Xolair (omalizumab) je lijek za ubrizgavanje koji se koristi za liječenje umjerene do teške alergijske astme. Može se koristiti kod ljudi starijih od 12 godina koji još uvijek imaju nekontroliranu astmu unatoč tipičnim lijekovima protiv astme, poput inhalacijskih steroida. Injekcije se daju u ordinaciji svaka dva do četiri tjedna, ovisno o težini osobe i razini alergijskog protutijela (IgE).
(Provjerite je li vaša astma kontrolirana uzimanjem testa kontrole astme.)
Što je točno Xolair? Xolair je monoklonalno anti-IgE antitijelo koje se veže na IgE u krvotoku, čime ih tijelo uklanja. Lijek se proizvodi u miševa i stoga sadrži oko pet posto mišjeg proteina (ne čini se da alergija na mišji protein uzrokuje probleme kod ljudi koji prime Xolair).
To sprečava da se IgE pričvrsti na mastocite i vezanje na alergene, što u konačnici rezultira otpuštanjem histamina i drugih kemikalija. Te kemikalije uzrokuju pogoršanje astme i drugih simptoma alergije.
Lijek je pokazao da smanjuje napade astme, poboljšava ukupnu kvalitetu života za osobe s astmom i smanjuje potrebne kortikosteroide. Općenito, može potrajati nekoliko mjeseci injekcija za Xolair da počnu raditi. I lijekovi mogu biti vrlo skupi.
Xolair nije lijek za astmu – očekuje se da će se simptomi pogoršati nekoliko mjeseci nakon što je Xolair terapija zaustavljena.
Je li Xolair riskantan?
Xolair trenutno ima upozorenje "crne kutije", što je prethodno opreznu izjavu koju je dala lijekovima od strane američke Uprave za hranu i lijekove (FDA). Ovo je upozorenje došlo zbog izvješća o osobama s anafilaksijom (alergijska reakcija) nakon primanja Xolaira.
Iako nema izvještaja o fatalnoj anafilaksiji kao rezultat Xolaira, neki su slučajevi ozbiljni i potencijalno opasni po život. Iz tog razloga, FDA zahtijeva da se osobe koje primaju Xolair prate u njihovom liječničkom uredu neko vrijeme nakon njihovih injekcija.
Osobe koje primaju Xolair trebaju paziti na sljedeće simptome anafilaksije, koje se mogu javiti do 24 sata (ili duže) nakon injekcije:
šištanje, otežano disanje, kašalj, stezanje u prsima ili teško disanje
Niskog krvnog tlaka, vrtoglavice, nesvjestice, brzog ili slabog otkucaja srca
- Ispiranje, svrbež, osip ili oticanje
- Mučnina, povraćanje, proljev ili bolovi u trbuhu
- Oticanje grla, jezika, usana, ili oči
- Nepropusnost grla, promukli glas, teško gutanje
- Sudbina teškim kihanjem, teškim crijevnim nosom ili nazalnim zagušenjem
- Anksioznost ili osjećaj panike
- Ako se bilo koji od ovih simptoma pojavi, važno je odmah obavijestiti svog liječnika. Mnogi liječnici propisuju pacijente s injekcijskim epinefrinom koji će se koristiti u slučaju anafilaksije 24 sata nakon njihove injekcije Xolair.
- Rast rizika od raka
Tijekom kliničkog razvoja, stope raka bile su nešto veće kod ljudi koji su primali Xolair u usporedbi s osobama koje su primale placebo injekcije.
Vrste karcinoma kod ljudi koji prime Xolair uključuju rak dojke, rak kože i rak prostate. Još nije poznato kakvi mogući dugoročni učinci Xolairove uporabe mogu imati na ljude koji su skloni dobivanju raka, kao što su starije osobe. Dok se čini da Xolair ima potencijalno teške nuspojave, treba imati na umu da se anafilaksija i formacija raka javljaju samo u vrlo malom broju bolesnika. Još uvijek nije poznato zašto se pojavljuju ove nuspojave, iako su studije u tijeku kako bi se odredio razlog.
Također je važno shvatiti da nekontrolirana astma može dovesti do teških komplikacija, uključujući smrt.
I lijekovi koji se koriste za liječenje napadaja astme, kao što su oralni i injektirani kortikosteroidi, imaju dugačak popis popratnih pojava s dugoročnom uporabom. Stoga je važno razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima uzimanja Xolaira za astmu koja nije pod kontrolom tipičnih lijekova protiv astme.
Xolair za druge zdravstvene uvjete
Brojne različite studije ispitivale su korist Xolaira za liječenje kronične idiopatske urtikarije (urtikarija) ili CIU. Najnovija studija je ispitivala preko 300 bolesnika s CIU koji su i dalje imali simptome usprkos uobičajenim dozama antihistaminika.
Subjektima je primijenjen Xolair u različitim dozama svaka četiri tjedna. Četrdeset i četiri posto ljudi koji su primali visoke doze Xolair i 22 posto ljudi koji su primali srednje doze Xolair, imali su potpunu razlučivost košnica u roku od jednog do dva tjedna liječenja. Simptomi se polako pogoršali nakon što je Xolair zaustavljen, tako da nije bilo znaka dugoročne koristi. U ožujku 2014. FDA je odobrila korištenje Xolaira za CIU.
