Histamin je kemikalija koja se normalno proizvodi u vašem tijelu i pohranjuje u alergijskim stanicama, kao što su mastociti i bazofili. Ako imate alergije, histamin se oslobađa iz tih stanica u odgovoru na alergene. Vaš histamin se veže na histaminski receptor koji je prisutan na različitim stanicama u vašem tijelu i rezultira alergijskim simptomima kao što su kihanje, svrbež očiju, svrbež nosa, košnice ili čak anafilaksija.
Antihistaminici su lijekovi koji blokiraju receptore histamina, čime se zaustavljaju simptomi koji uzrokuju histamin, poput kihanja, curi nosa, svrbež oči i natečeni grlo.
Najčešće upotrebe antihistaminika
Antihistaminici se obično koriste za liječenje raznih alergijskih bolesti, a mogu se uzimati u oralnom, nazalnom spreju, kapi za oči i injektiranim oblicima. Antihistaminici se koriste za:
- povišenu temperaturu (alergijski rinitis): Novija oralna antihistaminika, kao što su Xyzal (levocetirizin), Zyrtec (cetirizin), Allegra (feksofenadin), Clarinex (desloratadin) i Clarinex (desloratadin) vrlo učinkovite terapije za liječenje peludne groznice. Stariji antihistaminici, poput difenhidramina (Benadryl), klorfeniramina (Chlor-Trimeton) i hidroksizina (Atarax), također dobro funkcioniraju, ali imaju mnoge nuspojave. Oralni antihistaminici dobro funkcioniraju kad se uzmu kao potrebni, što znači da se simptomi alergije poboljšavaju za sat ili dva od uzimanja lijekova. Antihistaminici su također dostupni kao nazalni sprejevi za liječenje alergijskog rinitisa (nazalnih alergija). Nasalni antihistaminski sprejevi uključuju Astelin (azelastin) i patanazu (olopatadin). Kortikosteroidni nazalni sprejevi često se koriste za liječenje alergija. Primjeri ovih uključuju Rhinocort (budesonid), Flonase (flutikazon propionat), Nasonex (mometazon), i Nasacort Allergy 24 Hour (triamcinolon).
- Alergije na oči:Oralni antihistaminici mogu pomoći liječenju simptoma alergijskih očiju. Dostupni su i kao kapi za oči, kao što su Optivar (azelastin), Emadine (emedastin), Visine-A (feniramin) i Alaway (ketotifen). Corticosteroid kapi za oči mogu se koristiti za liječenje alergijskih očiju kada antihistaminici ne rade. Primjeri uključuju Flarex (fluorometholon), Alrex (loteprednol) i Omnipred (prednisolon).
- košnice (urtikarija): Oralni antihistaminici su glavni tretman za košnice. Noviji, nisko sedativni antihistaminici, kao što su Zyrtec ili Claritin, preferiraju se kod starijih, sedativnih antihistaminika kao što su Benadryl ili Atarax. Topikalna antihistaminska krema, prisutna u mnogim oblicima kremama protiv šuga, ne smije se koristiti za liječenje košnica ili drugih alergija na kožu jer primjena topikalnih antihistaminika na koži, kao što je kreme za Benadryl, može uzrokovati dječju kontaktnu dermatitis na antihistaminu.
Ostale namjene za antihistaminike
Antihistaminici se često koriste za liječenje drugih alergijskih stanja, iako oni ne moraju biti jednako učinkoviti kao i za peludnu groznicu i košnice. Ovi uvjeti mogu uključivati:
- običnu hladnoću
- svrbež kože (pruritus)
- insekti ubode i ugrize
- alergijske reakcije na lijekove
- anafilaksije
zajedničke oralne antihistaminike
zajedničke oralne antihistaminike uključuju ove kategorije:
- Over-the-counter (OTC) : Vjerojatno najpoznatiji oralni antihistamin je Benadryl, koji je stariji, sedativni antihistamin. Dok je Benadryl razumno lijek za liječenje raznih alergijskih stanja, nuspojave ograničavaju svoju rutinsku upotrebu, osobito tijekom dana. Benadryl, i mnogi drugi stariji antihistaminici, kao što su Chlor-Trimeton (chlorpheniramine), dostupni su OTC bez recepta. Noviji, manje sedativni antihistaminici, Claritin, Allegra i Zyrtec, također su dostupni OTC bez recepta. Ti lijekovi uzrokuju mnogo manje sedacije i stoga su prednost pred starijim, sedativnim oblicima.
- Samo recept:Dok su mnogi stariji, sedativni antihistaminici sada dostupni OTC, Atarax je još uvijek dostupan samo po receptu. Atarax je izuzetno sedativan i obično se propisuje za liječenje alergija kože kao što su osip i svrbež. Aktivni metabolit Ataraxa, Zyrtec, dostupan je za OTC i uzrokuje mnogo manje sedacije. Xyzal i Clarinex, još manje sedativni antihistaminici, još uvijek su dostupni samo po receptu, kao što je i Periactin (ciproheptadin).
Nuspojave antihistaminika
Stariji antihistaminici, kao što su Benadryl i Atarax, imaju značajnu količinu antikolinergičkih nuspojava, uključujući suha usta, pospanost, zatvor, glavobolju i zadržavanje mokraće.
Zbog nuspojava tih lijekova, oni se uglavnom smatraju previše sedativima za rutinsku upotrebu tijekom dana. Budući da stariji antihistaminici mogu oštetiti mentalno i motorno funkcioniranje, mogu smanjiti vašu sposobnost upravljanja motornim vozilima ili teškim strojevima. U stvari, u mnogim državama, možete se teretiti za vožnju pod utjecajem (DUI) ako upravljate motornim vozilom tijekom uzimanja lijekova kao što je Benadryl.
Noviji, nisko sedativni antihistaminici, kao što su Claritin i Zyrtec, imaju manje antikolinergičkih nuspojava. Iako ti novi antihistaminici još uvijek mogu uzrokovati pospanost ili suha usta, oni nisu pokazali da utječu na vašu sposobnost upravljanja motornim vozilom. Allegra je jedini antihistamin koji se uistinu smatra ne-sedativnim.
Antihistaminici i tjelesna težina
Uz sedaciju i suha usta, antihistaminici mogu imati neželjenu nuspojavu povećanog apetita i debljanje. To može biti posljedica slične kemijske strukture antihistaminika i određenih psihijatrijskih lijekova, kao što su antidepresivi, za koje se zna da povećavaju apetit i dovode do debljanje.
U stvari, brojni ljudi koji su koristili Xyzal izvijestili su o povećanju apetita i povećanju težine. Paket umetaka za Xyzal potvrđuje dobitak težine kao poznatu nuspojavu, ali to izvješćuje kao da se javlja samo u 0,5 posto ispitanika koji su uzimali ovaj lijek. Stariji antihistaminici, kao što je Periactin (ciproheptadin), zapravo su korišteni u svrhu povećanja apetita i povećanja debljine kod djece s niskom težinom i pacijenata oboljelih od raka koji su podvrgnuti kemoterapiji.
