POLST je relativno novi dokument koji navodi osobne životne želje. Polst označava liječničke naloge za životno održavanje. Paradigma stvara prilično zujanje u medicinskoj zajednici i pokazuje puno obećanja u osiguravanju pacijentovih želja.
Do sada je osoba mogla provesti Advance Directive kako bi naznačila ĹĄto Ĺľele Ĺľele na kraju svog Ĺľivota.
Napredna direktiva općenito sadrži informacije o želji osobe da bude mehanički ventilirana, umjetno hranjena i njegova želja za udobnošću. Međutim, Direktiva o napretku ne čini ništa za zaštitu osobe od neželjenih hitnih medicinskih usluga poput CPR-a ili prijenosa u bolnicu. Osoba bi trebala imati zasebnu narudžbu ne resuscitiraju (DNR) kako bi ga zaštitili od neželjenih kompresijskih prsa, električnih udara i umjetnog disanja.
Primjenom POLST paradigme, hitno i medicinsko osoblje imaju jasne naredbe o akcijama koje treba poduzeti u slučaju nužde na temelju želje pacijenta. Uključuje želju pacijenta da ima ili odbije CPR, biti odveden u bolnicu i hoće li dobiti umjetnu prehranu. Paradigma može pratiti osobu kamo ide; vrijedi kod kuće, u domu za njegu, u dugoročnom objektu za njegu iu bolnici.
Što uključuje POLST?
Polst paradigma ima tri ili četiri odjeljka (ovisno o stanju) u kojoj osoba može odabrati željenu medicinsku intervenciju:
- CPR
Osoba može odabrati da se kardiopulmonalna reanimacija (CPR) pokušala. Odabir ove opcije znači odabrati "Puni tretman" u odjeljku B. Alternativno, osoba može odabrati "Dopusti prirodnu smrt", također poznat kao "Ne pokušavaj reanimaciju".
- Medicinske intervencije
Osoba ima tri izbora stupnja medicinske intervencije koje bi željeli. Prvi izbor je "Samo mjere udobnosti", što znači pružanje samo njege koja bi ublažila bol i patnju. Odabir ove opcije znači da će se osoba prebaciti samo u bolnicu ako se patnja ne može olakšati kod kuće. Drugi je izbor "Ograničeni dodatni zahvat" koji uključuje udobnu njegu od prvog izbora, ali također može uključivati intravenozne (IV) tekućine i antibiotike. Postoji mogućnost izbora NE da se prenesu u bolnicu, osim ako se pate ne može olakšati kod kuće.
Treći je izbor "Puni tretman". Odabir ove opcije znači da osoba želi udobnu njegu, IV tekućine, antibiotike, CPR i sve druge intenzivne medicinske usluge uključujući transfer u bolnicu.
U ovom odjeljku postoji redak za sve dodatne narudžbe. Pacijenti mogu odlučiti sa svojim liječnikom ograničiti vrstu IV lijekova koji se koriste ili bi mogli biti specifični u vezi s vrstom disanja koja žele.
Antibiotici
- Ovaj odjeljak omogućuje pacijentima određivanje kada i ako bi se antibiotici trebali koristiti za liječenje infekcija.
Umjetno prehrambena prehrana
- Ova sekcija omogućuje osobi da izjavi svoje želje o tome da se umjetno hrani, obično kroz nasogastricu (NG) cjevčicu za kratkotrajno hranjenje ili kroz želučanu cijev (umetnuta kroz kožu u želudac) za dugoročno hraniti. Izbor uključuje "Bez umjetne prehrane putem cijevi", što je prilično jasno, "Definirano probno razdoblje umjetne hranjive tvari cijevi", što obično znači kratko vrijeme za umjetno hranjenje kako bi se vidjelo postoji li poboljšanje u njihovom stanju ili "dugoročno umjetna prehrana cijevima "koja bi se tipično obavljala kroz želučanu cijev.
Kako je POLST drugačiji od prethodne direktive?
Napredna direktiva osmišljena je da daje upute o željenim medicinskim zahvatima kada osoba već ima hitnu terapiju – obično usmjerenu prema bolničkom ili kućnom osoblju. POLST je osmišljen kako bi uputio osoblje za hitne slučajeve o aktivnostima koje trebate poduzeti dok ste još kod kuće.
Tko treba prijaviti POLST?
U svim državama u kojima je POLST prihvaćen i zakonit, pacijent ili njihov pravni donositelj odluka treba potpisati obrazac.
Liječnik također mora potvrditi da je odluka koju pacijent donosi u skladu s trenutnim zdravstvenim stanjem. Na primjer, ako bi zdrava žena od 30 godina, poput mene, zatražila da Dopusti prirodnu smrt, samo mjere udobnosti i bez umjetne prehrane, moj liječnik (nadamo se) neće potpisati obrazac. U nekim državama medicinska sestra (NP) ili pomoćnik liječnika (PA) mogu zakonski potpisati obrazac.
Svatko tko ima kroničnu ili životno ograničavajuću bolest ili bilo tko s naprednom dobi treba razmotriti da ima POLST dokument. Da biste doznali je li vaša država prihvatila i upotrebljava POLST paradigmu, posjetite internetsku stranicu POLST.
