Ipilimumab za liječenje melanoma

imunološki sustav, liječenje melanoma, protiv melanoma, stope odgovora

Ipilimumab je odobren od strane Uprave za hranu i lijekove za liječenje melanoma. Ovo je dobra vijest za bolesnike koji dugo imali nekoliko opcija nakon što se melanom proširio na druga područja tijela (IV stupnja).

Što je melanom? Melanom, najozbiljniji tip raka kože, razvija se u stanicama (melanocitima) koji proizvode melanin – pigment koji vašoj koži daje boju. Melanom se također može oblikovati u vašim očima i, rijetko, u unutarnjim organima, poput vašeg crijeva.

Kako radi Ipilumumab?  Ipilumumab je protutijelo koje aktivira imunološki sustav tijela za borbu protiv melanoma inhibiranjem citotoksičnog molekula antigena 4 povezane s T limfocitima (CTLA-4). CTLA-4 je molekula na T-stanicama, tip bijelih krvnih stanica koja igra ključnu ulogu u reguliranju prirodnih imunoloških odgovora. Prisutnost CTLA-4 potiskuje odgovor imunološkog sustava na bolest, stoga blokiranje njegove aktivnosti stimulira imunološki sustav u borbi protiv melanoma.

Dokazi koji utječu na ipilumumab

Klinička ispitivanja tri faze II pokazala su da liječenje s ipilimumabom rezultira stopom preživljavanja od jedne godine od 47 do 51 posto za osobe s melanomima u stadiju III ili IV, što je gotovo dvostruko više od prosjeka.

Testiran je u naprednim (faza III) pokusa sama i u kombinaciji s cjepivima, drugim imunoterapijama (kao što je interleukin-2) i kemoterapijama (kao što je dakarbazin).

Ukupne stope odgovora kreću se od 13 posto s ipilimumab plus cjepivom u bolesnika sa stadijem IV bolesti na 17 i 22 posto s ipilimumabom odnosno dakarbazinom ili interleukinom-2, u bolesnika s metastatskim bolestima. Odgovori su bili dugotrajni, a kod onih koji su doživjeli teže nuspojave, vidljive su i veće stope odgovora (do 36%).

Ovi rezultati upućuju na to da više od trećine pacijenata s naprednim melanomom liječenim ipilimumabom ima dugoročnu korist za preživljavanje, rijetku priču o uspjehu u liječenju ove bolesti.

Nuspojave za Ipilumumab

Za razliku od kemoterapije, u kojima se nuspojave pojavljuju ubrzo po početku liječenja, nuspojave povezane s ipilimumabom mogu se jako mijenjati, vjerojatno zbog toga što se ljudski imuni sustav razlikuje od osobe do osobe. Najčešće nuspojave ipilimumaba javljaju se u gastrointestinalnom traktu (poput proljeva i upale debelog crijeva) i kože (kao što su osip i upala kože). Nuspojave koje se rjeđe pojavljuju uključuju hepatitis, upalu žlijezde hipofizitisa, upalu oka (uveitis) i probleme s bubrezima (nefritis). Nuspojave se pojavljuju u do 84 posto bolesnika, ali uglavnom su blage i liječene

Like this post? Please share to your friends: