Petogodišnji Hunter Mosher iz Michigana preminuo je nakon laserskog tonzilektomije. Mosher je svoje tonzile smanjio da liječi apneju u snu. Došlo je do vrlo rijetke komplikacije, pseudo-aneurizme njegove karotidne arterije, a umro je tjedan dana kasnije. Čitala sam ovu priču ubrzo nakon smrti Hunter Mosher i bila je tužna i zabrinuta.
Djelomično zato što moja dvoja djeca idu za operaciju ovog tjedna, ali i zbog mnogih djece koje šaljem kući nakon tonzilektomije svaki dan. Moje je srce izašla u Hunterovu obitelj. Sad kad mogu staviti svoje osjećaje na stranu, nadam se da će neki od onoga što moram reći o slučaju Moshera napraviti razliku.
Dok je komplikacija za koju se kaže da je uzrokovala smrt Huntera Moshera je doista vrlo rijetka njegova priča potaknula me da ponavljam rizike povezane s tonzilektomijom i ono što roditelji trebaju biti na paznju. Zbog svog položaja u grlu, tonzili su u neposrednoj blizini s glavnom arterijom. Rizik od udaranja ove arterije je glavna briga za uklanjanje tonzila. Razvijene su različite metode uklanjanja tonzila kojima je cilj smanjenje rizika od krvarenja i boli. To uključuje lasersko uklanjanje, mikrodebriranje i plazma tehnologiju. Liječnici su ispitali upotrebu laserske kirurgije u slučaju Mosher.
Kako bi stvari bile gore, jer je laserska kirurgija navodno bezbolni medicinski stručnjaci, diskontirali su pritužbe Mosherove majke da je imao teške boli.
Preporučujem da prije nego što vi ili vaše dijete imate tonzilektomiju, raspravljate o riziku od krvarenja kod svog liječnika. Dobri kirurzi ozbiljno shvaćaju ovaj rizik.
Prije nego što mi pacijenti napuste bolnicu, koristim bljeskalicu i jezični depresor kako bi vidjeli tonzilne krevete. Tražim znakove svijetle crvene krvi. To možete učiniti kod kuće koristeći štapić s jaguljicama (ili pitajte medicinsku sestru da vam pošalje kući s nekoliko jezičnih depresora).
Objasnite mi da postoje dvije vrste krvi, stare krvi i novu krv. Uobičajeno je vidjeti staru krv s tonzilektomijama dok će pacijent progutati tijekom operacije, a kasnije će se pojaviti u slanju ili čak povraćati. Stara krv izgleda smeđa i ponekad se opisuje kao izgleda poput kave. Normalno je vidjeti malu količinu stare krvi. Svijetla crvena krv u svakom trenutku je neprihvatljiva i treba odmah prijaviti liječniku. Može se manifestirati u slini, ili možete vidjeti crte svijetle crvene krvi iz tonzilnih kreveta koja se spuštaju niz grlo. Neki ljudi mogu okusiti krv u ustima. Ako postoji puno krvarenja, može doći do znatne količine povraćanja. Ovo je hitna situacija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako se krvarenje može zaustaviti u ovom trenutku, obično je to samo re-cauterizacija tonzilnih kreveta.
Zadnja stvar koju želim reći je da, kao roditelj, ako smatrate da nešto nije u redu s vašim djetetom, ne ustručavajte se inzistirati na tome da vaše dijete bude vidljivo od strane liječnika.
Znate svoje dijete bolje od bilo kojeg liječnika ili medicinske sestre. Vi ste prvi koji će vjerojatno otkriti bilo kakve komplikacije. Ne popustite vlastitu intuiciju. Najbolji liječnici i medicinske sestre slušaju roditelje. Ako tvoje ne sluša, pronađi nekoga tko hoće.
