Razbijenih laktova su uobičajene ozljede kod djece. Mnoge aktivnosti djeca sudjeluju u izradi njihovih koljena osjetljivim na ozljede. Nadalje, postoji nekoliko ploča za rast (područja kosti koja aktivno rastu) oko zglobova lakta. Ove ploče za rast su osjetljive na ozljede. Liječnik treba procijeniti da djeca koja imaju ozljede lakta za prijelom.
Mnoge aktivnosti mogu uzrokovati prijelome lakata u djece, ali džungla džungle su daleko i daleko glavni krivac! Djeca koja padaju iz džipova u džungli mogu ozlijediti laktove dok padaju na tlo. Druge uobičajene aktivnosti koje uzrokuju ozljede koljena uključuju gimnastiku, nogomet, skakanje na krevete i grubu igru.
Kada dijete vidi liječnika o ozljedu lakta
Ako niste sigurni dijagnoze, uvijek je najsigurnije da je vaše dijete vidjelo od svog pedijatara ili u hitnoj sobi. Znakovi koji bi vam trebali ukazivati na problem uključuju:
- Nemogućnost izravnavanja ili savijanja lakta
- Bubrenje ili obezbojenje (modrice) oko lakta
- Bol oko zgloba koljena
Kako je dijagnosticiran fracture lakat?
Liječnik će prvo procijeniti ruku vašeg djeteta na znakove oštećenja živaca i krvnih žila oko zgloba koljena. Iako je oštećenje tih struktura neuobičajeno, važno je znati postoji li problem.
Ozljede na opskrbi krvi ruke mogu zahtijevati ranu kiruršku intervenciju.
X-zrake se koriste za dijagnosticiranje prijeloma lakta. U ozbiljnijim ozljedama, prijelom će se lako vidjeti na rendgenskoj snimci, ali nije neuobičajeno imati neke vrste lomova lakta koji se ne pojavljuju na rendgenskoj snimci.
Razlog je taj da se prijelomi na rastu ploče ne mogu pojaviti na rendgenskoj snimci poput normalnih slomljenih kostiju.
Stoga, vaš liječnik može zatražiti rendgensku sliku suprotnog lakta (djetetova neozlijeđena strana) da biste usporedili ta dva za razlike. Često je jedini znak slomljenog lakta u djeteta oteklina koja se vidi na rendgenskoj snimci (takozvani znak ” fat-pad ”). U tom slučaju, lakat treba tretirati kao da ima prekid.
Vrste lakta frakta
Neke uobičajene vrste lomnih fraktura uključuju:
- Suprakondilni humerusni lom: Suprakondilni prijelomi su najčešći tip prijeloma koljena. Pojavljuju se kroz rastersku ploču humera (iznad lijevog zgloba). Najčešći uzrok tih ozljeda je pada na ispruženu ruku – često džungli teretanu. Ove ozljede najčešće se javljaju kod djece u dobi između 5 i 7 godina.
- Condylar frakture: Condylarovi prijelomi također se javljaju neposredno iznad zglobova lakta. Kada dijete održava kondilni prijelaz, on ili ona je slomila samo jednu stranu zgloba koljena.
- Prijelomi na vratnim vratima: Prijelomi na vratu rijetke su kod odraslih, ali često se javljaju kod djece. Liječenje radijalne frakture vrata ovisi o kutu prijeloma. Liječenje se može sastojati od lijevanja, manipulacije ili eventualno postavljanja igle preko prijeloma.
- Radijalna glava subluksacija: Dok nije slomljena kost, radijalna glava subluksacija je uobičajena ozljeda u malom djetetovom lakatu. Kada dođe do radijalnog subluksacije glave, koljeno za lakat izlazi iz položaja. Ove ozljede se obično lako mogu vratiti na položaj.
- Olecranon frakture: Olecranon prijelomi su ozljede na istaknutoj kosti na stražnjem dijelu lakta. Ozljede na ovoj kosti mogu biti teško razlikovati od normalnih izgleda rasta ploče, tako da se x-zrake obaju laktova dobivaju za usporedbu.
Tretmani
Liječenje prijeloma na lakatima ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući:
- mjesto frakture
- Iznos premještanja prijeloma
- dob pacijenta
- oštećenja živaca i krvnih žila
zglobovi
čišćenje je tretman za mnoge frakture lakta, osobito oni koji imaju minimalan pomak (nisu izvan mjesta). Uobičajeno se koristi i udica pri pojavi sumnje na prijelom lakta, ali uz normalne rendgenske zrake.
U slučaju normalnih rendgenskih zraka, stavit će se udica, a vaše dijete će imati nove rendgenske snimke otprilike tjedan dana nakon ozljede. Ponavljani rendgenski snimci često pokazuju znak ozdravljenja prijeloma.
Lijevanje
Lijevci se često upotrebljavaju za liječenje fraktura lakta, ali ne nakon početne ozljede. Uobičajeno je da će se lakat raspeti tjedan dana, a nakon što se oteklina mogla opustiti, može se postaviti lijevanjem.
Kirurgija
Kirurške opcije uključuju:
- Pins
Pins se često koriste za stabiliziranje prijeloma na pravilan položaj. Klinovi se postavljaju pomoću ortopedske kirurgije s vašim djetetom pod općom anestezijom. Čavlići drže frakturu u ispravnom položaju sve dok se ne postigne dovoljno ozdravljenja, obično oko 3 do 6 tjedana. Možda je potreban mali prerez da biste premjestili prijelom i zaštitili živce oko zglobova lakta. - Vijci
U starijoj djeci ponekad se koristi vijak za držanje prijeloma u ispravnom položaju. Šiljci se obično koriste u mlađoj djeci, ali kod djece koja se približavaju skeletnoj zrelosti, umjesto toga se može koristiti vijak.
Dugoročne komplikacije lakih frakcija u djece
Budući da su prijelomi često oko rasta ploče, uvijek postoji promjena ozljede pločice rasta. To može uzrokovati rano zatvaranje ploče za rast. Ovo je neuobičajeno, a jedini način da se kaže je da je ploča za uzgoj trajno ozlijeđena da gleda dijete tijekom vremena.
Ostale potencijalne komplikacije uključuju ograničavanje kretanja zglobova lakta, oštećenje živaca i krvnih žila oko lakta, te infekcija kljunova koji se nalaze u lakat. Kompleksi su neobični, ali se pojavljuju u malom postotku bolesnika. Liječnik će slijediti vaše dijete dok se ne iscrpljuje prijelom, a mogu zatražiti praćenje kako bi osigurali rast i gibanje oko lakta normalni. Roditelj također može pratiti zglob koljena i upozoriti liječnika ako postoji sumnja na problem nakon prijeloma.
