Što je mediastinum i što su strukture i tkiva prisutni na ovom području prsa? Koji se medicinski uvjeti mogu pojaviti u mediju? Koje vrste medijastinalnih masa ili tumora nalaze u tri dijela medioastina?
Definicija: Mediastinum
Mediastinum je područje u prsima između pluća koja sadrži srce, dio ventila (traheja), jednjaka i velikih posuda, uključujući uzlaznu aortu (velika arterija koja nosi krv iz lijevu klijetku srca na svom putu prema ostatku tijela) i desne i lijeve plućne arterije – u osnovi sve organe u prsima osim pluća.
Također je dom mnogih limfnih čvorova i živaca. Riječ mediastinum prevedena je kao "pola" na latinskom, u odnosu na srednji dio prsa.
Možeš vizualizirati ovo područje promatrajući dijafragmu kao dno, prsnu kost (sternum) kao prednji dio, krvne žile koje ulaze i izlaze iz srca kao vrh, a kralježnica (kralježnica) kao stražnja strana.
Struktura – Mediastinum je podijeljen u 3 glavna područja:
- Anterior – Anteriorni medijastinum prisutan je samo na lijevoj strani i sadrži neke male arterije, kao i limfne čvorove.
- Srednji – Središnji medijastinum je najveći dio, a sadrži srce, krvne žile, uključujući one koji putuju od pluća do srca i limfni čvorovi.
- Posterior – Stražnji medijastinum sadrži jednjak, mnoge krvne žile i živce, te limfni čvorovi u mediju.
Uvjeti koji utječu na Mediastinum
Postoje mnogi medicinski uvjeti koji mogu utjecati na strukture u medijastinu.
Neki od ovih uključuju:
- Rak – Rakovi poput limfoma (oba Hodgkinova limfoma i ne-Hodgkinovi limfomi), neki tumori zametnih stanica i timomi (karcinom pluća žlijezda) pojavljuju se u medijastinu.
- Benigni tumori – Benigni tumori zametnih stanica kao što su teratomi i dermoidne ciste mogu se pojaviti na ovom području.
- Maligni limfni čvorovi (limfni čvorovi zahvaćeni rakom) – Rakovi poput raka pluća mogu se proširiti na limfne čvorove u ovoj regiji (srednji i traheobronhijalni limfni čvorovi).
- Limfadenopatija – "Natečeni" limfni čvorovi u medijastinumu mogu se pojaviti kod nekih infekcija, osobito virusnih infekcija.
- Aneurizme – Anoreksija aorte u trbuhu su ozbiljna stanja koja uključuju mediastinum.
- Oštećenje živaca – Nervi koji prolaze kroz medijastinum mogu biti oštećeni, na primjer pritiskom tumora ili kancerogenih limfnih čvorova na ovom području.
Mediastinalne mase
Mediastinalne mase često se prvo primjećuje kada se radi o procjeni simptoma povezanih s prsima, kao što su kašalj, otežano disanje ili drugi simptomi. Većina masaza u mediju je mala i nemaju nikakvih simptoma. Kada su velike, mogu uzrokovati respiratorne insuficijencije (poteškoće s disanjem ili dovoljno kisika do tkiva), kao i srčani problemi, poput pada krvnog tlaka ili smanjenog protoka krvi.
Starost pojedinca i mjesto medijastinalne mase važni su pri razmatranju dijagnoze. U djece, medijastinalne mase najčešće se pojavljuju u stražnjem mediju i često su benigne (ne kancerogene). Nasuprot tome, medijanne mase u odraslih su češći u prednjem mediju, a često i maligne (kancerogene).
Neki uzroci medijastinalnih masa na temelju lokacije uključuju:
- Prednji medijan – Tumori u ovim područjima mogu uključivati timomove (tumore timusa, organ u prsima koji je prilično velik u djetinjstvu, ali uglavnom nestaje kod odraslih osoba), limfomi i masa štitnjače.
- Srednji medijastinum – Uvećani limfni čvorovi su čest uzrok mase u srednjem mediju. Ti limfni čvorovi mogu, pak, biti povezani s nekim temeljnim karcinomom. Bronhogene ciste također se mogu vidjeti na ovom području, kao i kardijalne abnormalnosti kao što je povećana aorta.
- Pozadinski medijastinum – U stražnjem mediju može se pojaviti karcinom jednjaka i druge abnormalnosti jednjaka, a također se mogu uočiti i prošireni limfni čvorovi. Ostale mogućnosti uključuju sarkome i ektopičko tkivo štitnjače (tkivo štitnjače raste u području izvan štitne žlijezde
Rak dojke može uzrokovati masu u bilo kojem dijelu medija. Važno je napomenuti da postoji mnogo više uzroka abnormalnosti u medijastinu , a najčešće je potrebno dodatno testiranje kako bi se odredio točan uzrok
Uvjeti Uključujući Mediastinum
- Pneumomediastinum odnosi se na prisutnost zraka u medijastinumu, najčešće povezan s kolapsom pluća (pneumotorax.)
- Mediastinitis je
Postupci – Mediastinoskopija
S karcinomima kao što su karcinom pluća i limfomi, liječnici često procjenjuju medijastinum da vidi da li se neki rak raširio na ovu regiju.Jedan postupak koji omogućuje kirurzima da vizualiziraju ovo područje zove se Ako se rak proširio na čvorove u mediju, često se tretira drugačije od raka koji se nije proširio na ovo regija, prisutnost limfnih čvorova u mediju je važna u postavljanju raka pluća.
Mediastinoskopija je bila uobičajena procedura kod onih s dijagnozom raka pluća, ali iste informacije mogu ponekad biti dostupne putem PET skeniranja.
Primjeri: Joy je obavio postupak kako bi vidio je li njezin rak pluća proširio na limfne čvorove u svom medijastinom.
