Hip replacement surgery je postupak koji se izvodi kako bi pacijentima omogućio povratak normalnom aktivnom životnom stilu bez boli koji nastaje zbog zamjene kuka. Kirurzi, terapeuti i pacijenti sve su zainteresirani za povratak ljudi aktivno što je brže i sigurnije.
Dan kirurškog zahvata za kukove se smatrao danom za opuštanje, no kako sve više kirurga pokušava vratiti pacijente natrag u aktivnost što je brže moguće, terapija često počinje na dan operacije.
Pacijenti započinju jednostavne aktivnosti vježbanja, uključujući gležne pumpe, podizne noge i pete. Najčešće će pacijenti ustati i izlaziti iz kreveta – cilj bi trebao biti ulazak u stolac, pa čak i šetnju.
Hospitalizacija
Pacijenti su potrošili tjedan ili duže u bolnici. Danas je prosječna dužina hospitalizacije oko 2-3 dana. Neki bolesnici napuštaju čak i prije; u stvari, isti dan (ambulantno) zamjena kuka postaje stvarnost. Tijekom hospitalizacije, radit ćete s fizičkim i profesionalnim terapeutima. Fizioterapeut će raditi na mobilnosti, jačanju i hodanju. Profesionalni terapeut će raditi s vama na pripremi za zadatke poput pranja, oblačenja i ostalih dnevnih aktivnosti.
Terapija napreduje različitom brzinom za svakog bolesnika. Čimbenici koji će utjecati na brzinu vašeg napredovanja uključuju snagu prije operacije, tjelesnu težinu i sposobnost upravljanja bolnim simptomima.
Tip i opseg operacije također mogu utjecati na vašu sposobnost sudjelovanja u fizikalnoj terapiji. Konačno, oporavak i vrijeme u bolnici u velikoj su mjeri povezani s time koliko dobro pripremljeni pacijenti idu u operaciju. Sudjelovanje u preoperativnim edukacijskim sjednicama zamjene zglobova (sada vrlo česte u centrima za zamjenske zglobove) i pripremi vaših domova i struktura podrške kako bi vam pomogli nakon što ste imali operaciju može učiniti oporavak mnogo bržim.
Znamo da pacijenti koji su dobro pripremljeni obično se kreću mnogo brže kroz najranije faze rehabilitacije.
Ispuštanje / rehabilitacija
Pacijenti se obično ispuštaju 2 do 4 dana nakon operacije zamjene kuka, iako kraće hospitalizacije postaju sve češće. Važno je da ispražnjeni pacijenti mogu sigurno doći u svoje domove i obavljati redovne aktivnosti, kao što je doći do kupaonice i pripreme hrane.
Ako pacijenti ne napreduju do točke da se sigurno mogu vratiti u svoje kućno okruženje, preporuča se rehabilitacija pacijenata. To omogućuje daljnji rad s terapeutima i 24-satnim uslugama podrške. Većina pacijenata bi trebala biti u mogućnosti vratiti se u svoje domove, a rehabilitacija pacijenata općenito je rezervirana za pacijente koji se suočavaju s kompliciranim oporavkom. Pacijenti koji se vraćaju kući često imaju uređene usluge kućne službe uključujući terapeutu i / ili medicinsku sestru.
Dok se u rehabilitacijskom objektu može činiti korisnim, postoje nedostaci. Prvo, funkcioniranje oko vašeg doma može biti dobra terapija, umjesto da netko radi za vas. Na primjer, morat ćete izaći iz kreveta, ući u kuhinju i pripremiti nešto za jelo, može biti dobra stvar za pomicanje oporavka.
Drugo, uvijek se brinemo o rizicima infekcije nakon zamjene zglobova, a postavke zdravstvene zaštite, uključujući i centre za rehabilitaciju, mogu biti izvor infekcije. Udaljavanje od zdravstvenih postavki može biti dobro za postoperativnu osobu.
