Erosivni osteoartritis smatra se neuobičajenim i jedinstvenim tipom ruku osteoartritisa (OA). Jedinstvena je zbog toga što dolazi do upale zglobova, što dovodi do karakterističnih nalaza rendgenskih zraka, kao i zbog teže boli i ukočenosti zglobova.
Stjecanjem znanja o ovoj bolesti, nadamo se možete shvatiti zašto je onemogućeniji od tipične OA ruke.
Simptomi i znakovi
Erozni osteoartritis obično počinje s iznenadnim napadom teške nježnosti u višestrukim zglobovima prsta, uz različite stupnjeve crvenila, ukočenosti, topline i otekline. Nagli napad simptoma koji se vide kod erozivnog osteoartritisa je suprotan postupnom pojavljivanju kod tipičnih osteoartritisa u rukama.
X-zrake ruku nekoga s erozivnim osteoartritisom otkrivaju središnje erozije, koje su stanke na površini kosti u središtu zgloba (na rendgenima, vidite "gola područja" ili područja gdje treba postojati kost, ali ne postoji).
U erozivnom osteoartritisu, druge rendgenske promjene koje se mogu vidjeti uključuju:
- osteofite (rast koštane srži)
- Subhondralne ciste (ciste u kost ispod hrskavice)
- Subluksacije (djelomične dislokacije)
- Ankiloze (krutost zgloba iz koagulacije )
Žene su pogođene više od muškaraca
Cjelokupna prevalencija erozivnog osteoartritisa je oko 3 posto opće populacije, a žene su pogođene više od muškaraca.
Ipak, ti su postoci raspravljani od strane stručnjaka, dijelom zato što neke studije koje su ispitale napredovanje tipične osteoartritisa pokazale su da veliki broj ljudi (do 40 posto) zapravo pokazuje "erozivne promjene".
To sugerira da puno ljudi s "rukom osteoartritisa" zapravo može imati "erozivnu ruku osteoartritis". Ovo je potaknulo raspravu o tome je li erozivni osteoartritis zapravo vlastita bolest ili faza rane progresije osteoartritisa.
Dijagnoza
Dijagnoza erozivnog osteoartritisa još uvijek je lukav proces jer trenutno nema postavljenih kriterija kamena. Čak i tako, liječnici koriste kombinaciju medicinskih tragova i rendgenskih zraka kako bi se konačno dijagnosticirao.
Medicinska povijest:Kako bi dijagnosticirali erozivni osteoartritis, liječnik će najprije obaviti medicinsku povijest i fizički pregled. Što se tiče povijesti bolesti, vaš će liječnik postaviti pitanja o vašoj prošlosti ili obiteljskoj povijesti artritisa, osobito reumatoidnog artritisa (medicinsko stanje koje vjerojatno najviše sliči erozivnom osteoartritisu).
Također će se raspitati o tome ima li simptoma cijelog tijela kao što je slab stupanj groznice, umor ili gubitak težine. Oni ne bi trebali biti prisutni u erozivnom osteoartritisu, ali se mogu pojaviti kod reumatoidnog artritisa ili drugih vrsta upalnog artritisa (na primjer, psorijatičnog artritisa).
Fizička ispitivanja:Kada pregledavate ruke, vaš liječnik može lagano pritisnuti na pojedinačni prstni prsten kako bi pristupio oteklima, nježnosti, toplini i crvenilu. Također će ispitati raspon pokreta i snage vaših prstiju.
Ne zaboravite, kod erozivnog osteoartritisa dolazi do upalnog procesa (što se očituje središnjim erozijama na rendgenskoj snimci), tako da bolovi u zglobovima, ukočenost i ograničena funkcija zgloba su teže nego u tipičnoj OA ruku.
Vaš liječnik će također pregledati i druge zglobove u vašem tijelu, osim vaših ruku, poput vaših zglobova i laktova, koji su obično pogođeni reumatoidnim artritisom, ali ne u erozivnom osteoartritisu.
Još jedan trag liječnicima da osoba može imati erozivni osteoartritis je specifični zglobovi prstiju koji su uključeni. U erozivnom osteoartritisu najčešće su povezani zglobovi najbliži prstima (zvanih distalni interfalangealni zglobovi), a slijede zglobovi koji su najbliži zglobovima (zvanim proksimalni interfalangealni zglobovi).
Zglobovi ruku (zvanih metakarpalno-falancijskih zglobova) obično nisu pogođeni, a zglob palca se također obično štedi u erozivnom osteoartritisu.
Krvni testovi:Vaš će liječnik vjerojatno narediti krvne pretrage, više isključiti druge bolesti, a ne vladati erozivnim osteoartritisom. Ove krvne pretrage obično uključuju:
- Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
- C-reaktivni protein (CP)
- Reumatoidni faktor
- Anti-cikličko citrulirano peptidno protutijelo
Ovi testovi mogu biti pozitivni (ili povišeni) kod reumatoidnog artritisa, ali bi trebali biti unutar normalnih raspon u erozivnom osteoartritisu.
Snimanje testova:X-zraka dokaz središnjih erozija na rukama dodaje mnogo vrijednosti pri dijagnostici erozivnog osteoartritisa. To je u suprotnosti s marginalnim erozijama (golim područjima na stranama) koje se vide u reumatoidnom ili psorijatičnom artritisu.
Liječenje
Točan uzrok erozivnog osteoartritisa je nepoznat, pa je liječenje i dalje izazovno. Za sada se liječenje erozivnog osteoartritisa fokusira uglavnom na fizikalnu terapiju i nesteroidne protuupalne lijekove. Dok se istraživanje razvija, nove su terapije u nastajanju, iako su dokazi iza njih još uvijek vrlo rani. Na primjer, adalimumab (inhibitor čimbenika nekroze tumora) može biti učinkovito liječenje erozivnog osteoartritisa.
Na kraju, zbog brige ručne deformacije i smanjene funkcije ruku s erozivnim osteoartritisom, rano liječenje je najbolje. Ipak, dobro je imati na umu da, za razliku od reumatoidnog artritisa, upala erozivnog osteoartritisa može s vremenom potonuti.
Riječ od Verywell
Velika slika ovdje je da dok precizna dijagnoza i klasifikacija erozivnog osteoartritisa još uvijek raspravlja među stručnjacima, ozbiljnost (u usporedbi s tipičnim osteoartritisom ruku) i specifični nalaz x-zraka (središnje erozije) ,
Ako vi ili voljena osoba ima erozivni osteoartritis, svakako potražite liječničku pomoć koja se specijalizira za zglobove (naziva reumatolog). S dobrim planom liječenja koji uključuje lijekove i fizikalnu terapiju, možete optimizirati zajedničko zdravlje.
