Rationing znači da ste ograničeni u onome što vam je dopušteno kupiti. Upotrijebljena je tijekom Drugog svjetskog rata kako bi se osiguralo da vojnici imaju dovoljno zaliha, dok kod kuće mogu kupiti samo ograničene količine maslaca, šećera ili benzina. Moglo bi vas iznenaditi da saznate da se racioniranje odvija danas u zdravstvu. Zdravstveno racioniranje koriste zdravstveni osiguravatelji, vlada i pojedinci za uštedu novca.
Neki bi čak i tvrdili da racionalizacija zdravstva podupire veće dobro.
Kako funkcionira racionalizacija zdravstva?
Vi svibanj vjerovati da ako postoji tretman dostupan, bez obzira što košta, i bez obzira na šanse da postoji pozitivan ishod, ona bi trebala biti dostupna vama. Možete dobiti frustriran kada vam se kaže da ne možete imati ili ćete morati platiti dodatnu naknadu za to. Međutim, budući da su sredstva ograničena, vaše su opcije također ograničene na različite načine.
Samopoštovanje
Ponekad se ljudi ograničavaju. Pretpostavimo da razvijete osip. Imate dva izbora. Prvo je otići liječniku, zbog troškova posjeta, kao i za bilo kakav recept ili test koji provodi.
Ili, možete odabrati over-the-counter osip, koji je mnogo jeftiniji. Također štedite vrijeme, kašnjenje i neugodnosti liječničkog sastanka. Ako odaberete rutu za ne-liječnika, tada ste samorazumili svoju brigu i spremili novac, barem u kratkom roku.
Izbjegavate rizik da vaše stanje nije u potpunosti dijagnosticirano i da se ne može tretirati na odgovarajući način, a dugoročno nastaju veći troškovi od odlaska liječniku.
Zdravstvena osiguravatelj Rationing
Zdravstvene osiguravatelje ration care, ali oni ne nazivaju racioniranje, a oni čak ne žele da shvatite da je racioniranje.
Ovo se naziva "tajno racioniranje".
Kada osiguravajuća društva racionu skrb, to je mjera za uštedu novca, dijelom za veće dobro, ali i za očuvanje dobiti ili povećanje plaća ili drugih razloga zbog kojih se njihovi kupci preziru. Neki od njih racionaliziraju zadržavaju premije za još veći, a također dopuštaju osiguravateljima da ostanu u poslu. Ovdje su neki od načina na koji se skrbe o uzgoju.
Zdravstvene osiguravatelje vašu skrb ograničavajući liječnike koje možete posjetiti jer pregovaraju s tim liječnicima. Oni će vam platiti samo da posjetite one kojima su pregovarali s najnižom cijenom.
Zdravstvena osiguravateljska skrb kroz koopterećenja, deductibles i kape. Zapravo, ono što oni doista rade, potiče vas na samorazumijevanje. Znajući da ćete morati platiti određenu količinu vaše njege iz džepa, možete odabrati da ne dobijete potrebnu skrb ili lijek.
Zdravstveno osiguranje poriče usluge ili naknade za usluge. Zabrana skrbi je možda najcjenjeniji oblik racioniranja jer izaziva bijes i frustracije. Ono što većina pacijenata ne razumije jest da je to također aspekt racioniranja koji je najviše pogođen zakonima i propisima. U mnogim slučajevima, ti poricaji mogu se temeljiti na znanosti ili dokazima da liječenje neće funkcionirati, ne funkcionira dovoljno dobro ili je previše novo.
- Mnogi pacijenti su frustrirani da osiguranje neće nadoknaditi alternativni tretman. Ono što će vam osiguratelj reći jest da nema dovoljno dokaza koji dokazuju da će liječenje djelovati.
- Eksperimentalni, off-label lijekovi ili novi kirurški pristupi su previše novi da bi pokazali dovoljno dokaza o uspjehu, tako da osiguravajuće društvo neće nadoknaditi za to.
- Liječnik može preporučiti liječenje koje se pokazalo da koristi samo mali postotak ljudi koji su ga koristili (obično u vrlo teškim medicinskim slučajevima), a također može biti vrlo skupo, pa će osiguravajuće društvo odlučiti da nije vrijedno visoke trošak za tako malu vjerojatnost uspjeha.
Zapamtite, naravno, osiguravatelj ne uskraćuje dopuštenje za liječenje. Umjesto toga, plaćanje liječenja se odbije. Pacijent i dalje može sudjelovati u liječenju ako može platiti za sebe. To je drukčije u nekim zemljama gdje se usluge ne smiju pružati čak i ako ih pacijent sama može platiti.
Vladina zdravstvena racionalizacija
Čak i vlada zdravstvene mjere. Razlika između vladinog racioniranja i racionalizacije koju provode zdravstveni osiguravatelji jest da ne postoji motiv za profit. Vlada, putem Medicare ili države Medicaid ili drugih programa, smanjuje troškove što je više moguće kako bi zadržali poreze niže ili proširili brigu drugima, obje smatraju se većim dobrima.
Dobar primjer vladinog racioniranja je Medicareova krađa. Seniori znaju da su ograničeni u iznosu koji mogu potrošiti na recepte, jer ako troše više, dolazi iz vlastitih džepova.
Kako razumijevanje zdravstvenog racioniranja može vam pomoći
Postoji nekoliko razloga zašto razumijevanje zdravstvenog racioniranja pomoći će vam.
- Ako se upustite u odbijanje skrbi, znat ćete zašto je to odbijeno i bolje ćete shvatiti kako se baviti borbom, ako to želite učiniti.
- Debata o reformi zdravstva uključuje argumente o načinu plaćanja; trebaju li to učiniti i vlada i privatni obveznici, ili trebaju li Sjedinjene Države premjestiti na jedan sustav platitelja.
Neki stručnjaci u racionalizaciji zdravstvene skrbi reći će vam da racioniranje privatnog zdravstvenog osiguratelja znači da su osiguravatelji oni koji određuju tko je dobivanje njege. Oni navode činjenicu što vam liječenje ima više vezano uz to da li vaš osiguravatelj daje dopuštenje od onoga što vi i vaš liječnik mislite da bi bilo najbolje. Privatni osiguravatelji tvrde da ako vlada preuzme sve pokriće troškova svih zdravstvenih usluga, tada će vlada donijeti odluke o zdravstvenoj zaštiti za pacijente.
Pacijenti će morati odlučiti za sebe kako se osjećaju o većoj slici. No, danas razumijevanje kako će racionalni rad pomoći im da shvate kako dobiti potrebnu skrb i želju.
