REM (brzo pokretanje očiju) poremećaji ponašanja spavanja mogu biti neugodno ako nisu opasni i frustrirajuće za liječenje. Što smo saznali o ulozi dodataka melatonina u liječenju tih poremećaja?
REM Poremećaji ponašanja (RBD)
Možda niste čuli za REM poremećaje ponašanja (RBD), ali mnogi ljudi poznaju neke uobičajene primjere.
Ako poznajete nekoga tko je sanjao o napadu čovjeka ili životinje i probudio se probijanje muža, čuo si primjer. Ako vi ili netko koga poznajete postupao zbog svojih snova (dok je još spavao), to može biti stanje poznato kao RBD.
Spavanje i RBD
Tijekom normalne noći spavanja prolazimo kroz različite stupnjeve sna. REM spavanje (s REM stajanjem za brzo spavanje mišića) mozak je vrlo aktivan. To je ova faza spavanja koja se obično povezuje sa snovima. Dok se u REM spavanju obično ne možemo koristiti mišiće, osim mišića očiju i, naravno, naše dijafragme (tako da nastavljamo disati). Ako naši ostali mišići nisu paralizirani tijekom ove vrste sna, možda imamo sposobnost da djelujemo iz naših snova. Te radnje nazivaju se REM poremećaji u ponašanju.
Većina ljudi doživljava REM spavanje oko 90 minuta. Rano uobičajenim noćnim spavanjem tih razdoblja su kratki, ali postupno postaju sve duže dok se jutro približavamo buđenjem.
Većina REM spavanja događa se u posljednjoj trećini noći.
Ponašanje zajedničkog REM poremećaja spavanja
Nažalost, većina snova povezanih s RBD-om su neugodna i uključuju upadanje ili napad nekog oblika. Kada se ovi snovi prevedu u akcije, ponašanja mogu uključivati probijanje, udaranje, ispadanje iz kreveta, govorenje ili vikanje.
Kada se te radnje odvijaju, mogu prouzročiti ozljede osobi koja doživljava RBD ili njihove partnere u krevetu. RBD utječe na otprilike 1 od 200 ljudi i češći je kod muškaraca srednje dobi, povezan je s Parkinsonovom bolesti i drugim neurološkim stanjima, kao i uzimanjem alkohola, a može se pojaviti i kao nuspojava na lijekove poput antidepresiva. Također je vidljivo kod mladih ljudi s narkolepsijom.
RBD može biti opasno. U jednoj studiji, 32 do 64 posto osoba oboljelih od RBD-a prouzročilo je ozljedu sami ili njihovom partneru. U 7 posto to je uključivalo slomljenu kost. Vrlo rijetko, RBD je dovelo do gušenja ili traumatske ozljede mozga. Iako teške ozljede predstavljaju iznimku, čak i RBD bez ozljeda može izazvati veliku nevolju i osobi koja je pogođena i njihovom partneru.
Melatonin i spavanje
Melatonin je prirodni hormon koji je dostupan prekomjerno. Koristi se široko za liječenje poremećaja u cirkadijarnim ritmovima, nedijagnosticiranih problema spavanja, jet lag i simptoma menopauze. Također je istraživana zbog učinka na Alzheimerovu bolest, pa čak i zbog potencijal u prevenciji i liječenju raka.
Melatonin se prirodno proizvodi u pinealnoj žlijezdi mozga tijekom spavanja. Veće razine su izlučene u mraku i to je razlog zašto preporučujemo spavanje u mračnoj sobi s isključenim svjetlima. Uz svjetlo noću, bolest i dob mogu smanjiti količinu prirodno izlučenu. Izlučivanje melatonina počinje u večernjim satima, a vrhovi usred noći (između 2. i 4. ujutro).
Sadrži li melatonin neočekivanu ulogu u liječenju REM ponašanja (RBD)?
Djelotvornost melatonina za poremećaje ponašanja kod REM poremećaja
Melatonina je istraživana zbog njegove uloge u liječenju RBD-a, i zapravo je sada preporučena prva linija (prije svega) za liječenje ovog poremećaja spavanja. Čini se da ima izravniji učinak na poremećaj od Klonopina (klonazepam), prethodno preporučenog liječenja prve linije. Ne samo da melatonin djeluje bolje, nego je sigurniji i podnošljiviji od klonopina.
U studijama, melatonin je smanjio ton mišića tijekom REM spavanja (ljudi su se preselili manje tijekom ove faze spavanja) što znači da smanjuje sposobnost donošenja snova. To je očito u studijama koje su otkrile da melatonin jasno smanjuje REM ponašanja.
Imajte na umu da su doza melatonina korištene za liječenje RBD-a obično veća od onih koje se koriste kao pomoć za spavanje, s dozama od 3 mg do 12 mg koje se koriste u navedenim studijama.
Dodatci melatonina također se pokazuju uspješni u ljudi s Parkinsonovom bolesti, Lewyovom demencijom tijela i višestrukom atrofijom sustava – svim uvjetima koji zajednički postoje zajedno s RBD.
Kako mogu li melatonin liječiti RBD i poremećaje spavanja?
Unatoč svojoj učinkovitosti u smanjenju REM poremećaja ponašanja, nismo u potpunosti sigurni kako melatonin djeluje. Melatonin čini se da je signal u našim tijelima koji koordiniraju naš san i budnost na uzorke svjetla i tame u našem okruženju.
Melatonin može pomoći u usklađivanju uzoraka spavanja kako bi se potaknuo spavanje. Također se čini da poboljšava učinkovitost spavanja. Na molekularnoj razini, GABAergična inhibicija (inhibicija jednog od neurotransmitera u mozgu) može igrati ulogu.
Prednosti melatonina
Jedna od glavnih prednosti korištenja melatonina je da ima nekoliko nuspojava. U usporedbi s Klonopinom, melatonin ima manje nuspojava. Također je manje vjerojatno da će komunicirati s drugim lijekovima koje osoba uzima.
Nedostaci i nuspojave melatonina
Kao što je ranije navedeno, doza melatonina korištene u studijama koje ocjenjuju njihovu upotrebu u poremećajima ponašanja REM-a bila je veća od onih koji se koriste za nesanicu ili jet lag. Najčešće nuspojave koje se nalaze u tim dozama uključuju jutarnju pospanost (29%), problematična razmišljanja (12%), problemi s ravnotežom (8%), mučnina (8%) i seksualna disfunkcija (8%).
Bottom Line na uporabu melatonina za REM poremećaje ponašanja spavanja
