Što je vaskularna demencija?
Demencija se odnosi na poremećaj koji karakterizira kronično i progresivno oštećenje pamćenja, gubitak razmišljanja i promjene osobnosti koje proizlaze iz raznih uzroka.
Jedan od potencijalnih uzroka ovog doživljenog gubitka memorije je akumulacija brojnih malih poteza unutar mozga. Moždani udar je iznenadni gubitak protoka krvi u području mozga koji može dovesti do simptoma slabosti, ukočenosti, gubitka vida i poteškoća u govoru. Moždani udar može utjecati i na kognitivnu funkciju, koji utječe na jezik, memoriju i organizaciju. Demencija se može javiti u oko 25 do 33 posto ljudi nakon moždanog udara. Vaskularna demencija karakterizira suptilno i progresivno pogoršanje pamćenja koje se događa u koracima, uslijed udaraca koji se javljaju unutar mozga. Deficit može započeti iznenada, a zatim ostati stabilan tijekom razdoblja platoa prije nego što se više vrijeđa mozak. Klinički se može razlikovati od Alzheimerove bolesti, što se događa pet puta češće i zbog različitih bolesti. Uvjeti se mogu preklapati u nekim ljudima.
Čimbenici rizika za vaskularnu demenciju isti su kao i kod moždanog udara. To uključuje:
hipertenzija
visok kolesterol (hiperlipidemija)
- bolest srca
- dijabetes
- muški spol
- pušenje
- uporaba alkohola
- opstruktivna apneja za spavanje
- Ovi problemi mogu dovesti do suženja krvnih žila koje opskrbljuju mozak, proces koji se zove ateroskleroza.
- Smanjen protok krvi može dovesti do iznenadne okluzije i oštećenja područja mozga koja je ranije bila isporučena. Stanje se može učinkovito dijagnosticirati pomoću magnetske rezonancije (MRI) koja će otkriti ta područja oštećenja.
Simptomi i liječenje vaskularne demencije
Pojedinci s vaskularnom demencijom doživljavaju značajne probleme s memorijom koji umanjuju njihovu sposobnost da žive samostalno. Poteškoće s organizacijom i rješavanje problema su česte. Promjene u raspoloženju kao što su depresija, razdražljivost i apatija (nedostatak interesa) često se javljaju. Opoziv riječi često je oštećen. Hallucinations ili deluzije pojaviti rjeđe, ali to može biti vrlo upsetting. Ako udarci utječu na područja mozga odgovornog za osjećaj, kretanje, ravnotežu ili vid, mogu se pojaviti daljnji simptomi.
Procjena od strane neurologa je važna za dokumentiranje deficita i organiziranje dodatnih testiranja, kao što je MRI, prema potrebi. Često se provode krvni testovi za procjenu B12, funkcije štitnjače, razine kolesterola i kontrole glukoze. Osim upravljanja čimbenicima rizika za smanjenje pojave dodatnih poteza, daljnja terapija nije dostupna za vaskularnu demenciju.
Vaskularna demencija i spavanje
Postoji dokaz da vaskularna demencija može dovesti do poremećaja normalnih ciklusa spavanja i budnosti.
To može dovesti do slabe kvalitete sna. Čini se da ne postoji korelacija između stupnja poremećaja sna i ozbiljnosti intelektualnog pogoršanja. Drugim riječima, spavanje ne može biti gore od onih s teškom vaskularnom demencijom.
Važno je napomenuti da je vaskularna demencija snažnije povezana s opstrukcijskom apnejom spavanja. Ovo stanje može doprinijeti raspoloženju i kognitivnim pritužbama, kao i pretjeranu dnevnu pospanost. Srećom, ako je prisutna apneja u snu, učinkovita terapija s kontinuiranim pozitivnim tlakom dišnih putova (CPAP) može smanjiti rizik daljnjih poteza.
Ovisno o stupnju oštećenja, neki ljudi s demencijom možda neće biti u skladu s liječenjem.
Ako ste zabrinuti da vi ili voljena osoba možda pati od vaskularne demencije, razgovarajte sa svojim liječnikom i stručnjakom za spavanje o potrebnoj procjeni i potencijalnim načinima za smanjenje rizika od daljnjeg oštećenja.
Izvori:
Aharaon-Peretz, J
et al
. "Ciklusi mirovanja u multi-infarktnoj demenciji i demencije Alzheimerove vrste." Neurologija. 1991; 41: 1616-1619. Erkinjuntti, Tet al
. "Apneja za vrijeme spavanja u multi-infarktnoj demenciji i Alzheimerove bolesti." Spavanje. 1987; 10: 419-425. Kryger, M.H.et al
. "Načela i praksa medicine spavanja." ExpertConsult, 5 thizdanje, 2011, str. 1041."Vaskularna demencija". Alzheimerova udruga
. Posljednji pristup: 28. veljače 2015. "Vaskularna demencija".UCSF memorija i Aging centar
. Zadnji pristup: 28. veljače 2015. "Što je moždani udar?"Nacionalni udruga udara
. Zadnji pristup: 28. veljače 2015.
