Medicare najavio ažuriranja za Medicare oduzimajući, coinsurance, i premije stopa za 2016. To daje detaljne informacije o povećava do godišnje premije i odbitnih Medicare pacijenata morat će se suočiti u narednoj godini.
Baš kao FYI, naveli smo kratak sažetak iznosa koji se mogu odbiti i koinsurance. Ove informacije mogu se koristiti za informiranje vaših pacijenata o njihovim Medicare pogodnostima, kao i prikupljanje unaprijed uplata od vaših pacijenata iz Medicare.
Uvjerite se da su vaše osoblje za naplatu i osoblje prednjeg ureda svjesni tih promjena.
Medicare dio bolnice
Medicare dio A (bolničko osiguranje): Većina ljudi dobiva dio C čim okrenu 65 bez plaćanja premije. Jedina stvar koja bi spriječila da osoba bude podobna za dio A nije plaćanje poreza Medicare dok su oni ili njihov suprug radili.
Medicare Dio A se zove bolničko osiguranje jer pomaže u plaćanju skrbi o pacijentu koji prima bolnicu u bolničkom okruženju, kritičnom pristupu bolnici, kvalificiranom skrbništvu (SNF), hospiciji i zdravstvenoj zaštiti u kući. Neki Medicare dio usluga uključuju:
-
Bolničko liječenje
-
Skilled skrb i rehabilitacija usluge, pomagala i jela
-
Medicina i podrška hospicija (osim kućne njege)
-
Kućno zdravstvene pomoćne usluge, samo skraćeno radno vrijeme skrb, fizičko, profesionalno i govor terapije, izdržljiva medicinska oprema i zalihe
Medicare Dio A plaća DRG (Dijagnoza povezanih skupina). DRG-ima se dodjeljuje klasifikacija koja se temelji na kombinaciji kodova dijagnoze ICD-9, kodova postupaka CPT i HCPCS, komplikacija ili stanja prisutnih pri prijamu, stanju izbijanja, dobi i spolu. Plaćanja DRG-a također se temelje na određenom vremenskom razdoblju, što je prosječni broj dana potrebnih za adekvatno liječenje.
Deductible
-
Deductible po korist razdoblju, 1.288,00 dolara
Coinsurance
-
Za danima 1-60, $ 0.00 po danu
-
Za dana 61-90, 322,00 dolara po danu
-
Za dane 91-150, 644,00 dolara po životnom danu rezervi
Skilled Njega
-
Dane 21 do 100, 161,00 dolara po danu
Premije
-
Base Premium – 411,00 dolara mjesečno
-
Base Premium plus 10% nadoplata – 447,70 dolara mjesečno
-
Base Premium s 45% smanjenjem – 226,00 dolara mjesečno (30-39 četvrtine pokrivenosti)
-
Base Premium s 45% smanjenje i 10% nadoplata – 246,40 dolara mjesečno
Medicare dio B dopunsko medicinsko osiguranje
Medicare dio B (dopunsko zdravstveno osiguranje): Ovaj dio Medicare je opcionalan pacijentima jedan do 65 godina i naplaćuje mjesečnu premiju. Dio B pokriva većinu usluga koje nisu pokrivene Dijelom A. Neki od ovih uključuju:
-
liječničke ordinacije
-
bolničke službe
-
izvanbolničko fizičko, profesionalno i govorno liječenje
-
kliničke laboratorijske usluge
-
preventivne njege
-
trajna medicinska oprema (DME)
-
medicinski materijal, naočale i protetske uređaje
-
Ambulantne usluge
-
Za potpuni popis predmeta posjetite CMS.gov.
Medicare Dio B plaća po rasporedu naknada. Raspored naknada je potpuni popis naknada koje koristi Medicare na naknadu za uslugu.
Deductible
-
Deductible godišnje, 166,00 dolara
Coinsurance
-
20% co-osiguranja
premije
-
Održana bezopasna – 104,90 dolara mjesečno
-
Ne podliježe zadržati bezopasne – 121,80 dolara
Važno je razumjeti zahtjeve za naplatu Medicare koji mogu biti pomalo složeni. Razmislite o sudjelovanju na treninzima i prilikama. Pružatelji usluga moraju osigurati da oni koji su odgovorni za pripremu i podnošenje zahtjeva Medicareu svjesni pravilnih smjernica i propisa za podnošenje.
Postoji nekoliko prodavača dostupnih za dobivanje informacija ažurirane informacije o pacijentu Medicare koristi i trenutni status.
-
Pacijent podobnosti
-
Povijest tvrde
-
Prednosti
-
Medicare sekundarni obveznik (MSP) informacije
-
MSP datumi upisa
-
Medicare Advantage informacije
-
Medicare Advantage datumi upisa
Više informacija o naplati na Medicare
Medicinski uredski davatelji imaju 365 dana od datuma pacijenta je ispražnjen na račun Medicare za plaćanje. Medicare plaćanja obično se vrše u medicinskom uredu 13 kalendarskih dana od datuma kada Medicare prima čistu tvrdnju.
