U pravilu je prihvaćeno da seksualno prenosivih bolesti (STD) povećava rizik od dobivanja HIV-a, kako zbog bioloških tako i zbog ponašanja. Prema istraživanjima, spolno prenosive bolesti kao što su sifilis i gonoreja ne samo da olakšavaju HIV pristup ranjivim stanicama i tkivima tijela, STD ko-infekcija zapravo povećava infektivnost osobe s HIV-om, čime je vjerojatnije da će virus prenijeti drugima.
STD-ovi mogu povećati osjetljivost na HIV na nekoliko načina:
- Neke spolno prenosive bolesti uzrokuju stvaranje otvorenih rana ili ulkusa na genitalnom području (poput sifilisa, koji se često javlja s ulcerativnim poremećajima). Te rane, koje ponekad vide i ponekad ne, pružaju HIV izravnom putu u krvotok.
- Iako neke spolno prenosive bolesti ne uzrokuju otvorene rane, prisutnost infekcije može uzrokovati povećanje koncentracije CD4 T-stanica u genitalnom području. Dobro je utvrdeno da povećane koncentracije ovih stanica mogu pružiti HIV s povoljnim ciljem infekcije.
- Ljudi zaraženi STD također imaju povećanu koncentraciju HIV-a u njihovim sjemenkama i vaginalnim tekućinama, povećavajući mogućnost prijenosa HIV-a. Jedna je studija pokazala da muškarci inficirani HIV-om i gonorejom imaju 10 puta više HIV-a u sjemenu nego muškarci inficirani samo HIV-om.
Premijera među zabrinutostima su spolno prenosive bolesti poput infektivnog sifilisa, gonoreje i herpesa (HSV), s dokazima da klamidija također može povećati rizik od HIV-a kod žena.
Prednosti STD screeninga i liječenja
U prisustvu STD dijagnoze ljudi trebaju primati liječenje što je prije moguće – ne samo liječiti infekciju, već i potencijalno smanjiti rizik daljnjeg prijenosa ako imate HIV.
Prema najnovijim istraživanjima, HIV-pozitivni ljudi na terapiji STD-om imaju tendenciju da se proliše znatno manje HIV-a i da rastakaju virus rjeđe od onih koji nisu na liječenju.
(Prolijevanje je stanje u kojem je HIV prisutan u sjemenu, vaginalnim izlučevinama, krvi ili majčinom mlijeku čak i kada osoba ima nedetektabilno HIV viralno opterećenje).
Osim toga, sigurnije savjetovanje o seksualnom savjetovanju sa STD terapijom može pomoći osobi koja nije imunizirana HIV-om da identificira svoje osobne čimbenike rizika i pronađe načine kako bi se smanjio rizik od HIV-a.
Take-Home Points
Često nastojimo usredotočiti se na HIV izoliran, osobito kada je riječ o pitanjima prevencije i liječenja. No činjenica je to: čak i ako se osoba nalazi na tabletu za prevenciju HIV-a (PrEP) ili uzima full-time antitretrovirusnu terapiju, spolno prenosive bolesti mogu povećati rizik prijenosa HIV-a, stavljajući sebe ili druge u opasnost.
Stoga je važno zapamtiti sljedeće: • HIV-negativna osoba sa STD-om ima veće šanse za dobivanje HIV-a.
- Prisutnost STD-a kod osobe s HIV-om može povećati šansu širenja virusa.
- STD liječenje može pomoći usporiti širenje HIV-a.
- HIV terapija ne čini ništa kako bi smanjio rizik od stjecanja druge vrste STD-a.
- Kondomi su i dalje najbolji način za smanjenje rizika za dobivanje STD-a, uključujući HIV.
