Što je točno osamljeni plućni čvor, i koje su šanse da je rak?
Svake godine u SAD-u, više od 150.000 ljudi će biti reklo da imaju osamljeni plućni čvor, a to se očekuje da će se povećati, budući da više ljudi ima testiranje probirnih karcinoma pluća. Što to znači ako ste dijagnosticirani usamljeni plućni čvor?
Osamljeni plućni čvor: Definicija
Samotni plućni čvor definira se kao jedan kvržer (abnormalnost) koji se vidi na rendgenskoj snimci ili CT, manji ili jednak 3 cm (1 ½ inča).
Ako je "mjesto" na plućima veće od 3 cm, smatra se plućna masa. Kostur je okružen normalnim tkivom, a nema drugih znakova koji bi mogli ukazivati na rak (kao što su povećani limfni čvorovi ili pleuralni izljev). Usamljeni plućni čvorovi obično su slučajno pronađeni kada se rendgenski snimak izvodi iz nekog drugog razloga. One su prilično uobičajene, a nalaze se na otprilike jednom u svakih 500 rendgenskih prsnog koša.
Ako je prisutno više od jednog kvržica, mogući uzroci i preporučeni testovi mogu biti različiti. Saznajte više o uzrocima i procjeni višestrukih plućnih nodula.
Koje su moguće uzroke osamljenog pulmonalnog čvora?
Postoje mnogi uzroci osamljenih plućnih nodula (SPN), neki su češći ovisno o dobi i zemljopisnom položaju. Neki od ovih uključuju:
- Rak pluća:Rani rak pluća može predstaviti kao SPN. Kada se u ovoj fazi otkrije rak pluća, šanse za liječenje su znatno veće od one koja se nalazi u kasnijim fazama.
- Ostali rakovi:Metastatski rak od raka u drugim dijelovima tijela, ili limfomi mogu se pojaviti kao usamljeni plućni čvor, iako najčešće metastaze pluća uključuju više plućnih nodula.
- Infekcije (nove i stare):Bakterijske infekcije kao što su tuberkuloza, gljivične infekcije poput blastomikoze, histoplazmoze, kokcidiomikoze i kriptokokoze, te parazitskih infekcija kao što su dirofilarijaza i ascarijaza mogu uzrokovati SPN.
- Reumatoidni uvjeti:Bolesti poput reumatoidnog artritisa, sarkoidoze i Wegener granulomatoze mogu uzrokovati SPN.
- Kongenitalni uvjeti: Ciste, i abnormalni razvoj arterija i vene u plućima (AV malformacije) mogu uzrokovati osamljene plućne nodule.
To su samo neki od uvjeta koji mogu uzrokovati osamljeni plućni čvor. Saznajte više o mogućim uzrocima plućnih nodula.
Koje su šanse da se usamljeni plućni čvorovi raka?
Sve u svemu, šansa da je jedini čvor pluća je rak je oko 40 posto, ali to se široko razlikuje od pojedinaca ovisno o nekoliko čimbenika. To uključuje:
- dob: kod mlađih ljudi, SPN je veća vjerojatnost da će biti benigni, dok je kod osoba starijih od 50 godina vjerojatnije da su maligni (kancerozni).
- Uporaba duhana: Povijest pušenja povećava vjerojatnost da je SPN maligna.
- Povijest raka: Imajući povijest gotovo bilo koje vrste raka čini vjerojatnije da je SPN rak.
- Zemljopisna lokacija / putovanja u inozemstvu: U regijama svijeta gdje su gore navedene infekcije česte, SNP je veća vjerojatnost da će nastati zbog infekcije.
- Veličina: Što je veća veličina SPN, to je vjerojatnije da je rak.
- Pojava SPN-a na rendgensku snimku: Plućni noduli koji izgledaju okruglo i glatko na rendgenskoj snimci imaju veću vjerojatnost da budu benigni, dok su oni koji se javljaju nepravilnim vjerojatno imaju maligniju. Postoji nekoliko drugih radioloških nalaza koji radiolozi žele predvidjeti vjerojatnost da je SPN maligna ili ne.
Što se događa nakon što moj liječnik pronađe osamljeni plućni čvor?
Nakon pronalaženja SPN, prva stvar koju vaš liječnik želi učiniti je da provjerite imate li bilo koji stari prsni rendgenski snimak ili CT koji on ili ona mogu usporediti s vašim trenutnim testovima. SPN-ovi koji se nisu promijenili veličine dvije godine smatraju se dobrom i obično ne zahtijevaju daljnje praćenje.
Ako nemate prethodnih rendgenskih snimaka u prsima, ili ako se čini da nodul raste, postoji nekoliko mogućnosti koje se mogu razmotriti. Neki od njih uključuju:
- Promatranje:Ako je SNP najvjerojatnije dobroćudan, slijedi ga s ponovljenim rendgenskim snimkama / CT preporučuje se.
- Ponavljanje skeniranja:Kad god se provode medicinski testovi, postoji vjerojatnost da su rezultati pogrešni. Ponekad se sjena, ili kako se nalazite kad se rendgenska slika radi, čini da izgleda da postoji nešto tamo kad nije. Može se preporučiti ponavljanje testiranja kako bi se osigurala prisutnost nodula.
- Dodatni testovi:Kombiniranje rezultata rendgenskih snimaka ili CT-a s drugim testom, kao što je PET skeniranje, može pomoći vašem liječniku da razumije je li kvržica zabrinuta. Važno je napomenuti da štitnjače prsnog koša mogu propustiti karcinom, a ako postoji šansa da je SPN maligna, vaš će liječnik naručiti CT (ili ga možete zatražiti ako ga niste naručili.)
- Biopsija:Jedini način da se definitivno utvrdimo je li SNP dobroćudan ili zlonamjeran je uzimanje uzorka tkiva koje se može pregledati pod mikroskopom. Ovisno o lokaciji SNP-a, opcije koje se mogu preporučiti uključuju bronhoposkopiju, biopsiju za žaruljicu igle (FNA), video-pomoćnu torakoskopsku kirurgiju (VATS) ili otvorenu biopsiju pluća putem torakotomije. Saznajte više o razumijevanju biopsije pluća.
Samostalni plućni čvorovi na screeningu raka pluća
Uz odobrenje i povećanje dostupnosti CT pregleda raka pluća, vjerojatno je da će se pojedinačni plućni noduli sve više dijagnosticirati. Ovo ponekad izaziva dijagnostičku dilemu, a nedavne studije upućuju na to da manje invazivne mjere dijagnoze, kao što su fine biopsije iglom, mogu biti od koristi od PET skeniranja (koje ne mogu dati dijagnozu tkiva) i više invazivnih postupaka.
Ako je vaš SPN pronađen na probirama raka pluća, saznajte više o predviđanju da li je čvor pronađen na screeningu raka ili ne.
