2017 istraživanje pokazalo je da varijacije hormona štitnjače unutar normalnog referentnog raspona mogu biti povezane s povećanim rizikom od metaboličkog sindroma. Ovi nalazi imaju važne implikacije za zdravlje osoba s hipotireozom.
Što je metabolički sindrom?
Metabolički sindrom se odnosi na skupinu stanja ili faktora rizika koji, kada se pronađu zajedno, povećavaju rizik od bolesti srca, moždanog udara i dijabetesa tipa 2.
Postoji pet ključnih znakova koji upućuju na metabolički sindrom. Dijagnoza metaboličkog sindroma je napravljena kada imate najmanje tri metaboličkih faktora rizika, koji uključuju:
- veliki struk. Veliki struk se također naziva abdominalna pretilost. Prema National Institutes of Health, to je definirano kao struk koji mjeri više od 35 inča (89 centimetara) za žene i 40 inča (102 centimetara) za muškarce. Veliki struk povećava rizik od srčanih bolesti.
- Visoka razina triglicerida ili lijek za visoke trigliceride. Trigliceridi su vrsta masnoća u vašem krvotoku, a obično se mjere zajedno s razinama kolesterola. Normalne razine triglicerida su manje od 150. Razine od 150 do 199 smatraju se graničnim visokim, a sve više od 200 smatra se visokom razinom. Visoki trigliceridi povećavaju rizik od srčanih bolesti.
- Niska razina HDL kolesterola ili lijek za snižavanje HDL kolesterola. HDL označava lipoprotein visoke gustoće, a ta vrsta kolesterola poznata je kao "dobar" kolesterol jer pomaže jasno izbaciti druge vrste kolesterola iz vaših arterija. Nizak HDL kolesterol povećava rizik od srčanih bolesti.
- visoki krvni tlak, ili koji trebaju lijekove za snižavanje krvnog tlaka. Krvni tlak mjeri koliko vam krv potiče vaše zidove arterija kako vam pumpa srce. Očitavanje krvnog tlaka ima dva broja, na primjer 130/80 mmHg. Najveći broj naziva se sistolički krvni tlak i mjeri najveći pritisak kada vaše srce premlaćuje. Dno se naziva dijastoličkim krvnim tlakom i mjeri najniži tlak između otkucaja srca. Visoki krvni tlak definira se kao razina iznad 140/90 mmHg. Visoki krvni tlak povećava rizik od srčanih bolesti i moždanog udara.
- Visoka razina glukoze u krvi (šećer u krvi) ili lijek za snižavanje šećera u krvi. Visoki šećer u krvi je definiran kao iznad 130 mg / dL (miligrama po decilitru) 8 sati nakon što nije jesti ili pio. Visoki šećer u krvi povećava rizik od srčanih bolesti, a može biti i preteča dijabetesa tipa 2.
Jedan od ključnih pokretača metaboličkog sindroma je stanje poznato kao inzulinska rezistencija. Kod otpornosti na inzulin, vaše tijelo postaje manje osjetljivo na inzulin. Posao je inzulina da pomaže u širenju krvi iz krvotoka iu vaše stanice. Kada ste otporni na inzulin, možete razviti kronično visoku razinu šećera u krvi. To može uzrokovati debljanje i dovodi vas do većeg rizika od razvoja šećerne bolesti tipa 2.
Ostali čimbenici koji doprinose razvoju metaboličkog sindroma uključuju pretilost, nedostatak vježbanja i tjelesna aktivnost, povećanje dobi i kronični stres.
Hipotireoza i metabolički sindrom
hormon štitnjače je ključan za sposobnost tijela da metabolizira masti i glukozu, te održavanje zdravog krvnog tlaka. Kada ste hipotireozni i nemate dovoljno hormona štitnjače, te funkcije mogu biti oštećene. Istraživanje, objavljeno u časopisu Thyroidu srpnju 2017., procijenilo je više od 2.000 ljudi, mjereno njihovom razinom glukoze u krvi, inzulinu, slobodnoj tiroksini (slobodni T4) i razine hormona stimulirajuće štitnjače (TSH) na početak studije, te tijekom tri studije nakon tri godine.
Sve u svemu, studija je pregledala podatke tijekom 10-godišnjeg razdoblja.
Studija je pokazala da je u onim ljudima koji nisu bili pretili, a koji su imali TSH i slobodne razine T4 unutar referentnog raspona, slobodna razina T4 bila je i dalje značajan prediktor za metabolički sindrom. Niže razine slobodnih T4 unutar referentnog raspona bile su povezane s značajno povećanim rizikom razvoja metaboličkog sindroma. Ovi rezultati bili su neovisni o dobi, spolu ili već postojećoj otpornosti na inzulin.
Neki drugi važni nalazi:
- Niske razine T4 unutar referentnog raspona bile su povezane s povećanim indeksom tjelesne mase (BMI).
- Niske razine T4 unutar referentnog raspona bile su povezane s povećanim rizikom od visokih razina triglicerida.
- Niske razine T4 unutar referentnog raspona bile su povezane s povećanim rizikom od visokog krvnog tlaka.
- Niske razine T4 unutar referentnog raspona bile su povezane s povećanim rizikom od pretilosti abdomena.
Istraživači su zaključili da su razine slobodnih T4 u donjem kraju referentnog raspona povezane s povećanim rizikom od metaboličkog sindroma. Predložili su da "otkrivanje nisko-normalnih razina slobodnih T4 može ukazivati na metabolički nezdrave subjekte s kombiniranim čimbenicima rizika koji bi mogli imati koristi od ranog pregleda i medicinske intervencije."
Istraživači također preporučuju daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo je li održavanje slobodnih T4 razina u gornjem dijelu referentnog raspona može pomoći smanjiti otpornost na inzulin i smanjiti rizik razvoja metaboličkog sindroma kod ljudi koji inače nemaju stanje štitnjače.
Riječ od Verywell
Ako imate niske razine slobodnih T4, preporučujemo vam da razgovarate sa svojim liječnikom o povećanju doze lijekova za nadomještanje hormona štitnjače kako biste optimizirali tretman štitnjače i smanjili rizik od razvoja komplikacija kao što je metabolički sindrom.
Ako ste u opasnosti od metaboličkog sindroma ili su već dijagnosticirani, postoje neki ključni načini za poništavanje:
- Vježba. Vježba pomaže vam smanjiti pretilost u abdomenu, snižiti krvni tlak i razinu glukoze i pomoći će vam da izgubite težinu.
- Jedite zdravo jelo. Mnogi liječnici sugeriraju da slijedite srčanu mediteransku vrstu prehrane koja uključuje "dobre" masti (poput mononezasićenih masti u maslinovom ulju i avokado), lean proteinima, voću i povrću. Također biste trebali izbjegavati šećer, rafinirane ugljikohidrate, umjetne zaslađivače i ograničiti unos alkohola.
- Izgubiti težinu. To može zahtijevati promjenu onoga što i koliko jedete i povećanju razine vježbanja.
- Prestani pušiti. Pušenje može povećati rizik od srčanih bolesti.
- Nabavite tretman za povišeni šećer u krvi. Lijekovi koji poboljšavaju vašu osjetljivost na inzulin – poput metformina (Glucophage) ili injekcijskih lijekova poput Byette i Symlin – mogu pomoći u preokretanju inzulinske rezistencije i sprečavanju razvoja dijabetesa tipa 2.
