Razumijevanje EBMD
EBMD je poremećaj bazalnih epitelnih stanica smještenih u prednjem dijelu rožnice. Ove bazalne stanice drže se na drugi membranski sloj, također poznat kao Bowmanov sloj. U EBMD-u, bazalne stanice stvaraju abnormalne prstne projekcije koje izlaze iz zadebljane podloge. Ove projekcije uzrokuju da stanice epitela postanu labave i ne lijepe se na membranu. Uz druge promjene koje se javljaju među epitelnim stanicama, te promjene daju izgled karata, točkica i otisaka prstiju unutar rožnice. Ove karakteristične promjene mogu se vidjeti uz upotrebu biomikroskopa žarulje.
Simptomi EBMD
Ljudi s EBMD mogu se žaliti na sljedeće simptome:
fluktuirajuća vizija
- zamućen vid
- povremena bol
- Većina ljudi pogođenih EBMD-om ima promjenjivu viziju bez puno nelagode. Međutim, oko 10 posto ima bolne epizoda rekurentne erozije rožnice.
Periodične erozije rožnice su male defekte na površini rožnice koja se pojavljuju s vremena na vrijeme. Ovi nedostaci su mjesta nestalih epitelnih stanica koje lako padaju zbog poremećaja. Ove stanice postaju labave zbog prstiju sličnih izbočenja koje uzrokuju gubitak prianjanja na temeljnu membranu.
Simptomi imaju tendenciju da se gori nakon buđenja ili tijekom jutarnjih sati, jer oko se suši tijekom noći, a stanice koje se slabo drže izgledaju se lakše.
Dijagnoza EBMD-a
EBMD često propušta liječnik kao karnevalna karta, točka i izgled otisaka prstiju koji se obično razvijaju uz stanje mogu biti suptilni u mnogim slučajevima. Međutim, nakon detaljnog pregleda, takve se karakteristične promjene mogu otkriti. Liječnici oka slušat će vaše simptome i ukupnu medicinsku povijest koja im može dati tragove. Posebna žuta boja također može biti stavljena u oko kako bi učinila suptilniju promjenu površine rožnice. Liječnici također mogu izvoditi keratometriju ili topografiju rožnice koja mjeri ukupni oblik rožnice. Vaš suzav film će se također proučavati pod mikroskopom kako bi se isključili drugi uvjeti kao što su keratoconjunctivitis sicca i drugi suptilni suhi uvjeti.
Liječenje EBMD-a
Liječenje EBMD-a kod ljudi koji nemaju očite simptome uključuju korištenje umjetnih suza nekoliko puta dnevno kako bi se potaknulo optimalno zdravlje epitelnih stanica. Osobe s većim primjetnim simptomima će se reći da češće upotrebljavaju umjetne suze, kao i blage očne masti koje se koriste prije spavanja.
Ako postoji povijest suhog oka, preporuča se okluzijska točkica. Okluzija punktala uključuje umetanje malog kolagena ili silikonskog čepa u kanal za odvodnju suza kako bi se suze suzile pacijentice. Blindfolds ili naočale također mogu biti dio plana liječenja kako bi se spriječilo pojavu suhoće tijekom noći.
U umjereno teškim slučajevima, liječnici će preporučiti hipertonsku kapljicu ili mast tijekom dana i noću koja je solna otopina koja izvlači tekućinu iz rožnice što ga čini vrlo kompaktnim. To pomaže epitelnim stanicama da se čvrsto pridržavaju rožnice. Povremeno, liječnici će koristiti meke kontaktne leće kako bi izgladio rožnicu.
U slučajevima kada pacijent razvije erozije rožnice, liječnici će propisati kapi antibiotika. Cycloplegic kapi također se mogu koristiti za smanjenje boli i poboljšanje udobnosti. Cycloplegic kapi smiruju upalu u oku privremeno paralizirajući mišiće unutar oka koji može snažno djelovati i uzrokovati bol. Također se mogu propisati hladno obloge, rashlađene umjetne suze i topikalne nesteroidne protuupalne kapi za oči.
Riječ od Verywell-a
