Ažurirane smjernice objavljene od strane Nacionalnog instituta za zdravlje ciljaju na niže ciljeve krvnog tlaka u upravljanju hipertenzijom. Značajna studija otkrila je da je sistolički krvni tlak ispod 120 milimetara žive (mm Hg) učinkovitiji u smanjenju moždanog udara i bolesti srca od prethodno preporučenog cilja od 140 mm Hg.
Što to znači za vas
Ažurirane preporuke znače da vaš liječnik sada ima informacije o idealnom krvnom tlaku koji se razlikuje od informacija koje je medicinska zajednica imala prije nego što su najnoviji rezultati istraživanja bili dostupni.
Što se tiče vašeg zdravlja, to znači da ako je vaš sistolički krvni tlak iznad 120 mg Hg, vaš liječnik može mijenjati dozu vašeg antihipertenzivnog lijeka, dodati novi lijek ili promijeniti trenutni lijek na drugačiji lijek kako bi postigli zdravi cilj.
Zašto su Smjernice ažurirane
Ažurirane smjernice temelje se na orijentalnoj studiji pod nazivom suđenje SPRINT. Suđenje SPRINT-u provedeno je između 2010. i 2013. godine, uključujući 9361 bolesnika sa 102 različite lokacije diljem Sjedinjenih Država. Svi sudionici su imali dijagnozu hipertenzije i imali su sistolički krvni tlak između 150 mm Hg i 180 mm Hg na početku studije. Systolički krvni tlak je veći broj krvnog tlaka. Dakle, ako je vaš krvni tlak 160/80, tada je vaš sistolički krvni tlak 160 mm Hg.
Volonteri su podijeljeni u dvije skupine – jednu skupinu s ciljanim sistoličkim tlakom od 140 mm Hg (standardna skupina za liječenje) i drugu skupinu s ciljanim sistoličkim tlakom od 120 mm Hg (intenzivna skupina za liječenje). Početni je plan bio: pratiti sudionike otprilike svaka tri mjeseca pet godina.
Međutim, intenzivna skupina za liječenje učinila je mnogo bolje od standardne skupine za liječenje koje su istražitelji završili studiju nakon nešto više od tri godine umjesto da dovrše petogodišnji projekt. Standardna skupina liječenja imala je 43% veću smrtnost od intenzivne terapijske skupine. Intenzivna kontrola krvnog tlaka s ciljem sistoličkog krvnog tlaka ispod 120 mm Hg rezultirala je manje smrti od moždanog udara, srčanih bolesti i drugih medicinskih uzroka.
Kako visoki krvni tlak utječe na rizik od moždanog udara
Visoki krvni tlak (hipertenzija) je stanje koje nije optimalno za normalno funkcioniranje srca i krvnih žila. Hipertenzija uzrokuje bolest srca, što dovodi do moždanog udara. Hipertenzija također oštećuje krvne žile u mozgu, uzrokujući stanje koje se naziva cerebrovaskularna bolest, koja samostalno uzrokuje moždane udarce i povećava rizik od moždanog udara ako imate bolest srca. Stoga je neko vrijeme poznato da je hipertenzija rizik od moždanog udara. Međutim, ono što je novo je da dobro prihvaćen cilj od 140 mm Hg sistoličkog krvnog tlaka nije bio dovoljno nizak da bi optimalno spriječio moždani udar.
Treba li se brinuti o nuspojavama intenzivnog upravljanja krvnim tlakom? Postoje nuspojave niskog krvnog tlaka. Neki sudionici u obje skupine u pokusu SPRINT-a imali su neke nuspojave niskog krvnog tlaka (hipotenzija) kao što je neugodnost, osjećaj slabosti i oštećenja bubrega, iako su bolesnici koji su imali krvni tlak ispod 120 mm Hg za sistolički krvni tlak bili nešto veći doživljavaju nuspojave hipotenzije od skupine koja je imala cilj ispod 140 mm Hg.
Ukoliko imate hipertenziju, trebali biste predvidjeti drugi cilj krvnog tlaka nego što ste imali u prošlosti za učinkovitije prevenciju moždanog udara i srčanih bolesti.
Dok nuspojave niskog krvnog tlaka nisu uobičajene, dobro je poznavati znakove i simptome hipotenzije, koje su nejasnoće, vrtoglavica i osjećaj onesvijestiti ili prolaziti.
