Akutni moždani udar je moždani udar koji nastaje ili se naglo razvija. I ključna značajka akutnog moždanog udara je da počinje iznenada i bez upozorenja.
Pregled
Akutni udar je neočekivani udar. Ipak, malo ljudi ‘očekuje’ da im se moždani udar. Ponekad, međutim, moždani udar može se razvijati polako, uzimajući satima da dostignu svoj vrhunac. Drugi puta moždani udar može početi, a zatim se riješiti i može se nastaviti poboljšavati ili pogoršavati tijekom nekoliko sati ili dana.
Akutni moždani udar ili polagano razvijeni moždani udar zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i njegu.
Uzroci
Akutni moždani udar može biti ishemijski ili hemoragijski.
Ishemični udar
Tijekom ishemičnog moždanog udara, opskrba krvi u regiji mozga je odsječena jer je krvna žila blokirana krvnim ugruškom. Nekoliko stanja može predispozirati osobu na ishemični moždani udar. Ovi uvjeti uključuju bolesti srca, visoki kolesterol i visoki krvni tlak. Drugi uzroci ishemijskog moždanog udara uključuju uporabu rekreativnih lijekova, poremećaja zgrušavanja krvi ili traume u krvne žile u vratu.
Hemorrhagic Stroke
Hemorrhagijski moždani udar nastaje kada arterija u mozgu krvari. To može biti uzrokovano praskama abnormalno oblikovane arterije, kao što su arterijske venske malformacije (AVM) ili aneurizme. Krv koja se ispušta u mozak kad krvne žile krvare uzrokuje nakupljanje lubanje, komprimira mozak i potencijalno uzrokuje trajne oštećenja mozga.
Postoje dvije vrste hemoragijskog moždanog udara-intracerebralne i subarahnoidne. Intracerebralna krvarenja nastaju kada krvna žila duboko u mozgu rupi i krvari u okolno tkivo mozga. Subarahnoidna krvarenja nastaju kada se krv nakuplja u prostoru između mozga i podloge mozga.
Čimbenici rizika
Najčešći faktori rizika za moždani udar uključuju srčanu bolest, visoki krvni tlak, visoki kolesterol, pušenje i dijabetes. Dodatni čimbenici rizika za moždani udar uključuju sljedeće:
- prethodni moždani udar ili srčani udar
- obiteljska povijest moždanog udara
- prekomjerna tjelesna težina
- Cerebrovaskularna bolest
- karotidna bolest
- nedostatak tjelesne aktivnosti ili aktivnosti
- upotreba kontracepcijskih pilula ili drugih hormonskih terapija
- trudnoća
- Teška ili binge drinking
- Rekreativna droga
Ako imate bilo koji od ovih čimbenika rizika, možete značajno smanjiti rizik od akutnog moždanog udara uzimajući ove uvjete pod kontrolom uz pomoć svog liječnika.
Simptomi
Stanje koje se naziva prolaznim ishemijskim napadom (TIA) može poslužiti kao upozorenje na predstojeći moždani udar. TIA je poput moždanog udara, ali simptomi se rješavaju bez trajnih oštećenja mozga. Ako imate TIA, to znači da vjerojatno imate najmanje jedan faktor rizika od moždanog udara. Većina ljudi koji doživljavaju TIA imat će moždani udar u roku od tri do šest mjeseci, osim ako se čimbenici rizika ne identificiraju i medicinski se liječe.
Glavni simptomi moždanog udara uključuju:
- Numbness ili slabost na jednoj strani tijela
- Poteškoće govorenje ili teškoće razumijevanje
- Teškoća s vidom
- Padanje ili poteškoće s hodanjem
- Nagli, teški glavobolja koja uključuje krut vrat, bol u licu, bol između oči ili povraćanje
- Gubitak ravnoteže ili koordinacije
- Zbunjenost
Dijagnoza
Ako osjetite simptome akutnog moždanog udara, morate hitno potražiti liječničku pomoć. Nakon što vaš medicinski tim izvodi neurološki pregled, mogu se provesti slijedeći dijagnostički testovi kako bi se utvrdio uzrok moždanog udara i napravili plan liječenja:
- Imaging testovi kao što su CT i MRI scan
- Krvni testovi i drugi medicinski testovi
Tretmani
Ishemični moždani udar potencijalno se može upravljati s brojnim medicinskim tretmanima, uključujući snažnu terapiju nazvanu tkivni plazminogen aktivator (t-PA). Ovaj tretman je učinkovit ako je moždani udar brzo dijagnosticiran i procjenjen te ako se liječenje može dati u roku od tri sata od početak simptoma moždanog udara.
Kombinacija kirurgije krvnih žila i lijekova za kontrolu krvarenja mogu se koristiti u liječenju akutnog hemoragijskog moždanog udara. Liječenje može uključivati postupke koji uključuju rezanje rupture aneurizme ili endovaskularnu embolizaciju u kojoj se zavojnica stavi u aneurizmu kako bi se smanjila protok krvi.
