Razvoj osteolitičkih lezija može dovesti do bolova, kompresije kralježnične moždine i povećanog rizika od loma kostiju.
Liječenje obično uključuje uporabu lijekova kako bi se spriječio daljnji gubitak kostiju i terapija zračenjem kako bi se ublažio bol i druge povezane simptome.
Uzroci osteolitičkih lezija
Osteolitičke lezije nastaju kada postoji neravnoteža u biološkom procesu koji se naziva preoblikovanje kostiju. Ovo je mjesto gdje se stare stanice na kosturu razgrađuju i zamjenjuju novima. Tijekom određenih vrsta raka, kao što je mijelom, ovaj se proces može izbaciti iz ravnoteže s proizvodnjom novih stanica koje se ne mogu držati koraka sa gubitkom starih.
Što se tiče myeloma, postoji nekoliko razloga zašto se to dogodi. Postoji jedna vrsta stanica koja se zove osteoblast koji je odgovoran za izgradnju kostiju; drugi je osteoklast koji oslobađa tvari koje razgrađuju kost kao dio procesa pregradnje. Kada mijelom napadne koštano tkivo, on inhibira osteoblasti, a potiče osteoklasti da još više brže unište stanice.
Koji su rezultati džepovi pogoršanja gdje je stanična struktura često slična onoj loofah. Uz mijelome, najčešći uzrok osteolitičkih lezija su metastazni karcinomi (karcinomi koji su se proširili izvan mjesta originalnog tumora). To uključuje metastaze karcinoma prostate, štitnjače, pluća, bubrega i dojke.
Leze se najčešće nalaze u većim kostima, poput lubanje, kralježnice, zdjelice, prsnog koša i većih kostiju nogu.
Posljedice oštećenja kostiju u mijelomi
Osteolitičke kostiju mogu uzrokovati niz simptoma neovisno o samom raku. Među njima:
Bol u kostima je uobičajena i može biti vrlo teška, često popraćena oštećenjem živaca i boli uzrokovanom koštanom kompresijom
Osteoporoza (progresivno slabljenje kostiju)
- Patološke prijelome uzrokovane kostima koje su oslabljene rakom
- Hypercalcemia malignosti u kojem su kosti razbijene rakom oslobađanje prekomjernog kalcija u krvotok. Može dovesti do mučnine, povraćanja, slabosti, zbunjenosti, mialgije (bol u mišićima) i artralgije (bol u zglobovima). Aritmija (nepravilna brzina otkucaja srca) također je čest problem koji, ako se ne liječi, može biti smrtonosan.
- Liječenje osteolitičkih lezija
- Osteolitičke lezije liječene su kombinacijom niske doze zračenja i bisfosfonata, klase lijekova koji se obično koriste u ljudi s osteoporozom. Reclast (zoledronska kiselina) je drugi lijek koji se specifično koristi u raku kako bi se spriječilo pogoršanje koštanih lezija. Bisfosfonati se daju intravenozno približno svaka četiri tjedna. Nuspojave uključuju smanjenu funkciju bubrega i, u rijetkim slučajevima, osteonekroza čeljusti (gdje se kosti čeljusti počinju pogoršavati).
