Nikad niste doista shvatili mali razgovor, a radije biste razgovarali s računalom od drugog ljudskog bića. Znači li to da imate Aspergerov sindrom (AS)? Zapravo, od objavljivanja najnovijih dijagnostičkih kriterija, više nema dijagnoze nazvanu Aspergerov sindrom. Ali sasvim je moguće da ste odrasla osoba koja je dijagnosticirana relativno blagim (visoko funkcioniranim) oblikom autističnog spektralnog poremećaja (ili sličnog ili srodnog poremećaja).
Simptomi visokog funkcioniranja autizma u odrasloj dobi
Ako ste odrasla osoba koja je uspjela ući u srednju školu ili čak na koledž i dobiti ili zadržati posao (čak i uz simptome koji bi mogli biti povezani s autizmom), šanse su da je vaš autizam relativno blage. Međutim, "blago" ili visoko funkcioniranje autizma može biti vrlo izazovno. To je zato što se većina simptoma odnosi na društvenu komunikaciju i osjetilne reakcije – i ako ste izvan svog doma u 21. stoljeću, morate se angažirati i suočiti se s velikim rasponom senzorskih napada u gotovo svakom okruženju ,
Simptomi socijalne komunikacije
Ovo su neki od simptoma koje možete susresti na dnevnoj bazi. Oni također mogu biti simptomi koje ste iskusili kao dijete, ali naučili ste upravljati vremenom. Mogu uključivati:
- Teškoće pri tumačenju "skrivenog dnevnog reda" u društvenoj situaciji. Na primjer, svatko, ali vam se čini da nekako zna kada treba govoriti, kada će biti tiho, što nositi, kakav ton glasa koristiti.
- Poteškoće s korištenjem odgovarajuće razine ili ton glasa ili odabira "pravih" riječi za situaciju. Na primjer, možete upotrijebiti formalni jezik u neformalnoj situaciji, preglasno govoriti u "tihoj" situaciji ili upotrijebiti vrlo tanki ton kada se osjećate jake emocije.
- Imate problema s ispravnim tumačenjem govora tijela i vokalnog tonusa. Na primjer, netko koga vam privlači atraktivan osmijeh ili vas poziva da se pridružite u grupnom izletu. Znači li to da izražavaju romantični interes ili jednostavno prijateljstvo? Je li vaš šef ton ukazuje na pravi bijes ili sarkazam?
- Izazovi s održavanjem razgovora, pogotovo ako se ne radi o temi koja Vas zanima. Neurotipični ljudi obično lako mogu pratiti "mali razgovor" u bilo kojem broju situacija, od televizijskih emisija do tračeva. To mogu učiniti čak i ako su emisija ili ljudi samo blago zanimljivi. Osobe s autizmom, međutim, obično vole razgovarati o duljini samo o temama koje ih osobno zanimaju; oni također mogu imati problema s primjećivanjem da je njihov partner za razgovor dosadno.
- Ekstremni fokus na temu interesa. Neke odrasle osobe s autizmom toliko su fascinirane određenom temom interesa da im je gotovo nemoguće promijeniti temu. To može biti nevidljivi problem ako svi vaši prijatelji i suradnici dijele isti interes, ali mogu postati problem kada ste u interakciji s obitelji ili susjedima koji imaju različite interese.
- Poteškoće s poznavanjem kada i kako postavljati pitanja ili izjavama koje znate da su istinite. Na primjer, kada je u redu reći šefu da njihove ideje neće funkcionirati? Je li ikada u redu pitati nekoga da "što je uzrokovalo vaš razvod?" Osobe s autizmom teško je znati kada govoriti; kao rezultat toga, oni svibanj izabrati da ništa ne reći ni na koji način.
- Poteškoće s promjenama. Većina ljudi s autizmom želi znati točno što će se dogoditi sljedeće. Mnogi vole raditi iste stvari u istom redoslijedu svaki dan, jesti istu hranu, uzeti iste puteve, itd. Život, međutim, baca puno krivudavih kuglica; za autistične ljude može biti teško napraviti brze izmjene bez velikih napora ili emocionalnih uznemirivanja.
Senzorske i bihevioralne simptome
Najnoviji kriteriji za autizam uključuju senzorske izazove koji su zajednički svim ljudima na spektru. Senzorni izazovi (zajedno s gore opisanim društvenim izazovima) mogu dovesti do neočekivanih ponašanja.
- Osjetljivost na svjetlost, zvuk, miris, dodir i okus. Poput mnogih ljudi s drugim poremećajima (poput migrene), osobe s autizmom su neobično osjetljive. Dok većina neurotipskih ljudi, primjerice, cijeli dan može provoditi pod fluorescentnim svjetlima u glasnom okruženju, većina ljudi s autizmom ne može. Autistični ljudi također mogu snažno reagirati na miris ili okus, ili imaju teško vrijeme s fizičkom intimnošću.
- Potreba za fizičkim pritiskom za smirivanje. Temple Grandin, glavni lik autističnog samozastupanja, zapravo je izgradio "strojeve za stiskanje" kao način da se pomogne da ostane smiren na koledžu.
