Pojam tiroiditis općenito se odnosi na bilo koji poremećaj koji uključuje upalu štitne žlijezde. Štitnjača je mala žlijezda u obliku leptira, smještena u vratu, koja proizvodi hormone koji daju kisik i energiju vašim stanicama, tkivima, organima i žlijezdama u cijelom tijelu.
Thyroiditis je obično podijeljen u dvije široke kategorije: bezbolni tiroiditis i bolni tiroiditis.
Ove dvije kategorije mjere kako biste uključili razinu boli koju imate s različitim tipovima tiroiditisa.
Među kategorijama bolnih tipova tiroiditisa je oblik poznat kao subakutni granulomatozni tiroiditis. Također je poznat kao subakutni nonsuputativni tiroiditis, de Quervainov tiroiditis ili bolni subakutni tiroiditis.
Subakutni granulomatozni simptomi
Dok subakutni granulomatozni tip tiroiditisa nije uobičajen, to je često razlog za bol u području štitnjače ili nježnost kada se pritisak primjenjuje na štitnjaču ili vrat. Bol je zbog upale štitne žlijezde.
Pored vratne boli i nježnosti, simptomi subakutnog granulomatoznog tiroiditisa uključuju:
- teškoće gutanja ili groznicu
- znakovi infekcije, kao što su povećani limfni čvorovi u blizini štitnjače
Rjeđe, simptomi mogu uključivati:
- promuklost
- slabost
- umor
- nervoza
- anksioznost
- netrpeljivost
- gubitak težine
- znojenje
- proljev i labav stolice
- drhtanje
- srce palpitacije
Uzrok subakutnog granulomatoznog tiroiditisa smatra se virusnom ili bakterijskom infekcijom.
Subakutni granulomatozni tiroiditis također se obično dijagnosticira u jesen i zimi, nakon infekcija gornjih dišnih puteva.
Tipični tok Subakutnog granulomatoznog tiroiditisa
Što možete očekivati ako imate subakutni granulomatozni tiroiditis?
PremaUpToDate:
"Kliničke manifestacije su obično podijeljene u bolnu tireotoksičnu fazu nakon čega se razine hormona štitnjače vraćaju u normalni raspon, a kao što su pohranjeni hormoni štitnjače iscrpljeni, tada se opaža hipotireozna faza. a regulacija se vraća na normalu, tako da se razina hormona štitnjače u serumu svake faze obično traje od oko četiri do šest tjedana
U praćenju studije 160 bolesnika s subakutnim granulomatoznim tiroiditisom u klinici Mayo, samo 4% pacijenata (6 do 21 godine nakon inicijalne epizode), a samo 15 posto pacijenata na koncu je razvilo stalni hipotireoid koji zahtijeva terapiju levotiroksina. " Tipično, epizoda subakutnog granulomatoznog tiroiditisa započinje s razdobljem hipertireoze koja obično traje od četiri do šest tjedana. Hipertireoza može biti popraćena boli u vratu ili poteškoće s gutanjem i vrućicom. Razine hormona štitnjače tada počinju padati i postaju normalne oko četiri tjedna. Nakon normalizacije, razina štitnjače obično i dalje pada, a vi postanu hipotireoza, obično u vremenskom okviru koji traje od četiri do šest tjedana.
Dijagnoza
Dijagnoza stanja uključuje klinički pregled, a rezultati testova koji pomažu dijagnosticiranju stanja mogu uključivati visoku razinu tireoglobulina, nisku razinu radioaktivnog joda, nisku razinu štitnjače (TSH), visoku slobodnu T4 razinu i visoku eritrocita sedimentaciju stopa (ESR).
Imaging testovi mogu pokazati upalu žlijezde ili limfnih čvorova u blizini žlijezda.
Liječenje
Za liječenje, ako je primarna žalba bol ili oticanje, može se preporučiti nesteroidni protuupalni lijek (poput aspirina ili ibuprofena). Ako se identificira bakterijska infekcija, vi svibanj biti propisani antibiotici kao dobro. Ako imate značajne simptome hipertireoze, beta-blokator koji se zove propranolol može se propisati za vrijeme hipertroroidne faze stanja. U nekim slučajevima lijekovi za zamjenu hormona štitnjače mogu se dati tijekom hipotireozne faze, kako bi se ublažili simptomi.
Na kraju, u većini bolesnika, štitnjača i proizvodnja hormona vraća se na normalu.
Dobra vijest: Imate vrlo mali rizik ponovnog pojavljivanja subakutnog granulomatoznog tiroiditisa.
Loše vijesti: Jedna dugotrajna studija otkrila je da je u 15 posto bolesnika njihova epizoda subakutnog granulomatoznog tiroiditisa znak da će konačno postati trajno hipotireozni i zahtijevaju liječenje.
Riječ Verywell-a
