Adenoma je dobroćudan, ali ponekad prekancerozni rast koji se može razviti u debelom crijevu. Adenomi su tip polipa koji proizlazi iz ili se sliči normalnom oblogu debelog crijeva, ali imaju neke osobitosti. Adenomi su najčešći tip polipa, a najčešći uzrok raka debelog crijeva tako da je pronalaženje i uklanjanje kroz tehnike probira vrlo važno za sprečavanje raka debelog crijeva.
Kada adenom postane kancerozan, naziva se adenokarcinom. Srećom, adenomi se obično lako mogu pronaći i ukloniti prije nego što postanu kancerozni.
Adenomi i karcinom debelog crijeva
Adenomi se često nalaze tijekom rutinskog testiranja karcinoma debelog crijeva, kao što je kolonoskopija ili fleksibilna sigmoidoskopija. Oni se zatim uklanjaju i šalju patologu koji će ih ispitati na mikroskopskoj razini. Nalazi će se dostaviti vašem liječniku, obično uključujući osjećaj njihove sastavnosti, jedinstvene karakteristike i njihov rizik od razvoja u rak ako nisu uklonjeni.
Većina adenoma razvija se sporadično u populaciji, što znači da nisu uzrokovane genetskom mutacijom. Međutim, rizik od razvoja polipa kolona veći od jednog centimetara ili raka debelog crijeva u razvoju dvostruko je veći kod osoba s prvorođenim rođakom koji je imao adenom veći od jednog centimetra pa postoji dobro priznata obiteljska komponenta.
Osim toga, postoji rijedak genetički sindrom poznat kao obiteljska adenomatozna polipoza (FAP) koja uzrokuje razvoj stotina i tisuća adenomatoznih polipa kao posljedica mutacije gena.
Adenomski uzorci rasta
Adenomi mogu prikazati različite uzorke rasta koji patolozi mogu identificirati. Dva glavna uzorka su cijevni i žilavi, a mnogi adenomi zapravo su kompozitni oba uzgojenih uzoraka.
U ovom slučaju, oni se mogu nazvati tubulovilnim adenomima. Kad se utvrdi da su adenomi netoksični, njihova patološka svojstva pomažu odrediti odgovarajući interval praćenja i nadzor.
Neki adenomi su opisani kao zupčani jer imaju mikrofotografiju ‘izgled pilećeg zuba’. Tradicionalni zupčasti adenom i zglobni adenomi imaju različite značajke, ali oba se smatraju prekanceroznim i daju dodatni rizik za razvoj raka debelog crijeva u budućnosti. Čak i tako, većina ljudi zaraženih adenomima nikad ne razvija rak.
Adenomi i vjerojatnost raka
Vjerojatnost da je adenoma kancerozna kada se pronađe povezana je s njegovom veličinom, tipom i stupnjem displazije, ili proliferacijom abnormalnih stanica. Na primjer, cjevasti adenom od 1,5 cm ima 2 posto rizik od karcinoma u usporedbi s 3 cm centimetarskim adenomima koji imaju 25 posto rizik da budu kancerozni.
Raspored pregleda raka debelog crijeva
Različiti liječnici mogu preporučiti različite vremenske razlike između projekcija, ali taj interval vremena obično će biti kraći ako prethodni pregled pronađe adenomatni polip jer je vaš rizik za razvoj dodatnih adenoma veći.
Dodatno, naknadna kolonoskopija se može preporučiti prije ili kasnije, ovisno o patologiji vaših prethodno uklonjenih adenoma:
| Godina do sljedeće kolonoskopije | Patološke značajke prethodno uklonjene Adenoma |
| 5 godina | Imali ste 1 ili 2 cjevastog adenoma koji su bili manje od 1 centimetara (cm) u veličini |
| 3 godine | Imali ste više od 3 cjevastog adenoma koji su potpuno uklonjeni ILI Imali ste 1 adenom koji je bio veći od 1 cm koji je potpuno uklonjen |
| Manje od 3 godine | Imate više od 10 cjevastih adenoma ILI Imali ste žlijezdani adenom ILI Imali ste visoki stupanj displasije |
| 2 do 6 mjeseci | Imali ste adenom uklonjeni u komadićima |
