Radikulopatija je termin koji opisuje simptome senzora i motora koji se odnose na komprimirane korijene živčanog živca. ("Radicular" znači korijen i odnosi se na korijen kralježnice.)
Kompresija korijena kralježnice sastoji se od strukture kao što je intervertebralni disk ili koštana potpora koja se formira kao odgovor na trošenje i suzavanjanje na prostor gdje se korijen živaca Nalazi se.
Ometanje obično rezultira strukturom i korijenom živaca koji dolaze u doticaj jedni s drugima i uzrokuju iritaciju.
Uz herniated disk i koštane šupljine, tumori, infekcije ili vaskulitis su drugi uzroci radikulopatije, iako su takvi slučajevi rijetki.
Komprimirani korijeni kralježnice mogu se pojaviti na bilo kojoj razini od C1-2 do S4-5, no najčešće zahvaćena područja su L4-5 i L5-S1 u donjem dijelu leđa, a C5-6 i C6-7 u vratu. Korijen korijena povezan s većim brojem je onaj koji se stisne. Na primjer, kada se kompresija javlja na razini C5-6, korijen kralježnice u C6 je komprimiran, ali onaj kod C5 nije.
Radikulopatija iz nadraženih korijena kralježnice u vratu naziva se cervikalna radikulopatija; u donjem dijelu leđa, naziva se lumbalna radikulopatija.
Čimbenici rizika
Vi ste pod većim rizikom za radikulopatiju ako sjedite i / ili vozite li puno; sjedenje oblaže vaše diskove, što može uzrokovati hernije i iritaciju korijena živaca.
Ostali čimbenici koji povećavaju rizik od radikulopatije uključuju:
- Budući da je muški
- Kronični kašalj
- Trudnoća
- Teška podizanja (rutina)
- Pušenje
Simptomi
Ovisno o uzroku kompresiranog korijena živaca, zajedno s mjestom gdje se nalazi, povezane radikularne simptome mogu varirati. No, najčešći su bolovi na vratu i / ili ramenima, glavobolja i oštra bol, slabost, ukočenost, trnci ili drugi osjećaji električnog tipa koji idu niz nogu (išijas) ili ruku.
Ostali simptomi mogu uključivati oštećene reflekse, slabost, ukočenost mišića, ograničeno kretanje i – s cervikalnom radikulopatijom – bolno ili oštre bolove kada vrat vrat vratite.
Dijagnoza
Prema pregledu 2011 objavljenom u časopisu Bolnica za specijalnu kirurgiju, oko 75 posto radikulopatije slučajeva može se dijagnosticirati jednostavno liječnik uzimanje pacijenta povijesti. Vaš liječnik najvjerojatnije će prepoznati radikulopatiju svojom najčešćim simptomom, koji je bol u jednom dijelu ili igle i igle koje odgovaraju području na kojem je pogođeni živčani sustav (dermatomi).
Jednako, mnogi liječnici upravljaju neurološkim ispitom i / ili testovima naloga kao što je MRI.
Tijekom vašeg fizičkog pregleda, liječnik će testirati na boli, gubitak osjećaja, reflekse i snagu mišića u svakoj od tih zona. Identificirajući koje dermatome (eke) i miotom (e) su pogođeni, ona može odrediti koji korijen korijena živaca je oštećen. Fizički ispit može uključivati testove koji reproduciraju vašu bol da bi pomogli liječniku odrediti prirodu oštećenja korijena živaca. Dijagnostički testovi mogu pomoći u potvrđivanju nalaza iz fizičkog pregleda ili dodatno odrediti područje na kojem se mogu pojaviti simptomi.
Non-kirurško liječenje
Liječenje cervikalne i lumbalne radikulopatije počinje neinvazivno.
U stvari,bolnica za specijalnu kirurgijupregled spomenuta gore izvješća da je oko 75 do 90 posto ljudi koji su s dijagnozom cervikalne radikulopatije poboljšati bez operacije. Kažu da konzervativna terapija može biti aktivna ili pasivna, ali da agresivna upotreba niz aktivnih terapija (tj. Multidisciplinarni pristup koji se sastoji od stvari koje zahtijevaju sudjelovanje bolesnika) ima tendenciju da dobiju najbolje rezultate.
To može uključivati lijekove protiv boli i kombinaciju drugih pristupa, uključujući:
Fizička terapija:Fizička terapija može vam pomoći da se protežu i učvršćuju mišiće; vi svibanj dobiti vlak, dok u PT.
Imobilizacija:Nošenje ovratnika kako bi imobiliziralo vrat može biti dio vašeg liječenja. Ograničavanjem gibanja i dopuštajući da vaše meko tkivo ostane, ovratnik može pomoći u ublažavanju simptoma.
Pozicioniranje:Vi svibanj također biti dani cervikalni jastuk za korištenje dok spavate. Jastuk će zadržati optimalan stupanj krivulje u vratu, pod pritiskom korijena živaca.
Injekcije:Injekcija može pomoći smanjiti oticanje i bol, čuvajući vas udobnije. Međutim, injekcije epiduralnog steroida mogu imati povezane komplikacije, a mnogi liječnici boli odlaze dalje od ovog liječenja.
Napomena: Kiropraktika se ne preporučuje jer studije pokazuju da nije učinkovita za radikulopatiju – au nekim slučajevima može ga pogoršati. To može biti previše rizično za ljude s nestabilnom kralježnicom i / ili masovnim lezijama.
Kirurgija
Ako ne-kirurški pristup ne uspije ublažiti bol nakon šest do 12 tjedana, možda ćete trebati operaciju. Odabir specifičnog postupka vjerojatno će ovisiti o vrsti i mjestu kompresije korijena kralježnice, vašoj kirurškoj struci i ako ste već imali operaciju kralježnice.
Vaš liječnik može uzeti u obzir: ➤ Disekektomija (najčešći) – Ovo je kirurško uklanjanje diska.
- Diskusija s fuzijom – Ovo može zahtijevati presađivanje koštane mase.
- Zamjena diska – Iako je još uvijek relativno nova, njegova upotreba za ovo pitanje je u porastu.
- Posterior cervikalna laminoforaminotomija – To se može učiniti ako imate samo jedan hernijski disk i izlazi iz strane kralježnice. Također se može razmotriti minimalno invazivna procedura kao što su perkutana ručna nukleotomija, laserska disekektomija i endoskopska disekcija, ovisno o vašem slučaju.
- Izvori:
