Reumatoidni faktor je imunoglobulin (antitijelo) koje se može vezati na druga antitijela. Tipično, protutijela su normalni proteini koji se nalaze u krvi koji funkcioniraju unutar imunološkog sustava. Reumatoidni faktor, međutim, normalno se ne nalazi u općoj populaciji. Dok se nalazi samo u oko 1-2 posto zdravih ljudi, incidencija reumatoidnog faktora raste s dobi i oko 20 posto ljudi starijih od 65 godina imaju povišeni reumatoidni čimbenik.
Prisutnost reumatoidnog faktora je otkrivena testom krvi. Krvni test obično se naredi kada se sumnja na reumatoidni artritis. Reumatoidni čimbenik prisutan je u 80% odraslih osoba koji imaju reumatoidni artritis, ali postoji znatno niža prevalencija kod reumatoidnog artritisa mladih. Incidencija reumatoidnog faktora raste s trajanjem bolesti u reumatoidnom artritisu: kod 3 mjeseca incidencija iznosi 33 posto, dok je kod jedne godine 75 posto. Do 20 posto pacijenata s reumatoidnim artritisom ostaje negativno za reumatoidni čimbenik tijekom trajanja bolesti. Ljudi koji su negativni za reumatoidni faktor povijesno su klasificirani kao da imaju seronegativni reumatoidni artritis.
- Seronegativni i seropozitivni reumatoidni artritis
Ostali uvjeti koji mogu biti povezani s pozitivnim reumatoidnim faktorom
Druge autoimune bolesti koje mogu biti pozitivne za reumatoidni faktor uključuju:
- Sjogrenov sindrom
- Sustavni eritematozni lupus
- Scleroderma
- Polimiozitis
- Dermatomyositis
- Mješovita vezivna tkiva
Ostale infekcije ili uvjeti koji mogu biti povezani s pozitivnim rezultatima reumatoidnog faktora:
- Bakterijski endokarditis
- Osteomijelitis
- Tuberkuloza
- Sifilis
- Hepatitis
- Mononukleoza
- Difuzna intersticijska plućna fibroza
- Ciroza jetre
- Sarcoidoza
Uvjeti koji nisu povezani s reumatoidnim čimbenikom
Reumatski uvjeti koji nisu povezani s povišenim reumatoidnim faktorom uključuju: ∞ osteoartritis
- ankilozantni spondilitis
- giht
- psorijatični artritis
- reiterov sindrom / reaktivni artritis
- visok titar reumatoidni čimbenik
visoka razina ili titar reuma Oid faktor obično je povezan s teškim reumatoidnim artritisom. Reumatoidni čimbenik također je povezan s većom tendencijom razvijanja nejedinjenih (ekstra-zglobnih) manifestacija bolesti, kao što su reumatoidni čvorovi i bolest reumatoidnog pluća.
Kako se mjeri reumatoidni čimbenik?
Količina reumatoidnog faktora u krvi može se mjeriti pomoću:
Testovi aglutinacije
Jedna metoda miješa pacijentovu krv s malim lateksnim kuglicama prekrivenim ljudskim protutijelima (IgG). Zrnca lateksa se nakupljaju ili aglutiraju ako je prisutan reumatoidni faktor (IgM RF). Druga metoda miješa pacijentovu krv s ovčjim crvenim krvnim stanicama koje su prekrivene zečjim protutijelima. Crvene krvne stanice nakupljaju ako je prisutan reumatoidni faktor.
Titar je pokazatelj koliko uzorak krvi aglutinacije može biti razrijeđen prije ponovnog otkrivanja reumatoidnog faktora. Titar od 1:20 ukazuje na to da se reumatoidni faktor može detektirati kada se jedan dio krvi razrijedi do 20 dijelova fiziološke otopine. Ovisno o laboratoriju, vrijednost za reumatoidni faktor od 1:20 ili manje smatra se normalnom.
Nepelometrijski test
Pacijentova krv je pomiješana s protutijelima koja su ga uzrokovala da se skupi ako je prisutan reumatoidni faktor. Svjetlo prolazi kroz cijev koja sadrži mješavinu i instrument mjeri koliko je svjetla blokirana smjesom. Viša razina reumatoidnog faktora stvara više mutni uzorak i omogućuje manje prozračnosti svjetlosti, mjereno u jedinicama. Ovisno o laboratoriju, vrijednost za reumatoidni faktor od 23 ili manje jedinica smatra se normalnom.
Kada analizira rezultate laboratorija, imajte na umu da reumatoidni faktor više od 23 jedinica i titar više od 1:80 ukazuje na reumatoidni artritis, ali se može pojaviti i kod drugih stanja. Lažni pozitivni rezultati mogu se pojaviti kada je razina masti u krvi visoka. Neispravni rezultati mogu biti uzrokovani nepravilnim rukovanjem uzorka krvi. I konačno, negativan rezultat testa reumatoidnog faktora ne isključuje dijagnozu reumatoidnog artritisa.
Reumatoidni čimbenik – Razumijevanje rezultata ispitivanja
