Životni vijek osobe s kroničnim opstruktivnim plućnim bolestima (KOPB) je tema koju većina ljudi radije ne bi pričala. Ali ako ste vi ili voljena osoba s dijagnozom bolesti, vjerojatno ste proveli mnogo vremena razmišljate o tome. Razumijevanje mogućeg ishoda (prognoze) bolesti često može motivirati ljude da učine potrebne promjene koje mogu poboljšati njihovu kvalitetu života i pomoći im da dulje žive. Na kraju, prosječni životni vijek osoba s KOPB je upravo to – prosjek. Često možete premašiti očekivanja uzimajući u obzir i rješavati one čimbenike koje možete promijeniti.
Kako predvidjeti životni vijek
Dok nema čvrstih i brzih pravila koja reguliraju koliko dugo osoba može živjeti s KOPB, sustav koji se zove BODE indeks razvijen je kao sredstvo za predviđanje vremena preživljavanja na temelju četiri čimbenika koji su opisali akronim BODE:
B je za indeks tjelesne mase (BMI).
O je za opstrukciju protoka zraka, mjereno volumenom protjeranog zraka.
- D je za ozbiljnost dispneje (kratkoća daha),
- E je za toleranciju vježbe na temelju šest minuta hoda test.
- Temeljem ovih čimbenika, osoba će se ocjenjivati na skali od 0 do 10, s nižim razredima koji odgovaraju višim vremenima preživljavanja i višim razredima koji odgovaraju kraćim vremenima preživljavanja. S tim brojevima kliničar može predvidjeti što će biti vaš rezultat i ponuditi načine za poboljšanje vašeg BODE ocjenjivanja.
- BODE indeks procjenjuje vjerojatnost da preživite četiri godine na temelju sljedećih postotaka:
0 do 2 boda: 80%
3 do 4 boda: 67%
- 5 do 6 boda: 57%
- 7 do 10 bodova: 18 postotak
- Breaking BODE Index
- Da biste shvatili kako ti čimbenici doprinose smrtnosti kod osoba s KOPB, pogledajte svaki u kontekstu progresije bolesti:
Indeks tjelesne mase
(BMI) je alat koji se koristi za mjerenje količine masnog tkiva imaju u odnosu na vašu visinu i težinu. Niska BMI (suviše tanka) povezana je sa slabijim ishodom kod osoba s KOPB.
- Ostrujivanje protustrujiva mjeri se jednostavnim testom poznatim kao spirometrija. Jedan dio testa mjeri volumen zraka koji možete istjerati za jednu sekundu (poznat kao volumen prisilnog isteka ili FEV1). FEV1 je snažan prediktor opstanka kod osoba s KOPB. Oni s teškom opstrukcijom dišnih putova na dugotrajnoj terapiji kisikom imaju niske stope preživljavanja (približno 70 posto do prve godine, 50 posto do druge godine i 43 posto do treće godine).
- Dyspnea evaluacija stopa osoba percepcija njihovih KOPB simptoma i prevodi te percepcije u mjerljivu vrijednost. Ljestvica dispneja MMRC ocjenjuje poremećaj na ljestvici od 0 do 4 (0 je najmanje bez daha, a 4 je najviše). Dok se FEV1 smatra najboljim načinom predviđanja mortaliteta KOPB, razina dispneja može biti značajnija pri predviđanju preživljavanja.
- Kapacitet vježbanja može se dramatično smanjiti u nazočnosti KOPB. Može se mjeriti pomoću šest minuta šetnje koja može pružiti i procjenu smrtnosti i osnovicu na temelju koje osobe mogu utjecati na pozitivne promjene u životnom stilu.
- Kako poboljšati svoj stupanj BODE Važna stvar o indeksu BODE nije da govori dugo morate živjeti, ali koje korake možete poduzeti kako biste prihvatili zdrav stil života. Glavni među njima je pušenje. Nijedan drugi promjenjivi čimbenik ne utječe na vaše vrijeme preživljavanja nego na naviku osvjetljavanja.
Ako ste pušač s KOPB-om, postoje tri cilja koji trebate prihvatiti:
Prestanak pušenja je najučinkovitiji (i najmanje skup) način sprječavanja KOPB-a ili sporog progresije bolesti. Pad prestanka funkcije pluća može prestati i čak se normalizirati nakon što prestanete bez obzira na dob, težinu ili spol.
Izbjegavanje sekundarnog dima podrazumijeva poduzimanje koraka ne samo za obradu pušenja već i onih oko vas. Nema smisla sjediti pristojno ako se zrak koji dišete sadrži iste karcinogene pare.
- Pridruživanje grupi za podršku pušenja povećava vaše šanse za odustajanje od prekinutosti i preostale cigarete. Odlazak sam, čak i uz prestanak lijekova, jednostavno je teže jer se ne liječi emocionalne komponente ovisnosti.
- Ove promjene, zajedno s odgovarajućim, programom vježbanja koje vodi liječnik, nude najbolje sredstvo za osiguranje poboljšane kvalitete života ako imate KOPB.
