Prednji zglobni sindrom je stanje koje se javlja kada se oblikuju kostiju na prednjem dijelu zgloba. Kosti potkove mogu se oblikovati na kraju sjenčaste kosti (tibija), na vrhu kosti gležnjeve (talus) ili na oba. Kada je stopalo gurnuto prema gore, koštani štipaljci puknu, uzrokujući bol na prednjem dijelu gležnja.
Tko je u opasnosti za sindrom prednjeg udara gležnja?
Prednji zglobni sindrom često se nazivao "sportašom gležanjom" ili "nogometnog gležnja". Smatra se da je prednji zglob posljedica ponavljajuće mikrotraume (ozljede prenaprezanja) na gležanj, iako postoje drugi mogući uzroci stanja, uključujući gležanj.
To je uobičajeno kod sportaša i umjetnika čiji obrt zahtijeva ponavljajuće dorsifleksije gležnja – podizanje stopala prema gore na gležnju. To uključuje nogometaše, koji također podupiru mnoge udarce lopte i druge igrače na gležnjacima, nogometnim igračima, baletnim plesačima, trkačima i gimnastičarima. Kosti i osteofiti vidljivi su na X-zraku gotovo polovici sportaša u tim sportovima, ali većina ih nema simptome.
Simptomi i dijagnoza prednjeg udara gležnja
Tipični simptom prednjeg udara gležnja je bol iznad prednjeg dijela gležnja, pogotovo kada se noga gura prema dolje prema šindri u dorsiflexionu. Ovo područje je često nježno, a ponekad se može osjetiti i kost spušta preko prednjeg dijela gležnja. Bol se često oslobađa kada gležanj dopušta plantarflex. Ponovljeni gležanj uganuća još je jedan simptom. Možete primijetiti da je vaše gležanj natečeno nakon aktivnosti. Dijagnoza prednjeg udara gležnja obično se provodi uz rendgensku rendgenu, iako se mogu koristiti i drugi testovi, kao što su MRI, ultrazvuk ili CT, kako bi se potvrdila dijagnoza i osigurali da nema drugih problema u zglobu gležnja koji bi mogao biti uzrokujući bol.
Liječenje prednjeg udara gležnja
Uobičajeno liječenje prednjeg sindroma zagušenja gležnja ima za cilj smanjenje upale na mjestu napadaja. To se može postići s mirovanjem, oralnim protuupalnim lijekovima, primjenom leda, klinovima klinova u cipelama, podupiranjem gležnja i eventualno kortizonskim ubrizgavanjem.
Nabavka gležnja može se posebice razmotriti ako ste imali ponovljeno uganuće gležnja. Ortotike se mogu propisati kako bi se ispravilo podešavanje stopala.
Ako ti tretmani nisu uspješni, može se razmotriti kirurški postupak za uklanjanje kostiju. Artroskopija gležnja se često koristi u liječenju prednjeg sindroma zagušenja gležnja. Kirurgija uklanja šupljine kostiju (osteofite) koji uzrokuju utjecaj.
Za velike osteofite može se preporučiti otvorena operacija debridencije. Ova operacija se vrši pažljivo kako bi se osiguralo da nema oštećenja arterije ili dubokog peronealnog živca na ovom području gležnja.
Arthroscopic debridement od koštanih i mekih tkiva utjecaj je imao dobru stopu uspjeha. Postoji kraće vrijeme oporavka i povratak u sportske aktivnosti u usporedbi s operacijom otvorene debridacije. Većina bolesnika imala je dobru bol reljef, ali samo četvrtina njih mogla se vratiti na prethodnu razinu sporta.
Nakon operacije, nosit ćete dječju čizmu dva tjedna, nakon čega slijedi fizikalna terapija za vraćanje kretanja i izgradnju snage i izdržljivosti. Nakon šest do osam tjedana moći ćete se vratiti u sport.
