Intrakranijalni tlak (ICP) je mjerenje tlaka tkiva mozga i cerebrospinalne tekućine koja jastuči i okružuje mozak i leđnu moždinu. Koristi se za praćenje zdravlja mozga nakon ozljede. Povećanje intrakranijskog tlaka može biti uzrokovano tumorom u mozgu, krvarenje u tekućinu oko mozga ili oticanje unutar mozga.
Povećanje intrakranijalnog tlaka je životno ugrožavajuće zdravstveno stanje. Neočišćen, može dovesti do oštećenja mozga ili oštećenja kralježnice pomoću kompresije struktura mozga i ograničavanja protoka krvi u mozak.
Simptomi povišenog ICP-a
Simptomi povišenog intrakranijskog tlaka razlikuju se po dobi. Dojenčad pokazuju simptome povraćanjem ili pospanosti. Mogu pokazati vanjsku izbočinu u fontanu, mekanu točku na vrhu glave. ICP u dojenčadi može biti znak zlostavljanja djece, osobito mučnasti sindrom djeteta. Može biti i rezultat razdvajanja koščatih ploča koje tvore lubanju poznatu i kao odvojene šavove lubanje.
Starija djeca i odrasli mogu pokazivati simptome kao što su:
- Promjene u ponašanju
- Glavobolja
- Letargija
- Napadaji
- Povraćanje bez mučnine
- Smanjenje svijesti
- Neurološke abnormalnosti – abnormalni pokret očiju, dvostruki vid i ukočenost
Uzroci
Povišeni intrakranijski tlak može se pojaviti odvojeno ili u kombinaciji s drugim uvjetima.
Neki od najčešćih uzroka povišenog intrakranijalnog tlaka uključuju:
- tumor mozga
- Trauma
- Intracerebralna krvarenja
- ishemijski moždani udar
- meningitis
- Hydrocephalus
- Intrakranijalna hipertenzija
- blokiran dišni put
- Hypoventilacija
- hipertenzija
- napadaje
- interakcije vezane uz lijek
- držanje
- edem
- Encefalitis
Dijagnoza
Dijagnoza povišenog intrakranijalnog tlaka obično se vrši dok je pacijent u hitnoj službi ili bolnici.
Rani simptomi mogu se dijagnosticirati tijekom rutinskog liječničkog pregleda.
Kako bi se potvrdila dijagnoza povišenog intrakranijalnog tlaka, može se izvršiti CT ili MRI glave. Također se može mjeriti provođenjem lumbalnog punkcije kralježnice, također poznatog kao spinalni čep, za mjerenje tlaka cerebrospinalne tekućine.
Liječenje
Povećanje intrakranijalnog tlaka smatra se ozbiljnom i opasnom po životnom opasnošću. Liječenje je usmjereno na smanjenje tlaka. Pacijenti će se liječiti u jedinici intenzivne skrbi (ICU) bolnice.
Medicinsko upravljanje povišenim intrakranijskim tlakom uključuje sljedeće:
- Sedacija
- Odvodnja cerebrospinalne tekućine
- Podrška za disanje
- Medicinski induciranu kavu
- Hipotermija
- Dekompresivna kraniectomija
Povišeni intrakranijski tlak je uobičajena komplikacija u bolesnika koji su kritički bolesni. Kašnjenje u liječenju ili neuspjeh u smanjenju intrakranijalnog tlaka može uzrokovati privremeno ili trajno oštećenje mozga, dugotrajnu komu ili smrt.
Prevencija
Dok se ICP ne može spriječiti, neki od vodećih uzroka poput ozljede glave često mogu. Nosite zaštitnu kacigu prilikom igranja sportova u kontaktu ili vožnje biciklom, pričvršćivanje sigurnosnog pojasa, pomicanje sjedala u automobilu daleko od upravljačke ploče i korištenje sigurnosnog sjedala za djecu može spriječiti da ozljede glave postanu opasne po život.
Uklanjanje nereda s podova i održavanje suhoće pomaže spriječiti pada kod kuće – čest uzrok ozljede glave kod starijih osoba.
