Ako imate sindrom karpalnog tunela (CTS), tada ćete shvatiti kako simptomi mogu utjecati na vaš svakodnevni rad i rekreacijske aktivnosti. Bol, trnci i slabost u ruci ili prstima mogu vas spriječiti da upišete na računalo, pisate ili držite predmete. I jedna od najzahtjevnijih karakteristika sindroma karpalnog tunela: dobivanje točne dijagnoze.
Dobivanje točne dijagnoze ruku boli i trnci mogu osigurati pravilan tretman za vaše specifično stanje. Dakle, kako je sindrom karpalnog tunela dijagnosticiran, i kako znate da je dijagnoza koju dobivate je pravi?
Self-Checks / At-Home Testiranje
Simptomi CTS-a su uzrokovani kompresijom vašeg medijalnog živca kao što prelazi iz podlaktice u vaš zglob. Ovo područje, nazvano karpalnim tunelom, sadrži nekoliko tetiva i vaskularnih struktura uz medijalni živac. (Carpali su zglobne kosti i tvore krov tunela.)
Jedan od najjednostavnijih samoprovjera za CTS uključuje analizu i razumijevanje simptoma. Simptomi sindroma karpalnog tunela mogu biti:
- Bol u zglobu i podlaktici
- Bol u palcu, prstu i srednjem prstu
- Tingling u palcu, indeksu i srednjem prstu
- Slabost u vašoj ruci
Sindrom karpalnog tunela smatra se ponavljajuće ozljede stresa.
To znači da je uzrokovano nekim pokretom ili prijedlozima koji se ponavljaju iznova i iznova. Iz tog razloga, simptomi imaju tendenciju da postanu postupno i bez posebnih ozljeda. Simptomi su obično pogoršani pretjeranim računalnim radom koji uključuje korištenje miša i tipkanja. Ostali ponavljajući zadatci poput pisanja mogu uzrokovati CTS.
Dakle, vaš prvi razgovor koji možda imate CTS je priroda i ponašanje vaših simptoma. Bol, trnci i slabost u vašem palcu i prva dva prsta koja se pogoršava ponavljanom uporabom ruku znak je da CTS može biti krivac. Ako je to slučaj, možda je vrijeme da posjetite svog liječnika.
Klinička ispitivanja
Ako sumnjate da imate CTS, provjeru kod svog liječnika je dobra ideja. Nakon slušanja vaše povijesti i snimanja vaših simptoma, on ili ona može obaviti određene kliničke testove kako bi potvrdio (ili isključio) sindrom karpalnog tunela.
Mjerenje raspona pokreta
Vaš liječnik može izmjeriti raspon kretnji za ruke i zglob. Mnogi ljudi s CTS-om pokazuju smanjeni gibanje u zglobovima. To je zbog oticanja živca i tetiva koje teče kroz karpalni tunel. To oteklina sprječava da se normalno kretanje pojavljuje, a može doći i do gubitka savijanja zgloba i pokreta za produženje zgloba.
Tinelov znak
Tinelov znak ukljucuje lagano kucanje na živac da izazove simptome. Tinelov znak za CTS obavlja se tako da vaš liječnik dotakne vaš medijski živac blizu vašeg zgloba neposredno iznad vašeg dlana. Ako ovo prisvajanje uzrokuje bol ili trnce u palcu ili prstima, može se sumnjati u sindrom karpalnog tunela.
Phalenov test
Phalenov test uključuje postavljanje leđa vaših ruku ispred sebe s vašim zglobovima u ekstremnim položajima fleksije. Ova fleksija komprimira karpalni tunel i može uzrokovati nastanak simptoma.
Grip Snaga
Ponekad, CTS uzrokuje gubitak snage u vašoj ruci ili prstima. Vaš liječnik može upotrijebiti poseban instrument koji se naziva dinamometar za mjerenje snage. Smanjena snaga u vašoj ruci može biti znak CTS-a, pogotovo ako imate druge simptome kao što su bol i trnci u ruci.
