Simptomi fibrilacije atrija mogu varirati puno od osobe do osobe, pa čak i u istoj osobi u različito vrijeme. Dok atrijska fibrilacija nije život opasna aritmija, može dovesti do komplikacija – osobito moždanog udara – što može biti onesposobljavanje ili kobno.
Neki ljudi s fibrilacijom atrija ne pokazuju nikakve simptome, a aritmija se otkriva tek kada liječnik ili medicinska sestra uzmu puls ili izvode elektrokardiogram (EKG).
Ti ljudi, međutim, su u manjini. U većini slučajeva, barem prije nego što se adekvatno liječi, atrijska fibrilacija je velika nelagoda, ako nije sasvim uznemirujuća i nepodnošljiva.
Palpitations
Najčešći simptomi povezani s atrijskom fibrilacijom su lupanje srca. "Palpitations" znači neuobičajenu i neugodnu svijest o otkucaja srca. Kod fibrilacije atrija, lupanje srca uzrokovano je brzom, neredovitom brzinom otkucaja srca koja se obično vidi s ovom aritmijom.
Ljudi koji doživljavaju lupanje srca s atrijskom fibrilacijom obično se žale na osjećaj "prigušenja" u prsima, često praćen osjećajem "preskočenih" otkucaja, a ponekad i kratkim epizodama lakomislenosti. Palpitacije povezane s atrijskom fibrilacijom mogu biti blago iritirajuće ili mogu biti izuzetno uznemirujuće, a njihova težina može potisnuti i opadati.
U nekim pacijentima težina palpitacija može ovisiti o njihovu emocionalnom stanju, bilo da sjedaju ili leže, stanje hidratacije, bez spavanja ili nekoliko drugih čimbenika.
Većinu vremena, međutim, ne mogu se identificirati posebne asocijacije.
Palpitations se obično uvelike smanjuju i često eliminiraju kada se brzina otkucaja srca tijekom fibrilacije atrija usporava s lijekovima – cilj koji se obično može postići vrlo lako.
Simptomi uzrokovani gubitkom djelotvornog kontrakcija atrija
Zajednički su i kod atrijske fibrilacije smanjene tjelesne tolerancije, umora, nedostatka daha, pa čak i olabavljenosti s gotovo bilo kojom razinom napora.
Ti simptomi su obično povezani s gubitkom srčane učinkovitosti koja se javlja kada atrijske komore više ne mogu učinkovito pobijediti. Kad se izgubi atrijalna kontrakcija, količina krvi koju ventrikuli mogu izbaciti sa svakim otkucajem srca može se smanjiti. Ova ograničena srčana snaga smanjuje toleranciju vježbanja. Nadalje, kada atrijske komore prestanu udarati učinkovito, krv teže "vratiti" u pluća, stvarajući dah. U mnogim pacijentima s atrijskom fibrilacijom, srčana učinkovitost može biti savršeno adekvatna u mirovanju, ali tijekom napora, kada se srce potisne da naporno radi, simptomi mogu postati prilično teški.
Simptomi uzrokovani gubitkom učinkovitih atrijalnih kontrakcija obično su mnogo uznemirljiviji kod ljudi koji osim atrijalne fibrilacije imaju srčane stanja u kojima su ventrikuli relativno "kruti". Čvrsti ventrikuli često ovise o jakom atrijskom kontrakcija kako bi se potpuno popunilo. Kada se ti bolesnici gube kontrakcije atrija, srčana učinkovitost može se vrlo značajno smanjiti.
Stanja koja imaju tendenciju stvaranja krutih ventrikula uključuju hipertrofnu kardiomiopatiju, dijastoličku disfunkciju, aortnu stenozu, pa čak i kroničnu hipertenziju.
U takvim bolesnicima, pojava atrijske fibrilacije obično proizvodi simptome koji su posebno teški.
Angina:
U ljudi koji imaju bolest koronarnih arterija, brzina otkucaja srca viđena s atrijskom fibrilacijom može uzrokovati anginu (nemir u prsima).Srčano zatajivanje:
U bolesnika s zatajivanjem srca, dodatno smanjenje srčane učinkovitosti koju uzrokuje atrijska fibrilacija može uvelike pogoršati simptome – uglavnom, otežano disanje, slabost i oticanje nogu.Rijetko, atrijska fibrilacija može uzrokovati zatajenje srca samo po sebi. Svaka aritmija koja može brzo sresti srce nekoliko tjedana ili mjeseci može uzrokovati oslabljenje srčanog mišića i može dovesti do zatajenja srca.
Srećom, ovo stanje, nazvano "tahikardijsko-inducirano zatajivanje srca", relativno je rijetka posljedica atrijske fibrilacije.
Syncope:
Syncope, ili epizoda gubitka svijesti, nije uobičajena kod atrijske fibrilacije. Kada dođe do sinkopije, to je snažan znak da pacijent može imati i bolest sinusnog čvora ili bolesni sinusni sindrom (SSS). SSS je generalizirani poremećaj srčanog električnog sustava, koji se očituje brzinom srca koja je toliko spora (nazvana bradikardija) da proizvodi simptome slabosti i slabosti.Fibrilacija atrija je uobičajena kod bolesnika s SSS. Na neki način, atrijska fibrilacija "štiti" pacijente s SSS-om, jer obično rezultira brzinom otkucaja srca koja je dovoljno brz za izbjegavanje simptoma bradikardije. Međutim, ako je atrijska fibrilacija paroksizmalna (kao što često jest), kada se zaustavi, često postoji vrlo dugo kašnjenje prije no što se bolesni sinusni čvor ponovo podigne. Ta duga stanka prije nego što se dogodi srce je ono što proizvodi sinkopa.
Obrada SSS zahtijeva upotrebu trajnog pacemakera. Ako postoji i atrijska fibrilacija, da bi se izbjeglo nanošenje više problema s bradikardijom, potrebno je umetnuti stimulator srca prije nego što se trudimo liječiti atrijsku fibrilaciju.
Osim ako je SSS prisutan, sinkopa je vrlo rijetko problem kod atrijske fibrilacije.
Moždani udar:
Mnogo rijetki i najstrašnija posljedica atrijske fibrilacije je moždani udar. Povećani rizik od moždanog udara je pravi razlog zbog kojeg je uvijek važno pažljivo razmotriti optimalno liječenje atrijske fibrilacije – čak iu slučajevima kada je atrijska fibrilacija dobro tolerirana i čini se da ne uzrokuje nikakve posebne probleme.
Neki će bolesnici imati rekurentne epizode fibrilacije atrija bez ikakvih simptoma, sve dok ne napokon dožive moždani udar. Tek nakon moždanog udara otkriva se da imaju atrija fibrilaciju.Nedavni dokazi sugeriraju da je takva "subklinička" atrijska fibrilacija češća od bilo koga tko je shvatio, a ta neprepoznata fibrilacija atrija može biti važan uzrok "kriptogenog moždanog udara" – to jest moždani udar čiji uzrok nije očit.
Riječ od Verywell
Vrlo je vjerojatno da će vam liječnik razgovarati o simptomima tijekom posjeta. Cilj da bude što je moguće sveobuhvatniji kada dijele svoju povijest bolesti sa svojim liječnikom. Palpitacije, lako drobiti, kratkoća daha, nemir u grudima ili epizoda slabosti ili prolaženja – simptomi koji se trebaju povezati s vašim liječnikom, kao i pojedinosti o tome što je dovelo do tih simptoma.
