Gravesova bolest je autoimuna bolest koja tipično uzrokuje hyperthyroidism – preaktivan štitnjača što proizvodi previše hormona štitnjače. Ako ste hipertiroidni, imate mali rizik od razvoja stanja poznate kao tiroidne oluje.
Oluja štitnjače nije uobičajena. Samo jedan do dva posto ljudi koji imaju aktivni hyperthyroidism razvijaju štitnjaču.
Tijekom štitnjače, brzina otkucaja srca, krvni tlak i tjelesna temperatura mogu postati nekontrolirano visoki. Ovi simptomi su ozbiljni i mogu biti opasni po život. Komplikacije štitnjače uključuju moždani udar i srčani udar.
Ako sumnjate na oluje štitnjače, odmah idite na ER
Kad god se sumnja na štitnjače, morate odmah otići na hitnu bolnicu .Oluja štitnjače je opasna po život i može se brzo razviti i pogoršati. Oluja štitnjače zahtijeva hitan tretman kako bi se spriječile životne prijetnje. Čimbenici rizika
Primarni čimbenik rizika za štitnjaču je da ima Gravesovu bolest i / ili hipertireozu koja se ne liječi.
Osim toga, žene su na veći rizik od muškaraca, a starije osobe su više izložene riziku od mlađih osoba s Graves / hyperthyroidism.
Čak i kada se identificira i liječi Gravesova bolest, međutim, postoji niz drugih čimbenika koji podižu vaš rizik od oštećenja štitnjače: Infekcija, osobito infekcija pluća, infekcije grla ili upala pluća.
Promjene šećera u krvi, uključujući dijabetičku ketoacidozu i hipoglikemiju izazvanu inzulinom.
- Nedavna operacija na štitnjaču ili traumu na štitnjaču.
- Nagli povlačenje vaših antithyroid lijekova.
- Radioaktivni jod (RAI) liječenje štitnjače.
- Prekomjerna palpacija (rukovanje / manipulacija) štitne žlijezde.
- Izlaganje velikoj količini joda (kao što je jodni kontrastni agens ili srčani amiodaron).
- Teška emocionalni stres.
- Predoziranje lijekova hormona štitnjače.
Toksemija trudnoće i rada. - Simptomi
- Koje su simptomi štitnjače?
Vrlo visoka temperatura od 100 stupnjeva do visokih 106 stupnjeva.
Vrlo visoka brzina otkucaja srca, koja može biti čak 200 otkucaja u minuti (BPM).
- Palpitations, bol u prsima i kratkoća daha.
- Visoki krvni tlak.
- Zbunjenost, delirij, pa čak i psihoza.
- Ekstremne fizičke i mišićne slabosti
- Ekstremni umor i iscrpljenost.
- Ekstremna nemir, nervoza i raspoloženje.
- Pretjerani refleksi, posebno u području koljena i gležnja.
- Teškoće disanja. Mučnina, povraćanje i proljev.
- Iscrpljujuće znojenje ili dehidracija.
- Stupor ili koma
- Jedan faktor rizika / simptom je da je nedavno došlo do dramatičnog mršavljenja.
- Liječnici su razvili sustav ocjenjivanja koji im pomaže u brzom ocjenjivanju simptoma i pretpostavlja dijagnozu oštećenja štitnjače kako bi mogli brzo početi liječenje.
- Liječenje
Oluja štitnjače tretira se s nizom pristupa.
Neki liječnici upućuju na "pet B" kod liječenja oštećenja štitnjače.
Blokirajte sintezu hormona štitnjače – pomoću lijekova protiv raka. To se obično odvija odmah s većim početnim dozama za učitavanje i čestim davanjem dodatnih doza. U bolesnika koji ne mogu tolerirati antitiroidne lijekove, ponekad se koristi litij
Blokiraju otpuštanje hormona štitnjače – pomoću preparata kalij jodida. To se obično daje nakon antitiroidnih lijekova i pomaže u sprečavanju otpuštanja hormona štitnjače.
Blokirajte T4 do T3 pretvorbu – koristite kortikosteroidni lijek, kao što je hidrokortizon
- Beta-blokator – koristite beta-blokirajući lijek, često propranolol, kako biste smanjili krvni tlak i brzinu otkucaja srca
- Blokirajte cirkulaciju u jetri – koristite lijek kao i kolestiramin
- Osim toga, druga pomoćna terapija uključuje hlađenje kako bi se smanjila tjelesna temperatura, tekućine za suzbijanje dehidracije i liječenje bilo kojih drugih infekcija.
- Tipično, ako će tretmani djelovati, poboljšanje će se vidjeti u roku od 24 do 72 sata.
- Kada štitnjača ne reagira na ove pristupe, u nekim slučajevima, plazmafereza – krvno filtriranje – radi se za uklanjanje hormona štitnjače iz krvotoka. Samo mali postotak hormona može se ukloniti tijekom svake sesije, pa je potrebno izvesti nekoliko puta.
U rijetkim slučajevima, štitnjača kirurški se uklanja, ali liječnici moraju biti posebno pažljivi jer operacija može precipitira pogoršanje štitnjače ako su razine hormona već visoke.
Što biste trebali učiniti?
Oluja štitnjače vrlo je rijetka, ali je opasna komplikacija hipertireoze.
Ako sumnjate na oluja štitnjače, morate hitno potražiti hitnu medicinsku njegu.
