Kada je u pitanju rak pluća, izreka: "Muškarci su iz Marsa i žene su iz Venere", prstenje istinito. Postoje razlike između načina na koji muškarci i žene raka raka pluća, kao i njihov odgovor na liječenje.
Te razlike su korisne za bilježenje osobito kada žene gledaju na statistiku o preživljavanju raka pluća. Statistike obično skupljaju muškarce i žene zajedno, ali za žene, šanse za preživljavanje su veće u svim fazama bolesti.
Upravo počinjemo naučiti kako genetski i hormonski utjecaji igraju ulogu u razvoju raka pluća i što bi moglo objasniti te razlike. Kako se muškarci i žene razlikuju u razvoju i odgovoru na rak pluća? Pogledajmo.
Incidencija
Rak dojke je vodeći uzrok smrti od raka kod žena u Sjedinjenim Državama, što čini gotovo dvostruko više smrti od raka dojke. Učestalost karcinoma pluća je veća kod muškaraca nego kod žena, ali žene su zahvaćene. U 2015. godini procjenjuje se da će 117.920 muškaraca i 106.470 žena biti dijagnosticirano s rakom pluća.
Pušenje
Za razliku od muškaraca, veći postotak žena koje razvijaju rak pluća nikada nisu pušili, a oko 20 posto smrtnih slučajeva raka pluća kod žena se javljaju u cjeloživotnim nepušačima. Nasuprot tome, misli se da samo jedan od 12 muškaraca s rakom pluća nikada ne pušači.
Za oba spola, međutim, važno je napomenuti da je većina ljudi s dijagnozom raka pluća danas nepušači. Umjesto toga, većina ljudi koji razvijaju rak pluća su bivši pušači ili nikad nepušači, a ne tekući pušači. Drugi problem vezan je uzrok povećanja raka pluća kod nepušača. To nije zbog promjena omjera, već istinitog povećanja incidencije raka pluća kod nepušača.
Dob
Žene imaju tendenciju da budu nešto mlađe, u prosjeku od dvije godine, u dobi od dijagnoze nego muškaraca.
Dok je prosječna starost raka pluća kod žena tek nešto manja, ima više mladih žena s rakom pluća nego mladi ljudi.
Rak dojke u mladih odraslih osoba raste, za razliku od karcinoma pluća kod starijih odraslih osoba, a povećanje je osobito visoko kod mladih žena koje nikad ne puše. Istraživanja tijekom proteklih nekoliko godina ukazuju na to da estrogen može promicati rast tumora pluća koji mogu objasniti ranije doba dijagnoze kod žena.
Čimbenici rizika
Neke studije upućuju na to da su žene osjetljivije na karcinogene u cigaretama i razvijaju rak pluća nakon manje godina pušenja. Druge studije ne pokazuju povećani rizik od raka pluća kod žena koje puše od muškaraca koji puše.
Postojala je i percepcija da je rak pluća uobičajeniji kod žena koje ne puše nego kod muškaraca koji ne puše, ali to se ne čini slučajem u novijim istraživanjima. Iako je postotak nepušačkih žena koje raka raka pluća veći od muškaraca, čini se da žena nije osjetljivija na druge kancerogene karcinome pluća, a to vjerojatno proizlazi iz većeg broja muškaraca u odnosu na žene koje su pušile u prošlosti.
Vrste
Žene imaju veću vjerojatnost da imaju adenokarcinom pluća od drugih vrsta raka pluća. Učestalost adenokarcinoma pluća također se povećava kod muškaraca, ali muškarci imaju veću vjerojatnost da razviju karcinom pločastih stanica pluća i karcinom pluća malih stanica.
Molekularno profiliranje / ispitivanje gena
Žene imaju veću vjerojatnost da imaju identificirane genetske promjene vezane uz njihov rak nego muškarci. Ovo je važno jer mnoge od novijih terapija – kao što su EGFR mutacije, ALK i ROS preraspodjela – usmjeravaju ove genetske promjene. Preporuča se da svatko s karcinomom pluća ne-malih stanica ima profiliranje gena (molekularno profiliranje) na svojim tumorima, ali to je osobito važno kod žena iz tog razloga.
Liječenje
Žene povijesno reagiraju na nekoliko kemoterapija lijekova koji se koriste za rak pluća bolje od muškaraca. Jedna od novijih ciljanih terapija, Tarceva (erlotinib), također je djelotvornija za žene – posebice mlađe žene.
Preživljavanje
Žene imaju veću vjerojatnost za preživljavanje raka pluća u svim fazama bolesti. Ova prednost preživljavanja nad muškarcima je najveća za lokalnu bolest, gdje kirurško liječenje raka pluća pruža veću šansu za liječenje kod žena nego kod muškaraca.
Prevencija
Unca prevencije vrijedi za kilogram liječenja. I postoje mnogi važni načini na koje preventivni napori za rak pluća mogu varirati među spolovima.
Budući da je 80 posto raka pluća kod žena povezano s pušenjem, daleko je najvažniji korak, kako žene tako i muškarci, kako bi se smanjio njihov rizik, prestati pušiti. Rak dojke se pojavljuje u žena bez pušenja na veći postotak od muškaraca, ali mnoge od tih drugih izloženosti, kao što je radon kod kuće, također se mogu spriječiti.
Riječ iz Verywell
Iako postoje mnoge spolne razlike kada je u pitanju rak pluća, jedno pitanje je isto: stigma. Podizanje svijesti o raka pluća kod muškaraca, žena i mladih odraslih je dobar način otvaranja očiju javnosti, ali važno je da ne stvarate nikakve podjele istodobno.
