Najveći izazov dijagnosticiranju bakterijske vaginoze (BV) je u tome što većina slučajeva neće imati simptome, navodi se u izvješću Centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Ako se sumnja na infekciju, dijagnoza se može provesti s testovima koji provjeravaju bakterijsku eksploziju u vagini. Evaluacija bi također obuhvaćala pregled zdjelice, analizu vaginalnih sekreta i pH test koji će provjeriti kiselost vagine.
Osim laboratorijskih testova, tu su i samoprovizni setovi koji vam omogućuju da provjerite vaginalni pH i druge markere upale kod kuće.
At-Home testovi
Bakterijska vaginoza karakterizira simptome vaginalnog iscjedka, svrbež, gori i karakterističan "smradski" miris. Simptomi se mogu lako zamijeniti za infekciju kvasca i često se neprimjereno tretiraju kao takvi.
Da biste se razlikovali, neke će ih žene sami testirati pomoću on-home testa koji se kupuje na mreži ili iz lokalne trgovine drogom. Test, koji je dostupan preko brojača od 2001. godine, relativno je točan i može pružiti dovoljno dokaza za traženje konačne dijagnoze i liječenja od klinike. Uz to, postojeći testovi zapravo ne testiraju BV. Umjesto toga, oni traže promjene u vaginalnoj kiselosti i nusproizvodima infekcije BV. Test se provodi u dva dijela:
Prvi test traži dokaze o povišenom vaginalnom pH. Dok se visoki pH smatra jasnim znakom infekcije, to može biti uzrokovano bilo kojim brojem drugih stanja, uključujući trichomoniasis. Drugi test traži enzim poznat kao sialidaza, koji se obično vidi kod BV i drugih oblika vaginitis.
- Dok je negativni test prilično dobar pokazatelj da nemate BV, to se ne smije smatrati konačnim. Na kraju, ako imate tri ili više simptoma BV, trebali biste i dalje vidjeti liječnika, osobito ako su teški, uporni ili ponavljajući.
- Dok test kod kuće može pružiti povjerljivost i kontrolu koju tražite, može biti vrlo skupo pri otprilike 100 dolara po kompletu.
Labs i testovi
Dijagnoza bakterijske vaginoze obično uključuje četiri dijela:
Vaša je povijest bolesti pregledana da biste provjerili jeste li imali prošlih vaginalnih infekcija, uključujući spolno prenosive bolesti.
Ispitivanje zdjelice provodi se vizualno za znakove infekcije.
- Za mjerenje vaginalne kiselosti koristi se pH test, koji se provodi s testnom trakom za papir. PH iznad 4,5 je snažan pokazatelj bakterijske infekcije.
- Vaginalne sekrete bi se zatim analizirale pod mikroskopom kako bi se provjerile za "tragove stanica" ili potvrdile prisustvo određenih bakterija upotrebom gramske mrlje.
- Clue Cells vs. Gram bojanje
- Clue stanice opisuju vaginalne stanice koje, kada se promatraju pod mikroskopom, imaju svojstva bakterijske infekcije. U ovom slučaju, liječnik posebno gleda na epitelne stanice (tip koji prati šuplje organe). Ako postoji bakterijska infekcija, rubovi tih stanica bit će napunjeni bakterijama. Njihov neizraziti izgled mogao bi pružiti "tragove" koji su im potrebni da pomognu u dijagnozi.
Gram bojanje, nasuprot tome, uobičajena je tehnika koja se koristi za razlikovanje skupina bakterija.
Kod BV, određene "dobre" bakterije očekuju se niske (posebno lactobacilli), dok će neke "loše" bakterije biti u izobilju (obično
Gardnerella
ili Mobiluncus sojevi). Razlikujući ove bakterije bojama i procjenjujući njihov udio pod mikroskopom, liječnici mogu odrediti ispunjavaju li kriterije za BV infekciju. Klinički kriteriji Liječnik može napraviti konačnu dijagnozu bakterijske vaginoze s jednom od dvije procjene mjere: Amsel kriterijima ili gram bodova.
Amselovi kriteriji
uzimaju u obzir fizičke rezultate uz rezultate dijagnostičkih testova.
Prema ovom kriteriju, BV se može potvrditi kada su zadovoljena sljedeća četiri uvjeta: Postoji bjelkasti ili žuti vaginalni iscjedak.
Oznake se vide pod mikroskopom.
- Vaginalni pH je veći od 4,5. Postoji oslobađanje smrdljivog mirisa kad se alkalna otopina doda vaginalnim sekretima.
- Gram bojenje
- alternativna je metoda u kojoj se vrsta i udio bakterija koriste za potvrđivanje dijagnoze. Dijagnoza se temelji na sljedećim razredima:
- Grade 1: Normalan sastav vaginalnih bakterija
Grade 2: Lactobacilli pomiješani s Gardnerella
- i / ili
- Mobiluncus bakterija Grade 3: Neki laktobacili i uglavnom Gardnerella i / ili
- Mobiluncus Grade 3 može se smatrati konačnom dijagnozom bakterijske vaginoze. Diferencijalne dijagnoze Budući da su simptomi bakterijske vaginoze slični drugim infekcijama, liječnici mogu istražiti druge uzroke ako su rezultati ispitivanja granični ili su klinički simptomi nejasni.
Dijagnostičke dijagnoze za BV mogu uključivati:
Aerobni vaginitis (stanje sličan BV, ali uzrokovano bakterijama izvan vagine, uključujući
Staphylococcus aureus
i
- Escherichia coli ) Candidiasis (kvasac infekcija uzrokovana Candidagljiva)
- Cervicitis (upala cerviksa s infektivnim i neinfektivnim uzrocima) Herpes simplex virus (HSV) genitalija Trichomoniasis (spolno prenosiv infekcija uzrokovana
- Trichomonas vaginalis
- )
- Ostale spolno prenosive infekcije kao što su klamidija ili gonoreja