Mjere opreza
Nakon kirurškog zahvata za hip, neke mjere opreza mogu biti potrebne kako bi se zaštitio novo ugrađeni kuk. Ta ograničenja poznata su kao "mjere opreza za kuka". Hip mjere predostrožnosti sprečavaju vam da stavite kuka na mjesto gdje bi lopta potencijalno mogla izaći iz utičnice – problem koji se zove poremećaj kuka.
Zbog novo dizajniranih implantata i novih kirurških tehnika (kao što je zamjena prednjeg kukova), ove mjere opreza postaju sve manje preporučljive.
Vaš terapeut će vam pomoći osigurati pravilan tretman za kirurški zahvat koji ste obavili.
Fizička terapija
Većina pacijenata će nastaviti raditi s fizičkim terapeutima nakon izbijanja iz bolnice. Neki kirurzi ne rutinski preporučuju formalnu fizikalnu terapiju nakon zamjene kuka, no pokazalo se da su to prednosti. Prije svega, pacijenti imaju tendenciju da ponovno dobiju bolju snagu nakon zamjene kuka. Budući da se većina pacijenata s artritisom bokova ne kreće normalno, većina pacijenata koji su podvrgnuta zamjeni kuka ima slabost mišića koji okružuju zglob. Fizioterapeut može vam pomoći da vratite normalnu snagu mišića i poboljšate svoj hod nakon operacije.
Pješačka: Većina pacijenata poduzima svoje prve korake nakon operacije uz pomoć šetača. Pacijenti s dobrom ravnotežom i jak gornji dio tijela mogu odabrati upotrebu šipki. Prijelaz na trsku ovisi o dva faktora. Prvo, ograničenja vašeg kirurga – ne svi kirurzi dopuštaju punu težinu da budu smješteni na nogu u ranim tjednima nakon operacije. Drugo, vaša sposobnost povratka snage.
Uobičajeno vrijeme za povratak: 2 do 4 tjedna s trskom; 4 do 6 tjedana bez pomoći
Stepenice: Mnogi pacijenti moraju kretati stepenicama kako bi ušli ili prolazili kroz svoje domove. Stoga će vaš terapeut raditi s vama kako bi se podigli i spuštali korake koristeći štapove ili hodalice.
Uobičajeno vrijeme za povratak: 1 tjedan s šipkom / hodalicom; 4 do 6 tjedana bez pomoći
Vožnja: Povratak u vožnju ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući i stranu operacije i vrstu vozila koju imate (standardni ili automatski). Pacijenti moraju biti u stanju sigurno i brzo upravljati gumama za gas i kočnicama. Ni pod kojim okolnostima bolesnici ne smiju voziti prilikom uzimanja lijekova protiv opojnih droga.
Uobičajeno vrijeme za povratak: 4 do 6 tjedana
Sex: Pacijenti mogu nastaviti seksualnu aktivnost jednom udoban. Važno je da zadržite svoje uobičajene mjere opreza kako biste izbjegli opasne položaje. Ako imate pitanja o seksualnim pozicijama, pitajte svog kirurga ili svog fizioterapeuta.
Uobičajeno vrijeme za povratak: 4 do 6 tjedana
Rad: Povratak na posao ovisi o aktivnosti koje morate učiniti na vašem poslu. Pacijenti koji rade u sjedećem položaju, s ograničenim hodanjem, mogu planirati povratak u roku od oko 4 tjedna od operacije.
Pacijenti koji su aktivniji na poslu mogu trebati više vremena dok se ne vrate u punu dužnost. Radnici bi trebali razmotriti svoje radne obveze prije podvrgavanja zamjeni kuka. Na primjer, pacijenti se možda neće moći vratiti u aktivnosti poput krovnog pokrivanja nakon zamjene kuka.
Uobičajeno vrijeme za povratak: 4 do 10 tjedana, ovisno o radnim obvezama