EMG
Elektromiografsko (EMG) ispitivanje uključuje umetanje malih igala u vašu ruku duž tijeka vašeg medijalnog živca.
Ove se igle mogu izvoditi iz vašeg vrata i gornjeg dijela ruke u vašu ruku. Nakon što se igle stave, mali električni šok će biti poslan ruku ispod ruke. Specijalizirani instrumenti će mjeriti brzinu ove električne energije. Ako postoji kompresija vašeg medijalnog živca, električni signal će se usporiti dok prelazi vaš zglob, što ukazuje na sindrom karpalnog tunela.
Dobivanje dijagnoze
Ponekad je provođenje tih posebnih testova i mjera dovoljno za potvrdu dijagnoze sindroma karpalnog tunela. Vaš liječnik tada može propisati tretmane koji pomažu smanjiti simptome i poboljšati vašu ukupnu funkciju. To može uključivati upućivanje na fizikalnu terapiju ili profesionalnu terapiju.
Ako su simptomi teški ili ako se nastavljaju i nakon aktivnog sudjelovanja u konzervativnom tretmanu, može se provesti naprednije snimanje.
Imaging
Sindrom karpalnog tunela uglavnom je dijagnosticiran pregledom zgloba i ruke i opisom kliničkih simptoma. Ponekad se naprednija slika koristi za potpuno dijagnosticiranje vašeg stanja. Ove slike mogu uključivati:
X-Ray
Rendgen može pokazati vašem liječniku kosti u podlaktici, zglobu i ruci, a prijelom ovdje može uzrokovati neke od simptoma. (Imajte na umu da je prijelom ručnog zgloba obično uzrokovan traumatičnim događajem, a CTS obično dolazi postupno.)
MRI
Magnetna rezonancija (MRI) omogućava vašem liječniku vizualizaciju struktura mekih tkiva vašeg zgloba i ruke. To uključuje detaljnu sliku vašeg medijalnog živca, tetiva u vašem zglobu i ligamenti koji podržavaju vaš zglob i ruku.
CT scan
Kompjuterska tomografija (CT) skeniranje je trodimenzionalna slika kostiju vašeg zgloba i ruke i može ga dobiti vaš liječnik kako bi isključio artritis ili frakturu.
Rezultati vaših slika, u kombinaciji s vašom poviješću i kliničkim pregledom, mogu dovesti svog liječnika da vam definitivno dijagnosticira sindrom karpalnog tunela.
Diferencijalna dijagnoza
Postoje i drugi uvjeti koji mogu predstavljati slične simptome CTS-u. To mogu biti:
Cervikalna radikulopatija
Cervikalna radikulopatija nastaje kada je živac u vašem vratu komprimiran zbog hernija diska, artritisa ili problema zglobova faceta. Ovo stanje može uzrokovati bol put od vrata do ruke i ruke, oponašajući neke simptome sindroma karpalnog tunela.
Ulnar kompresije živaca
Vaši ulnarski živci putuju niz ruku i u vašu ruku na ružičastoj strani. (Ako ste ikada zabacili lakat na svoju smiješnu kost, to je doista vaš ulnarni živac.) Vaš ulnarni živac može biti komprimiran u vašem lakat i uzrokuje trnce i ukočenost u vašoj ruci i prsten i ružičasti prsti. Iako su ovi simptomi neznatno različiti od medijalne kompresije živaca u zglobovima, oni se mogu zbuniti s CTS-om.
Utični artritis
Artritis može utjecati na vaš carpometacarpal (CMC) spoj vašeg palca. To može uzrokovati slabost i bol u palcu i ruci, što dovodi do vjerovanja da imate CTS.
Zglobni artritis
Artritis vašeg zgloba također može uzrokovati bolove ruku, palca i prsta, što može biti zbunjeno s CTS-om.
Ako sumnjate da imate sindrom karpalnog tunela, važno je da vidite svog liječnika. On ili ona može provesti temeljit klinički pregled i naručiti točne testove kako bi se osigurala pravilna dijagnoza. Dobivanjem točne dijagnoze, možete započeti s najboljim tretmanom za svoje specifične uvjete.