- Morate premjestiti ili vokalizirati na uobičajene načine. Ova potreba, nazvana "stimming", je oblik samo-smirivanja i može uključivati ritam, ljuljanje, krekiranje, zujanje itd. Teško je kontrolirati i može izazvati neugodne poglede ljudi oko vas.
- Autistična taljenja. Neke odrasle osobe s autizmom, čak i one s vrlo visokim intelektualnim sposobnostima, mogu postati vrlo frustrirane i uzrujane i ne mogu kontrolirati svoje riječi i postupke. Ovaj odgovor ponekad se zove "autistično taljenje". Iako je rijetkost za odraslu osobu s autizmom da se aktivira na nasilan način, čak i nenasilni taljevine mogu biti zastrašujuće za ljude koji su im svjedoci.
Samoprovjere i profesionalne procjene
Možete pokrenuti proces dijagnostike sa samoprovjerom poput "AQ" kojeg je 2001. godine izradio dr. Simon Baron-Cohen ili RBQ2, dostupan on-line koji "mjeri ograničene i ponavljajuće ponašanje kao što su rutine i rituali, ponavljajuća motorička ponašanja, osjetilni interesi i ponavljajući postupci s objektima. "
Dok ti samoprovjere mogu pomoći da utvrdite jeste li možda autistični, međutim, oni nisu zamjena za medicinsku dijagnozu koju obavlja stručnjak. Većina psihijatara s iskustvom autizma bi trebala biti u stanju provoditi odgovarajuća ispitivanja i pružiti korisnu dijagnozu, iako većina ljudi s autizmom ima iskustvo s djecom.
Dr. Shana Nichols iz Fay J. Lindner Centra za autizam na Long Islandu u New Yorku specijalizirala se za dijagnosticiranje i liječenje adolescenata i odraslih s simptomima povezanim s visokim funkcioniranjem autizma (Aspergerov sindrom).
Kada odrasli dolaze u centar Lindner za dijagnozu, dr. Nichols započinje svoj ispit IQ testom. Ona također provodi procjenu prilagodljivih vještina koja testira sposobnost pacijenta da upravlja složenim društvenim situacijama.
Dok upotrebljava nekoliko specifičnih dijagnostičkih alata za prepoznavanje određenih simptoma, ona kaže da su čak i ti alati pomalo zastarjeli.
"Ako je roditelj dostupan", kaže Nichols, "administriramo roditeljski intervju pod nazivom ADI (Autizam dijagnostički intervju – revidiran). Gledamo trenutno funkcioniranje i ranu povijest kako bismo dobili osjećaj pacijentovih vještina u društvenom, komunikacijske i ponašajuće domene. " Uostalom, kako kaže ona, "autizam se ne odjednom pojavljuje kada ste 25 godina, tako da je većina ljudi s istinskim autizmom pokazala simptome tijekom svog djetinjstva". Ako roditelji nisu dostupni, Nichols i njezine kolege traže pacijenta da se sjeti svoje djetinjstvo, postavljajući pitanja poput "Jeste li imali puno prijatelja?" i "Što vam se svidjelo?"
Nichols također upravlja ADOS Modulom IV. ADOS (Autism Diagnosis Observation Schedule) je dijagnostički plan za promatranje autizma, a modul četvrti je za verbalne mlade odrasle osobe i odrasle visoke funkcije. Uz ADI, to omogućuje liječnicima da pažljivo pogledaju društvene i komunikacijske vještine i ponašanje. Na primjer, kaže Nichols, testovi gledaju na pitanja kao što su "Možete li imati recipročan društveni razgovor? Jeste li zainteresirani za ispitivačke misli i osjećaje? Pokažete li im uvid u odnose? Koristite li odgovarajuće neverbalne geste i izraze lica Imate li čudne ili previše usmjerene interese? Testovi omogućuju liječnicima da dodaju ocjenu u svakoj domeni kako bi utvrdili zadovoljava li bolesnik kriterije za autizam.
Sada je dostupan noviji test, razvojni, dimenzije i dijagnostički intervju – verzija za odrasle (3Di-Adult), a (prema istraživačima) jednostavniji i kraći od ADOS-a, jednako točni. To mjeri društvenu komunikaciju i interakciju, kao i ograničene interese i ponašanja. 3Di-Adult polako postaje standardni alat za procjenu odraslih osoba.
Kada dijagnoza NIJE AUTORIZACIJA
Nije neuobičajeno, kaže Nichols, da pacijent dođe u očekivanju dijagnoze autizma i da odlazi s drugačijom dijagnozom. "Razlikovanje socijalnih fobija ili sramežljivosti i stvarnog oštećenja s autizmom može biti vrlo teška za laičkog čovjeka", kaže ona. Drugi poremećaji, kao što je opsesivno-kompulzivni poremećaj (prisilni napadi, gomilanje, više ili više stvari), poremećaj socijalne komunikacije ili socijalna anksioznost mogu ponekad izgledati kao autizam. Ako liječnici podižu ove druge poremećaje, mogu preporučiti odgovarajuću terapiju i / ili lijekove.
