakiju, protein glutena koji se nalazi u zrnu pšenice, ječma i raži potiče vaš imunološki sustav da napada podlakticu vašeg tankog crijeva.
To rezultira onim što se naziva atrofija s električnom mrežom, gdje se tvoje maleni prstima poput crijevnih crijeva doslovno troše kao posljedica ovog napada, ostavljajući vas nesposobnim za probavljanje hrane.
Kada vam se dijagnosticira celijakija i započne dijetu bez glutena, vaši živci obično počinju zacjeljivati. No, nekoliko je studija pokazalo da vaš tankog crijeva ne može potpuno izliječiti, čak i ako pratite vrlo pažljivu prehranu i ne varaju.
Istraživanje: dvije trećine oporavljene u pet godina
Jedna studija, provedena u Mayo klinici u Minnesoti i objavljena u 2010, pregledala je podatke o biopsijama crijeva za 241 odrasle osobe kojima je dijagnosticirana celijakija i koja je tada imala praćenje biopsija.
Više od četiri od pet onih celijaka doživjelo je ono što liječnici nazivaju "kliničkim odgovorom" na dijetu – drugim riječima, simptomi celijakije bolji su ili nestali u potpunosti. No, nakon dvije godine, njihove biopsije pokazale su da je samo jedna trećina imala crijevne živice koje su se potpuno oporavile.
Nakon pet godina, oko dvije trećine je u potpunosti oporavilo crijevne živce.
Ljudi koji su varali na prehrani imaju veću vjerojatnost da imaju trajnu štetu, ali tako su i ljudi koji nisu varali, ali koji su imali teške proljeva i gubitak težine i / ili ukupnu atrofiju sive (drugim riječima, lošiji od prosjeka simptoma i / ili oštećenja) kod dijagnoze.
Zanimljivo je da su četiri osobe u studiji koje nisu pažljivo pratile dijetu bez glutena ipak u potpunosti oporavile životinje. (Ne pokušavajte ovo kod kuće: istraživači su upozorili da još uvijek riskiraju obnovu oštećenja i komplikacije celijakije tijekom vremena.)
Australska studija, gdje su standardi za označavanje hrane bez glutena mnogo stroži nego u Sjedinjenim Državama da su intestinalni živci celijaka poboljšali šest do 12 mjeseci nakon početka prehrane bez glutena, a zatim su platoa na razini daleko ispod onih ljudi bez celijakije.
Zašto se ljudi ne potpuno oporavljaju
Mayo Clinic istraživači su nagađali kako kontinuirana kontaminacija glutena na niskoj razini ili nesvjesno konzumiranje skrivenog glutena mogu biti krivi zašto se ljudi ne žele potpuno oporaviti. Drugi čimbenici mogu uključivati genetiku, dob i trajanje izloženosti glutenu prije dijagnoze. Postoje i dokazi da se odrasli u drugim zemljama brže i potpuno oporavljaju od onih u SAD-u, što je vodilo istraživača Mayo Clinic da pretpostavi da "američki stil života", sa svojim čestim blagdanom i jednostavan pristup brzoj hrani (i posljedičnim gluten), otežava da američki odrasli ljudi konzumiraju dovoljno čistu prehranu kako bi se oporavili.
Je li sve ovo važno? To bi moglo: stupanj do kojeg vaš tankog crijeva oporavi može utjecati na to da li umrijete rano ili ne. Istraživači su pronašli dokaze da celijakije čiji crijevni živci potpuno ne liječe imaju veće preuranjene stope smrtnosti. No, druge studije nisu identificirale takvu vezu. Naravno, u nekoliko ljudi, čak i strogu prehranu bez glutena, uopće ne uspijeva izliječiti živce. U tim rijetkim slučajevima, liječnici će dijagnosticirati vatrenu celijakijsku bolest i poduzeti alternativne korake, uključujući lijekove, kako bi se smirila autoimuna reakcija i tretirala vatrostalnu celijakijsku bolest.
Bottom Line
Ako niste tako oprezni kao što bi trebali biti – pogotovo ako često jedete u restoranima ili kod drugih ljudi – vjerojatno ćete odgoditi zacjeljivanje vašeg tankog crijeva.
To je zato što čak i sitna količina glutena može utjecati na vaše iscjeljenje. A možda ni ne shvaćate da ste potrošili taj mali dio glutena. Krvni testovi celijakije ne mogu pokazati jesti li male količine glutena, a ako ne dobijete glavne simptome, nećete moći reći.
Stoga, ostati strogo i odlučno bez glutena je najbolji način da svojom tankom crijevu pruži najbolje šanse za liječenje. To znači da nema šanse. Da, ovo može biti neugodno i čak i neugodno s vremena na vrijeme, ali to bi mogla biti jedna od najboljih stvari koje radite za svoje tijelo.
