Da li redovita uporaba marihuane dovodi do kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB)? S više država koje legaliziraju rekreacijsku ili medicinsku uporabu kanabisa, a s KOPB-om koja je sada vodeći uzrok smrti u SAD-u, ovo je važno pitanje.
COPD i pušenje cigareta
Većina ljudi koji izražavaju zabrinutost zbog mogućih respiratornih učinaka pušenja marihuane, gledaju na važnost redovitog pušenja cigareta na zdravlje pluća. Zajedno, KOPB i rak pluća godišnje bilježe oko 300.000 smrtnih slučajeva samo u Sjedinjenim Državama, pri čemu je najveći faktor rizika pušenje.
Zašto postoji zabrinutost zbog bolesti marihuane i dišnog sustava?
Postoji nekoliko razloga da pušenje marihuane izaziva zabrinutost zbog zdravlja pluća.
Jedna je zabrinutost zbog prisutnosti nadražujućih i karcinogenih tvari (kemikalija uzrokovanih rakom) u dimu marihuane koja je slična štetnim kemikalijama u dimu cigareta. Može se činiti razumnim zaključiti da će posljedice redovitog pušenja marihuane biti slične. Iako to ima smisla, važno je pogledati studije koje su izravno ocijenile učinak dima marihuane na zdravlje pluća.
Što nam izvještaji govore o zdravlju pluća i dimu marihuane
Istraživači su gledali učinke dima marihuane na zdravlje pluća na više načina. To uključuje:
Simptomi KOPB i pušenje marihuane
Simptomi dišnog sustava prijavljeni su kod onih koji puše marihuanu, uključujući šištanje, kašalj, iskašljavanje i kratkoća daha.
Ovi simptomi najkoncentriraju s tipom KOPB poznatog kao kronični bronhitis, iako simptomi sami ne dijagnosticiraju. Da bi se dijagnoza KOPB-a trebala pokazati prisutnost nepovratne opstrukcije na testovima plućne funkcije.
U ispitivanju testova pluća i kanabisa
Kada se gleda na ispitivanje plućnih funkcija, čini se da ljudi koji imaju do 20 "zajedničkih godina" korisnika kanabisa ne
ne imaju značajnu promjenu u spirometrijskim testovima. (Jedna zajednička godina bi značila da je osoba dnevno pušila 365 cigareta marihuane jednom godišnje.)
Oni koji imaju veću povijest pušenja marihuanu (više od 20 zajedničkih godina) imaju dvostruko veću vjerojatnost da će imati promjenu u omjeru FEV1 / FVC manje od 70 posto, ali
za razliku od onih s opstrukcijskim bolestima kao što je KOPB, promjena je povezana s povećanjem FVC (prisilnog vitalnog kapaciteta), a ne povećanjem FEV1 (prisilni ekspiratorni volumen u jednoj sekundi). Zašto bi kanabis rezultirao povećanjem FVC je neizvjestan, iako drugi istraživači vjeruju da se to može odnositi i na učinke bronhodilatacije i na protuupalni učinak kanabisa. Studije u kojima ljudi puše prvenstveno smolu kanabisa pomiješanu s duhanom, međutim, otkrili su smanjenje testova plućnih funkcija. Biopsija pluća i pušenje marihuane
Biopsija bronhalnih zidova kod ljudi koji su pušili i cigarete i marihuane pokazali su promjene koje mogu prethoditi dijagnozi KOPB.
Dijagnoza bolesti pluća i konzumacije kanabisa
Da bi se razgovaralo o onome što studije pokazuju s obzirom na KOPB i uporabu marihuane dalje, važno je definirati nekoliko pojmova. Kronična opstruktivna plućna bolest (COPD) je opstruktivna bolest pluća i uključuje:
Kronični bronhitis ∞ Emfizem
Bronhiectaza
Općenito, studije koje se bave korištenjem kanabisa otkrile su skromno povećani rizik od buloznih emfizema. Bullae se odnose na bjelice ili zračne džepove koji se formiraju u plućima uslijed propadanja plućnog tkiva s emfizemom. Kada ovi blejovi "pop" mogu rezultirati spontanim pneumotoraksom (kolaps pluća), stanje koje je također češće kod onih koji puše marihuanu.
- Studije koje promatraju kronični bronhitis su miješane. Neke studije otkrile su povezanost između pušenja marihuanu i kroničnog bronhitisa neovisno o učincima pušenja cigareta, no drugi nisu pronašli povezanost između njih.
- Općenito, veza je vidljiva samo kada postoji veza za one koji koriste marihuana dugoročno.
- Jedna je studija objavljena u časopisu Canadian Medical Journal, podigla je zabrinutost, iako samo za one koji puše. Otkriveno je da među onima starijih od 40 i više godina, pušači su bili dva i pol puta veća vjerojatnost od nepušača za razvoj KOPB, a kombinacijom pušenja cigareta i pušenja marihuane potaknuli su izglede za razvoj KOPB-a na tri i pol puta veći rizik od one nepušača (bilo cigareta ili marihuane). U suštini, to znači da dodavanje marihuane u kombinaciju pušenja cigareta povećava šanse za razvoj KOPB za jednu trećinu. Studija je zaključila, međutim, da pušenje samo marihuana nije
povezano s povećanim rizikom od respiratornih simptoma ili KOPB.
Medicinska marihuana i rizik od COPD-a
Mnoge države sada odobravaju medicinsku marihuanu, pa čak i Nacionalni institut za karcinom kaže kako to može biti korisno za ljude s rakom, smanjujući bol i mučninu, a možda i pomagati u kaheksiji (izravni uzrok smrti u 20 postotak osoba s rakom.) Drugim riječima, važno je znati može li medicinska uporaba marihuane biti opasna. U današnje vrijeme, temeljeno na dosadašnjim istraživanjima, ne smatra se da je uporaba medicinske marihuane štetna za pluća u niskim kumulativnim dozama.
Rizik za rak marihuane i raka pluća Kada gledate na rizik od pušenja marihuane na KOPB, važno je pogledati mogući učinak kanabisa na rak pluća, pogotovo ako koristimo argument da su prisutne mnoge kemikalije prisutne u dimu cigareta u dimu marihuane, i od toga se odbija odbitak. Iznenađujuće možda, čini se, ne postoji značajan rizik od raka pluća vezanog uz pušenje marihuane. Ostali izvori marihuane i zdravlja pluća
Kada se raspravlja o nestabilnoj temi kao što je uporaba marihuane i moguće negativne učinke na pluća, važno je istaknuti da, za one koji se bave, postoje i drugi načini korištenja kanabisa. "Edibles" ili "kapi" koje koriste mnogi pacijenti s rakom zaobilaze pluća, eliminirajući bilo koji potencijalni negativni učinak uslijed udisanja. Dostupne su također i pripravci koji su mali THC, i misli da imaju malo, ako ih ima, psihoaktivnog učinka.
Temeljna stavka o pušenju marihuane i rizik od KOPB
Studije o pušenju marihuane i bolesti pluća, iako nisu potpuno bez učinaka, mogu biti neke potvrde za one koji puše marihuanu, posebno onih koji to rade zbog medicinskih razloga. To jest, sve dok ne pušite cigarete. Pušenje cigareta daleko je najjači faktor rizika za razvoj KOPB. Osim toga, pušenje može dovesti do brojnih medicinskih stanja i također je uzrok nekoliko vrsta raka.
Važno je, međutim, istaknuti da je pušenje pušenja marihuane povezano s simptomima kroničnog bronhitisa i velikim upalom dišnih putova.
