Ako imate bol u leđima, vi ste u većini. Procjene variraju, ali otprilike 60% do 80% nas će imati najmanje blagi bol u leđima u neko vrijeme u našim životima. Samo u 2007, oko 27 milijuna američkih odraslih osoba starije od 18 godina (11% od ukupne populacije odraslih) izvijestili su da imaju bol u leđima, prema Agenciji za istraživanje i kvalitetu zdravstvene zaštite. Oko 70% tih ljudi – 19,1 milijuna – zatražilo je liječenje liječnika, kaže agencija.
Također kaže da je više žena (10,9 milijuna) dobilo liječenje zbog bolova u leđima nego muškaraca (8,2 milijuna).
Razina intenziteta bolova u leđima može biti u rasponu od jednostavnih bolova u mišićima i držanju na životnu promjenu i potencijalno smrtonosnih ozljeda koje utječu na leđnu moždinu. Dobra je vijest da se većina vremena, bol u leđima može uspješno (djelomično ili u cijelosti) rješavati tjelovježbom, konzervativnim liječenjem i alternativnim terapijama.
Čimbenici rizika
Bol u leđima može se pojaviti u gotovo svakom trenutku tijekom životnog ciklusa. Istraživanja pokazuju da su djeca u opasnosti, radnici su izloženi riziku, a aktivni ljudi u dobi između 35 i 55 godina su u opasnosti. Seniori i starije osobe imaju nesrazmjerno veći rizik za pada, što može rezultirati slabljenjem fraktura vrata. Istraživanja također pokazuju da genetika može igrati ulogu u degeneraciji diska, što često uzrokuje bol.
Iako nema definitivnog profila za pojedinca s leđima, objavljeno je istraživanje u Journal of American Medical Association izvijestilo o višim stopama problema kralježnice među bijelim ženama s javnim osiguranjem.
Pojedinci u ovoj skupini također su pokazali veću sklonost prema barem kratkom razdoblju nezaposlenosti, starije, oženjeni ili povezani.
Ukupni troškovi
Bol u leđima je jedan od najskupljih zdravstvenih problema, iako se izvori razlikuju ovisno o tome gdje se nalazi u odnosu na druge uobičajene uvjete kao što su bolest srca, moždani udar, rak, dijabetes i artritis.
Prema AHRQ-u, 2007. godine plaćeno je 30,3 milijarde dolara pružateljima usluga, kao što su liječnici, fizioterapeuti i drugi, kao i ljekarne. Journal of American Medical Association izvještava da su troškovi njege kralježnice dosegli 85,9 milijardi dolara u 2005.
Ali liječenje kralježnice dio je industrije zdravstvene zaštite od 2,2 milijarde dolara. Iako su troškovi bili visoki (pretjerano, po mom mišljenju), AHRQ izvještaji su predstavljali samo 3% ukupnih medicinskih izdataka u SAD-u 2007. godine. Journal of American Medical Association kaže da je bol niskog leđa (samo) iznosila 2 % svih posjeta liječniku u 2005. godini.
Prosječni trošak pojedinih bolesnika
Anketa iz 2008. godine koju je objavio časopis Američke liječničke udruge spomenuo je oko 23.000 ljudi sa i bez problema kralježnice oko toga koliko su njihovi medicinski troškovi bili. Istraživači su otkrili da su u prosjeku ljudi s problemima u leđima ili vratu potrošili oko 6.090 dolara u 2005, dok su njihovi zdravstveni kolege prosječno iznosili 3.056 dolara iste godine. AHRQ izvještava da je u 2007. godini na pojedinačnoj osnovi, troškovi liječenja kralježnice u prosjeku iznosili oko 1500 do 1600 dolara po osobi.
Većinu vremena, kaže AHRQ, naknade za posjeta uredu i lijekove u kombinaciji plaćaju privatno osiguranje (45,2%).
Ali Medicare je udario u 23%, a vi, zdravstveni potrošač, platili ste oko 16,8% troškova liječenja u obliku troškovnika izvan džepa. Napomena: Ovaj je broj došao računajući postotke ukupnih troškova (33,9 milijardi USD) utrošenih na CAM za bolove u leđima (17,1%) i vratu bol (5,9%), na temelju informacija koje pruža Nacionalni centar za komplementarnu i alternativnu medicinu web stranice (NCCAM).
Učinkovitost liječenja
Možda čak i više uznemirujuće od visokih troškova skrbi je činjenica da su troškovi liječenja porasli godinama bez odgovarajućeg poboljšanja kvalitete života zdravstvenih korisnika.
Prema AHRQ-u, kolektivni troškovi bolova u leđima više su od dvostruko već od 2004., a
časopis Američke udruge medicinskih udruga anketa je utvrdio da su ukupni rashodi za njegu vrata i leđa povećani za nevjerojatnih 65% između 1997. i 2005. Iako troškovi njege leđa nastaju brže od ukupnog porasta troškova zdravstvene zaštite u istom vremenskom razdoblju (sa samo skromnim povećanjem broja ljudi koji traže tretman za bolove u leđima), anketa nije pokazala "značajno" poboljšanje zdravlja ispitanika , (Istraživači su tražili od ispitanika da procjenjuju vlastiti zdravstveni status i postavljaju pitanja o invalidnosti, funkcioniranju, ograničenjima rada i društvenim ulogama.)
Pa gdje je dodatni novac bio? Lijekovi su na vrhu popisa, nakon čega slijedi posjet ureda. Istraživači sugeriraju da "širi korištenje novih lijekova može uzeti u obzir nešto od ovog povećanja." Novi lijekovi uključuju gabapentin, fentanil i oksikodon s vremenom otpuštanja. Istraživači također primjećuju da se nakon 2003. godine kada su COX-2 inhibitori skinuli s tržišta, povećana je upotreba lijekova protiv opojnih nuspojava.
